Ensi-ilta Päivämäärä: 20. elokuuta 2018
Päättymispäivä: helmikuu 20, 2020,
Tämä toiminta tarjoaa CE opintopistettä:
1. Lääkärit (CME)
2. Muut
Kaikki muut lääkärit joko saavat CME Osallistuminen Todistus tai voi valita minkä tahansa tyyppisiä CE luotto tarjotaan.
TOIMINNAN TAVOITE
tavoite tämän toiminnan on ymmärtää, etiologia työhön liittyvä trauma lääkärit, haitallisia psykologisia ja käyttäytymiseen vastauksia, ja näyttöön perustuvia interventioita.,lopussa tämä CE-toiminta, osallistujat pitäisi olla voi:
• Kuvata syyt työhön liittyvät trauma lääkärit
• Ymmärtää seuraukset traumaattinen altistuminen lääkärit
• Tunnistaa interventioiden saatavilla hoitoon lääkärit, jotka ovat altistuneet trauma
kohderyhmä
Tämä jatkuva lääketieteellinen koulutus toiminta on tarkoitettu psykiatrit, psykologit, perusterveydenhuollon lääkärit, lääkäri avustajien, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisille, jotka haluavat parantaa hoitoa potilaille, joilla on mielenterveyden häiriöitä.,
luottotiedot
CME Luottoa (Lääkärit): Tämä aktiviteetti on suunniteltu ja toteutettu mukaisesti keskeisten osa-Alueiden ja politiikanalojen Akkreditointi Neuvoston Jatkuva Lääketieteellinen Koulutus (ACCME) kautta yhteinen providership ja CME Outfitters, LLC, ja Psykiatrinen Kertaa. CME Outfitters, LLC, on akkreditoitu ACCME tarjota jatkuvaa lääketieteellistä koulutusta lääkäreille.
CME Outfitters nimeää tämän kestävän materiaalin enintään 1,5 AMA PRA Kategoria 1 Credit™: ksi., Lääkärien tulisi vaatia vain luottoa, joka on oikeassa suhteessa heidän aktiivisuuteensa osallistumisen laajuuteen.
Huomaa, että sairaanhoitajien ja Lääkärin Avustajia: AANPCP ja AAPA hyväksyä osuustodistukset koulutustoimintaa sertifioitu AMA PRA Luokka 1 opintoviikkoa™.
PALJASTAMINEN ILMOITUS,
Se on politiikkaa CME Outfitters, LLC, varmistaa itsenäisyys, tasapaino, objektiivisuutta ja tieteellistä tarkkuutta ja rehellisyyttä kaikissa niiden CME/CE toimintaa., Tiedekunta on ilmoitettava osallistujille mitään suhteita kaupalliset yritykset, joiden tuotteet tai laitteet voivat olla mainittu tiedekunnan esityksiä tai kaupallista kannattaja tämä CME/CE toimintaa. CME Outfitters, LLC, on arvioitu, tunnistaa, ja yritti ratkaista mahdolliset eturistiriidat läpi tiukan sisällön validointi on menettely, käytä näyttöön perustuvia tietoja/tutkimus ja monitieteinen peer-review-prosessi.
seuraavat tiedot koskevat vain osallistujan tietoja., Näiden suhteiden ei oleteta vaikuttavan kielteisesti esityksiin.
Joshua C. Morgansteinilla ei ole selkkauksia raportoitavana.
Lori Davis, MD (peer / content reviewer), ei ole ristiriitaa raportoida.
Sovellettavissa Psykiatriseen Kertaa henkilökunta ja CME Outfitters henkilökunta, ei ole raportteja.
LEIMAAMATON KÄYTTÄÄ JULKISTAMISTA
Tiedekunnan tämän CME/CE toiminta voi kuulua tuotteita tai laitteita, jotka eivät ole tällä hetkellä merkitty käytettäväksi FDA., Tiedekunta on ilmoitettu vastuunsa paljastaa yleisölle, jos he keskustelevat off-label tai tutkimuslääkkeiden käyttää (kaikki käytöt ei hyväksynyt FDA) tuotteita tai laitteita. CME Outfitters, LLC, ja tiedekunta eivät hyväksy minkään tuotteen käyttöä FDA: n merkintöjen ulkopuolella. Lääketieteen ammattilaisten ei pitäisi käyttää menettelyjä, tuotteita tai diagnoosi tekniikoita käsitellään tämän toiminnan aikana ilman, että arvioidaan potilaan vasta-aiheet tai vaaroista käyttää.
kysymyksiä tästä toiminnasta? Soita numeroon 877.CME.Plussat (877,263.,7767)
Lääkärit ovat alttiina erilaisia traumaattisia tapahtumia koko koulutus ja ammatillinen käytäntö, mukaan lukien työpaikalla väkivaltaa, katastrofeja, ja vaarallinen vastuut (Taulukko 1). Lääkärit kokea psykologisia ja käyttäytymiseen vaikutukset trauma, jossa sama valikoima vastausta (esim, kärsimystä reaktioita, terveys-riskikäyttäytyminen, psyykkiset häiriöt) samoin kuin väestössä yleensä. Ymmärrys näyttöön perustuvat interventiot voivat auttaa johdon kanssa lääkärin työhön liittyvät trauma sisällä ainutlaatuinen asetus terveydenhuollon ympäristöissä.,
työperäisen trauman ymmärtämiseksi on ensin määriteltävä termit oikein. Trauma on fyysinen tai henkinen vamma. Kriteerit PTSD kuvailla traumaattisia tapahtumia, kuten altistuminen todellinen tai uhkaa kuoleman, vakavan vamman tai seksuaalisen väkivallan suoran kokemuksen kautta, todistamassa, tai toistuvasti, tai äärimmäinen altistuminen vastenmielisiä yksityiskohtia. Traumaattinen stressi viittaa valikoiman hätä reaktioita, terveys riski käyttäytymistä, ja psyykkisiä häiriöitä, joita voi esiintyä vastauksena traumaattisia tapahtumia. Stressorit määritellään ulkoisiksi ärsykkeiksi, jotka häiritsevät yksilön tasapainoa.,
Syitä ja seurauksia
Psykologisia ja käyttäytymiseen vastauksia trauma
kirjallisuutta vaikutuksia traumaattiset tapahtumat ovat suurelta osin peräisin tutkimuksista, yksilön ja yhteisön vastauksia hätä-ja katastrofi tapahtumia. Useimmat ihmiset altistuvat traumaattisia tapahtumia syntyy vähän tai ei lainkaan haitallisia vaikutuksia, nopeasti ja tehokkaasti jatkaminen heidän sosiaaliset ja ammatilliset roolit (resilience). Jotkut voivat kokea lisätä tunnetta toimivaltaan, minäpystyvyys ja usko niiden kyky hallita tulevia stressitekijöitä (usein kutsutaan ”posttraumatic growth”)., Kuitenkin melkoinen vähemmistö kokee erilaisia haitallisia psykologisia ja käyttäytymiseen liittyvät vaikutukset, mukaan lukien hätä reaktioita, terveys riski käyttäytymistä, ja psyykkiset häiriöt (Kuva).
Hätäreaktioita ovat unettomuus, ärtyneisyys ja häiriötekijä. Voi ilmetä vihaa, heikentynyttä turvallisuudentunnetta, uskon menetystä ja turmeltumista. Somaattisia oireita voi esiintyä, kuten päänsärkyä, huimausta ja väsymystä. Suurin osa hoitoon hakeutuvista on läsnä perusterveydenhuollossa ja päivystyksessä. Terveysriskikäyttäytymiseen kuuluvat alkoholin, kofeiinin ja tupakan lisääntynyt käyttö ahdistusoireiden lääkitsemiseen., Myös sosiaalinen toiminta ja eristyneisyys vähenevät, mikä vähentää avuliaiden sosiaalisten tukiverkostojen saatavuutta. Lähisuhdeväkivalta ja yhteisöllinen väkivalta voivat lisääntyä ahdingon kärjistyessä.
Noin 10%: sta 20% ihmisistä altistuu traumaattinen tapahtuma läsnä PTSD, vaikka monet enemmän kokemusta lievempiä oireita, joka voi kestää ja tulla ongelmallista. Traumaperäisen stressihäiriön kulku vaihtelee, ja oireet pahenevat ajan myötä. Traumaattiselle tapahtumalle suoraan altistuvat henkilöt ovat suurimmassa vaarassa sairastua psykiatrisiin häiriöihin., Muita riskitekijöitä ovat ottaa liitetiedoston ensisijaisia uhreja, ylläpitää fyysisiä vammoja, henkilökohtainen historia kehityshäiriöitä trauman ja hyväksikäytön tai muun väkivallan.
elementti ”toistuva tai äärimmäinen altistuminen vastenmielisiä yksityiskohtia” DSM-5 määritelmä trauma tyypillisesti viittaa ammatteihin, kuten lapsi uhri yksiköiden sisällä lainvalvonta-tai muita ammatteja, joissa altistuminen kaikkein äärimmäisiä tapahtumia on rutiininomainen osa ammatillista työtä., Kuitenkin termit ”toissijainen traumaattinen stressi” ja ”vicarious traumatisoitumisen” on käytetty määrittelemään kirjon psykologisia ja käyttäytymiseen vastauksia, jotka voivat johtua altistumisesta traumaattinen materiaali tai huomioon potilaiden traumaattisia vastuut aikana kliinistä hoitoa.
Psykiatrit, hätä lääkärit, ja perusterveydenhuollon lääkärit, muun muassa, voivat kokea erilaisia ahdistuksen reaktioita, terveys riski käyttäytymistä, ja muut traumaattisen stressin oireita, vastauksena näihin vastuisiin., On tärkeää ymmärtää, että nämä psykologiset ja käyttäytymiseen vastauksia voi esiintyä lääkärit monissa eri olosuhteissa.
Traumaattinen vastuut lääkäreille
Lääkärit kokevat reaktioita loukkaantumisen ja kuoleman koko uransa ja n erikoisuus on immuuni. Tutkimus 113 kirurgit, yksi viidestä kertoi, oireet sopusoinnussa PTSD-diagnoosi, ja kaksi kolmasosaa näytteillä joitakin oireita.1 lapsen kuolema tai vamma on lääkäreille erityisen traumaattinen tapahtuma., Samaistuminen vaikeasti vahingoittuneisiin (”se olisi voinut olla minä”) lisää haitallisten psyykkisten oireiden riskiä.
lääketieteelliset virheet ovat kolmas johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja niitä voi esiintyä jokaisessa erikoisuudessa ja jokaisessa ympäristössä.2 Lääkärit mukana hoitovirheistä tai komplikaatioista voi usein muistaa ahdistavia puolia tapahtuma satunnaisia yksityiskohtia monta vuotta myöhemmin ja raportti mietteliäs ajatuksista ja ahdistavia muistikuvia tapahtumasta, joka vaikuttaa haitallisesti työtä ja nukkua.,
katastrofin jälkeen terveydenhuollon työntekijät voivat olla sekä palveluntarjoajia että uhreja. Lääkärin katastrofi pelastustyöntekijät voivat altistua massa kuoleman ja loukkaantumisen, groteski ja häiritsevää aistiärsykkeisiin, ja äärimmäistä ahdistusta potilailla. Kun Christchurch maanjäristys Uudessa-Seelannissa vuonna 2011 noin 10% lääketieteen opiskelijoista koki kohtalaista tai vaikeaa ahdistusta 7 kuukautta myöhemmin.3
Ympäristön vaarat ovat kemiallisia, radiologisia ja tarttuva vastuut sekä aikana rutiini sairaanhoidon ja katastrofitilanteissa., Altistuminen nämä materiaalit johtaa suurin osa on somaattisia oireita, usein kutsutaan useita selittämättömiä fyysisiä oireita (MUPS) tai useita idiopaattinen fyysisiä oireita (MIPS).4 Nämä somaattiset oireet ovat usein esittää valituksen, kun hoitoa haetaan, lääkärit huolissaan altistumisesta tai saastuminen. Tartuntataudit voivat olla suurin uhka. Ebola puhkeaminen 2014-2015 ja erittäin virulenttia kantaa enemmän yhteiset taudinaiheuttajat, kuten influenssa, on aiheuttanut huomattavaa kärsimystä lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat ja ollut yhteydessä huonoon työhön osallistuminen., Joukkoväkivalta on erittäin traumaattinen tapahtuma asianosaisille julkisille ja terveydenhoitohenkilökunnalle. Joukkoampumiset terveydenhuollon ympäristössä ovat herättäneet yleisön huomion ja synnyttäneet merkittävää ahdistusta ja pelkoa. Kelen ja colleagues5 arvioita tiedotusvälineiden sairaalan ammunta tapahtumia vuosien 2000 ja 2011 ja tunnistaa 154 sairaala-liittyvät ampumista, joista 91 tapahtui sairaalan sisällä. Ampumisen motiivit vaihtelivat, kuten kauna (27%), itsemurha (21%) ja sairaan sukulaisen eutanointi (14%)., 45 prosentissa sairaala-ammuskeluista uhri oli tekijä, joko itse aiheutettu tai turvallisuusvastauksella ammuttu.
terveydenhuollon tarjoajilla on muihin ammatteihin verrattuna suhteellisesti suurempi riski saada työpaikkavammoja ja väkivaltaa. Yhdysvaltalaisissa sairaaloissa ja hoitolaitoksissa on keskimääräistä enemmän kuolemaan johtamattomia työtapaturmia (Taulukko 2). Sanallinen väkivalta on yleisin. Fyysistä väkivaltaa esiintyy useimmiten hätätilanteissa, joissa viivästykset hoidossa, päihtymyksessä ja psykiatrisissa häiriöissä aiheuttavat useimmiten ongelmia.,
terveydenhoitajien kiusaaminen on toinen väkivallan muoto ja tapahtuu sekä henkilökohtaisesti että verkossa. Kiusaamista on kokenut lääkärit, eri koulutustasoilla ja eri tieteenaloilla. Vaikka ei yleensä pidetä traumaattinen tapahtuma, työpaikkakiusaaminen on merkittävä stressitekijä liittyy kehittämisestä vastaavia erilaisia vastauksia, jotka johtuvat muut hyvin tunnettu traumaattisia tapahtumia. Näin ollen kiusaaminen olisi katsottava keskusteluun lääkäreiden ja työhön liittyvät trauma., Kiusatut lääkärit voivat kokea masennusta ja postraumaattisia stressioireita vuosia tapahtuman jälkeen. Tutkimuksessa tarkastellaan nettikiusaaminen lääketieteen opiskelijat, muiden harjoittelijoiden nopeampaa taajuus kiusaamista muut henkilöstön koulutus ympäristö lähes kolme-kertainen.6
Tukitoimet
Lääkäri hyvinvointia ja suorituskykyä voidaan parantaa organisaation pyrkimyksiä vähentää kielteisiä vaikutuksia ja edistää elpymistä; tarjota perusteellinen arviointi vaikuttaa yksilöiden, ja instituutti nopea, näyttöön perustuvaa intervention jälkeen traumaattisia tapahtumia., Tärkeitä näkökohtia ovat koulutuksen ja normalisoi toimintaa ehkäiseviä toimenpiteitä, tehokas johtaminen ja esteitä hoitoa. Arvioinnissa olisi tarkasteltava monenlaisia käyttäytymiseen ja psykologisiin reaktioihin traumaattisia tapahtumia sekä tason heikentyminen. Näyttöön perustuvia hoitoja keskittyä vähentää kärsimystä, parantaa hyvinvointia ja optimoida sosiaalista ja ammatillista toimintaa.,
Edistää elpymistä
Koulutus stressiä, normalisoi vastaukset, kun saada apua, ja mitä resursseja on olemassa, ovat ytimessä tehokas ehkäisy psyykkinen vajaatoiminta seuraavat traumaattisia tapahtumia. ”Riittävien laitteiden” ja ”suojan” varmistaminen lisää turvallisuuden tunnetta ja vähentää riskinäkemystä, jolloin terveydenhuollon tarjoajat voivat keskittyä tekemään työtään., Se on myös tärkeää tunnistaa traumaattisia tapahtumia, joilla on korkea riski-ominaisuudet, tunnistaa riskiryhmään lääkärit ja järjestelmän haavoittuvuudet, ja ottaa lieventävät toimenpiteet, jotka edistävät yksilön ja organisaation joustavuutta (Taulukko 3).
johtajilla, myös niillä, jotka hoitavat tai valvovat lääketieteen opiskelijoita, asukkaita tai henkilökuntalääkäreitä, on tärkeä rooli traumaaltistuksen vaikutusten ehkäisemisessä ja lieventämisessä. Aktiivinen kuunteleminen, empatia ja tuki vähentävät pelon ja eristyneisyyden tunteita., Näin johtajat voivat antaa alustavaa tukea terveydenhuollon tarjoajat vaikuttaa traumaattisia tapahtumia, kriittinen elementti vähentää ahdistusta ja edistää elpymistä. Johtajien on puututtava traumaattisten tapahtumien seurauksena syntyvään suruun ja menetykseen. Suru johtajuus on prosessi tunnustaa ja antaa ääni mitä on menetetty seuraavat traumaattisia tapahtumia, tarjoamalla tunne toiveikkuus siitä, hyödyntämistä, ja myönteiset näkymät tulevaisuudesta.
vaikka tietoisuus mielenterveydestä ja ymmärrys lisääntyivät, stigma toimii edelleen esteenä lääkärien auttamiselle.,7 terveydenhoitolaitos voi myös vaalia ammattikulttuuria, joka leimaa apua hakevien resurssien käyttöä. Vaatimuksia seurata ja rajoittaa käytännössä lääkärit, jotka ovat todettu heikentynyt voi olla merkittävä este auttaa tavoitteluun käyttäytymistä. Terveydenhuollon järjestelmät voivat rohkaista tarjoaja self-identification minimoimalla tai poistamalla toimenpiteet, jotka ovat kokenut kuin rankaiseva, mukaan lukien julkisesti tunnistettu, luottamuksellisuuden loukkaukset, ja menetys maksaa.,
Arviointi
Lääkärit kokevat merkittävää kärsimystä tai haittaa tarvitsevat oikea-aikaista arviointia, jonka henkilöstö on koulutettu ymmärtämään ainutlaatuinen vaikutuksia ja liitännäissairauksia liittyy traumaattinen stressi. Työntekijä Assistant Program henkilöstö palvelee tätä tehtävää monissa laitoksissa. Jotkut organisaatiot käyttävät sisäisiä tai sopimussuhteisia lääketieteen tarjoajia, jotka pystyvät tekemään muodollisia arviointeja, kun traumaattinen stressi on esittävä huolenaihe. Arvioinnissa on otettava huomioon ei yksinkertaisesti esittelee huolta tai erityisen traumaattinen tapahtuma, mutta lääkärin on koko ”verkoston stressitekijöitä” (Taulukko 4).,
Hoito
Hoito lääkärin työtä trauma sisältää varhaiset interventiot voivat vähentää haittavaikutuksia, säilyttää toimintaa, ja vähentää etenemistä psykiatrinen sairaus. Kun psykiatrisia häiriöitä esiintyy, näyttöön perustuva psykoterapia ja lääkehoito voivat auttaa vähentämään oireita ja toiminnallisia häiriöitä. Täydentävillä ja vaihtoehtoisilla toimenpiteillä on yhä enemmän todisteita, jotka tukevat niiden käyttöä traumaattisen stressin hoidossa. Erilaisia käyttäytymiseen omatoimisuus toimenpiteitä, jotka ovat potilaskeskeistä ja tarjoaja tukee, voidaan käyttää kaikkialla., Monet lääkärit suosivat vertaistukea muodollisen intervention sijaan. Kattava hoitosuunnitelma liittyy käytön interventiot, että osoite ainutlaatuiset olosuhteet trauman yhteydessä lääkärin mieltymykset (Taulukko 5).
Psykologinen ensiapu (PFA) periaatteet toimivat näyttöön perustuvan kehyksen toimenpiteitä, jotka on suunniteltu tukemaan hyvinvointia yksilöiden ja yhteisöjen jälkimainingeissa traumaattisia tapahtumia ja sisältää edistää seuraavat: turvallisuus, rauhoittava, yksilön ja yhteisön tehoa, connectedness, ja toivoa ja optimismia.,8 Vaikka tiukkaa tutkimuksia, lääkärin väestön ei ole tehty, hyödyllisyys PFA periaatteita voidaan kohtuudella päätellä, että lääkäri väestö ja toimivat tärkeänä näyttöön perustuva opas kehitettäessä asianmukaisia toimenpiteitä. Online-ja mobiiliresurssit sekä PFA: n verkkopohjainen koulutus voivat auttaa terveydenhuoltohenkilöstöä parantamaan osaamistaan traumatisoitumiseen.9-11
vakiintuneen omatoimisuus käyttäytymiseen interventiot hallintaan hätä reaktioita ovat pallea hengitys, progressiivinen lihasten rentoutumista, ja opastettuja visuaalinen kuvasto., Näitä voi opettaa terveydenhuollon tarjoaja tai oppia verkossa tai muilla resursseilla lääkäri, joka vaatii hoitoa traumaan. Nämä toimenpiteet helpottavat oleellista fysiologisen kiihottumisen rauhoittamista ja vähentämistä. Niiden etuja ovat helppopääsyisyys, joilla on vain vähän tai ei lainkaan haittavaikutuksia, ja potilaan itsetehon lisääminen.
Trauma-focused psykoterapian, kuten kognitiivinen käsittely, hoito ja pitkäaikainen altistuminen hoito, on paras todiste hoitoon trauma-related häiriöt., Stressirokotusharjoittelun ja silmien liikkeen siedätyshoitojen ja jälleenkäsittelyn on todettu auttavan myös trauman oireiden vähentämisessä. Trauma-focused psykoterapian sisällyttää imaginal altistuminen traumaattinen tapahtuma yhdessä tutkiminen cognitions lääkäri voi olla noin näkökohtia tapahtuma ja niiden merkitys.
lääkehoito traumaattisen tapahtuman jälkeen tulee yleensä olla ajallisesti rajallista ja oireisiin keskittyvää. Unettomuus on lähes universaali oire traumaattisen tapahtuman jälkeen., Koska unen säätely on tärkeää kiihottumisoireiden vähentämiseksi (ja PFA: n ”rauhoittavan” elementin edistämiseksi), unettomuuden lievittämiseen voidaan käyttää lyhytaikaista rauhoittavaa-hypnoottista lääkitystä. Vaikka ristiriitaista näyttöä on, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että pratsosiini on tehokas posttraumaattisiin oireisiin liittyvän unettomuuden ja painajaisten hoidossa.
Täydentäviä ja vaihtoehtoisia lähestymistapoja hoitoon trauma stressi on yhä enemmän tutkimusta tukemalla niiden tehoa, ja alustavat tutkimukset sekä empiirisiä todisteita hyöty ovat lupaavia., Mindfulness-käytännöillä on vankin tutkimuspohja, joka tukee niiden tehoa. Mindfulness on tapa keskittyä määrätietoisesti siihen, mitä nykyhetkessä tapahtuu tuomitsematta. Eläin-terapia, jooga, meditaatio, ja akupunktio ovat muita vaihtoehtoja, jotka ovat yhä suosittuja, ja on harkittava potilaan etusija on tärkeä tekijä harkitsee niiden käyttöä.
päätelmä
lääkärin työhön liittyvät traumaattiset tapahtumat ovat sekä yleisiä että väistämättömiä., Yleisiä reaktioita traumaattisiin tapahtumiin ovat hätäreaktiot, terveysriskikäyttäytyminen ja psykiatriset häiriöt. Tavoitteena interventio on vähentää tasoa ahdistusta, vaikuttaa lääkärit, palauttaa niiden kyky tarjota hoitoa, ja minimoida todennäköisyyttä pysyviä oireita tai vajaatoiminta. Interventioiden traumaattinen stressi tulee sisällyttää periaatteet PFA: turvallisuus, rauhoittava, self-efficacy, connectedness, ja optimismia., Erilaisten potilaskeskeisten, näyttöön perustuvien interventioiden ja muodollisten hoitovaihtoehtojen tarjoaminen voi parantaa vaatimustenmukaisuutta ja lisätä traumaattisia tapahtumia kokeneiden terveydenhuollon tarjoajien hyvinvointia.
POST-TESTIN
Post-testit, luotto-pyyntö lomakkeet ja toiminnan arvioinnit on saatettava päätökseen verkossa www.cmeoutfitters.com/PT (vaatii ilmaisen tilin aktivointi), ja osallistujat voivat tulostaa todistuksen tai lausunnon luotto heti (80% läpäisyaste vaaditaan). Tämä sivusto tukee kaikkia selaimia paitsi Internet Explorer for Mac., Täydelliset tekniset vaatimukset ja yksityisyyden suoja, käy www.neurosciencecme.com/technical.asp. HUOMAATHAN, ETTÄ POST-TESTI ON SAATAVILLA VAIN 20 KUUKAUDEN TOIMINTA-KYSYMYS JA 18 KUUKAUDEN KULUTTUA.
Disclaimer: esitetyt näkemykset ovat kirjoittajan omia, eivätkä välttämättä edusta Puolustusministeriön, Virkapukuinen Palvelut Yliopiston Department of Health ja Ihmisten Palvelut, tai yhdysvaltain Public Health Service.
tarvitaanko lisää CME-luottoa?,
tutustu Näihin Ilmainen CME Toimintaa, Ennen kuin Ne Vanhenevat
Seksuaalinen Toimintahäiriö: The Role of Clinical Psychiatry
Stephen B. Levine, MD
Päättymispäivä päivämäärä: 20. syyskuuta 2018
Innovatiivisia Strategioita, joilla Puututaan päihteiden Käyttöön liittyvät Häiriöt: Klassiset Hallusinogeenit
Michael P., Bogenschutz, MD
Päättymispäivä päivämäärä: 20. lokakuuta 2018.
Tulehdus, Immuunijärjestelmän toimintaa, ja Skitsofrenia: Yleiskatsaus
Erin Walling, MSIV ja Barbra Tucker, MD
Päättymispäivä päivämäärä: 20. marraskuuta 2018.
tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot:
Dr Morganstein on Avustaja Johtaja, Center for the Study of Traumaattinen Stressi, Avustaja Tuoli/apulaisprofessori, Psykiatrian Osasto, School of Medicine, Virkapukuinen Palvelut Yliopiston, Bethesda, MD.
1. Warren AM, Jones AL, Shafi S, Roden-Foreman K, et al. Johtaako traumapotilaiden hoitaminen kirurgien psykologiseen stressiin?, J Trauma Acute Care Surg. 2013; 75: 179-184.
2. Makary MA, Daniel M. lääketieteellinen virhe-kolmas johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. BMJ. 2016;353: i2139.
3. Carter FA, Bell CJ, Ali an, et al. Suurten maanjäristysten vaikutus lääketieteen opiskelijoiden psykologiseen toimintaan: Christchurchin, Uuden-Seelannin tutkimus. N Z Med J. 2014;127: 54-66.
4. Somville FJ, De Gucht V, Maes S. työperäisten vaarojen ja traumaattisten tapahtumien vaikutus belgialaisten hätälääkärien keskuudessa. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24:59.
6. Farley S, Coyne I, Sprigg C, et al., Tutkitaan työpaikan nettikiusaamisen vaikutusta harjoittelijalääkäreihin. Lääkintämies. 2015;49: 436-443.
7. Brewin CR, Andrews B, Valentine JD. Posttraumaattisen stressihäiriön riskitekijöiden Meta-analyysi altistuneilla aikuisilla. J Konsultoi Clin Psycolia. 2010;68:748-766.
8. Hobfoll SE, Watson P, Bell CC, et al. Viisi olennaista osaa välittömästä ja keskipitkän aikavälin massatraumainterventiosta: empiiristä todistusaineistoa. Psykiatria. 2007;70:283-369.
12. Phillips JP. Työterveyshuollon työntekijöihin kohdistuva väkivalta Yhdysvalloissa. N Engl J Med. 2016;374:1661-1669.