Mahdollisille maksujärjestelmä: terveydenhuollon maksu-järjestelmä käyttää liittovaltion hallitus vuodesta 1983 korvaamaan terveydenhuollon tarjoajien/virastojen sairaanhoidon Medicare ja Medicaid osallistujat. Maksu on kiinteä ja perustuu potilaan diagnoosin toimintakustannuksiin.,
Peer Review Organization (PRO): liittovaltion ohjelma vahvistettu Vero osake-ja Finanssipoliittisen Vastuun Teko 1982, joka valvoo lääketieteellistä tarvetta ja palvelujen laatua Medicare ja Medicaid edunsaajien alle mahdollisille maksujärjestelmä.
Diagnosointiin Liittyvä Ryhmä (DRG): potilaan luokittelu järjestelmä joka tarjoaa keinot jotka liittyvät tyypin potilas sairaalaan kohtelee aiheutuneet kustannukset sairaalaan. Drg: t osoittavat potilasryhmät, jotka käyttävät samanlaista resurssien kulutusta ja oleskelun kestoa., Se tunnetaan myös tilastollisena järjestelmänä, jossa kaikki laitoshoitoon jääneet luokitellaan ryhmiin maksamista varten. DRGs voi olla ensisijainen tai toissijainen; myös outlier-luokitus on olemassa. Tämä on korvausmuoto, jota CMS käyttää maksaakseen sairaaloille Medicare-ja Medicaid-vastaanottajista. Myös muutama valtio käyttää kaikkia maksajia ja monia yksityisiä terveyssuunnitelmia (yleensä ei-HMO) sopimustarkoituksiin.
Medicare: valtakunnallinen, antaa liittovaltion sairausvakuutus ohjelma, joka kattaa sairaalahoidon, lääketieteen hoitoa, ja jotkut liittyviä palveluja oikeutetut henkilöt., Medicaressa on kaksi osaa. Osa A kattaa sairaalahoidon kustannukset (korvataan tällä hetkellä prospektiivisesti DRG-järjestelmän avulla). Medicare maksaa lääkkeet annetaan sairaaloissa, mutta ei niitä, jotka avohoidossa. Kutsutaan myös täydentävä sairausvakuutusohjelma, osa B kattaa Avohoidon kustannukset Medicare potilaille (tällä hetkellä korvataan takautuvasti).
Suhteellinen Paino: määritetty paino, jonka on tarkoitus heijastaa suhteellinen luonnonvarojen kulutus liittyy kuhunkin DRG. Mitä suurempi suhteellinen paino, sitä suurempi on sairaalalle maksettava/maksettava korvaus.,
Outlier: Jotain, joka on huomattavasti yli tai alle lämpötila alue tai taso.
Outleirin kynnys: ylähaarukka (kynnys) oleskelun pituudessa ennen kuin potilaan oleskelu sairaalassa muuttuu ulkopuoliseksi. Se on niiden päivien enimmäismäärä, potilas voi jäädä sairaalaan saman kiinteän korvauksen hintaan., Outlier-raja määräytyy Centers for Medicare ja Medicaid Services (CMS), joka tunnettiin aiemmin nimellä Terveydenhuollon Rahoituksen Hallinto (HCFA)
Tulos ja Arviointi Information Set (OASIS): mahdollinen hoitotyön arvioinnin väline päätökseen kotisairaanhoidon virastojen silloin, kun potilas on tullut kotiin terveydenhuollon palveluja. Pisteytys määrittää kotisairaanhoidon Resource Group (HHRG)
Home Health Resource Group (HHRG): perustuu OASIS-pisteet. Korvausasteet vastaavat tarjotun kotisairaanhoidon tasoa.,
Avohoidossa Maksu Luokitus (APC) System: kohtaaminen perustuva luokitus järjestelmä avohoidon korvaus, mukaan lukien sairaala-pohjainen klinikat, ensiapupoliklinikoilla, havainnointi, ja päiväkirurgia. Maksuhinnat perustuvat kustannuksissa ja resurssien hyödyntämisessä samankaltaisiin palveluluokkiin.
Laitoshoito Kuntoutukseen Potilaan Arvioinnin Väline (IRF-PAI): Laitoshoidossa Kuntoutukseen Potilaan Arvioinnin Väline, jota käytetään luokittelemaan potilaat erillisiin ryhmiin perustuu kliinisten ominaisuuksien ja odotettavissa resurssitarpeita., PIA määrittää Case Mix – ryhmän (CMG) luokituksen.
Tapauksessa Sekoita Ryhmä (CMG): Jokainen CMG on suhteellinen paino, joka määrittää base maksu korko laitoshoito kuntoutus palveluita, alle Medicare-järjestelmän.
Resource Utilization Group (RUG): luokittelee ammattitaitoiset hoitolaitospotilaat 7 suureen hierarkkiaan ja 44 ryhmään. MDS: n perusteella potilas luokitellaan sopivimpaan ryhmään, ja korvaukset ovat korkeimmat.