Melatoniinia Lapsille? Opas Vanhemmille

Lastenlääkärit usein suositella melatoniinin lapsille, joilla on univaikeuksia, tai vanhemmat voivat kokeilla sitä itse. Melatoniinin oikea käyttö ymmärretään kuitenkin usein väärin. Tässä on opas vanhemmille ja lastenlääkäreille päättää, pitäisikö lapsen kokeilla sitä ja ymmärtää, miten sitä pitäisi käyttää.

yhteinen lanka on mielestäni lasten tulee Nukkua Klinikalla on, että monet tai kaikki niistä ovat olleet melatoniini jossain vaiheessa, tai käytät sitä tällä hetkellä., Melatoniini on tärkeä työkalu hoidettaessa unihäiriöt lapsilla, ja koska se on luonnollisesti johdettu, on laajalle levinnyt käsitys, että se on turvallista. Olen kuitenkin huolestunut sen käytön tiheydestä, erityisesti valvomattomalla tavalla.

melatoniinin myynti on kaksinkertaistunut viimeisen kymmenen vuoden aikana ja kasvanut vuoden 2007 90 miljoonasta dollarista 260 miljoonaan dollariin vuonna 2012. Pelkään, että melatoniinin laaja saatavuus on johtanut siihen, että jotkut vanhemmat käyttävät sitä oikotienä hyviin unitapoihin., Artikkelin Wall Street Journal (joka toimitti myös myyntiluvut edellä), lainasi isänsä arvostelu Amazon:

OK, niin, kuin vanhemmat vaimoni ja minun pitäisi tehdä parempaa työtä alkaa nukkumaanmenoa rutiini aiemmin, sammuttamalla TV aiemmin, rajoittaa makeisia, jne., jne. Jostain syystä tämä ei ole vahvuutemme. Tämä 1 mg kevyt annos melatoniinia on erittäin hyödyllistä käämitys lapsemme alas ja saada heidät valmiiksi nukkumaan.,

yksi huomioon, että se on turvallista— toisin kuin monet muut lääkkeet, joka aiheuttaa voit nukahtaa, ei voi saada yliannostusta. Vanhempien on kuitenkin tiedettävä, että melatoniini on hormoni, jolla on vaikutuksia koko kehoon, emmekä vielä tiedä, mitkä ovat melatoniinin käytön pitkäaikaisvaikutukset. Monet yhdysvaltalaiset vanhemmat yllättyisivät, jos tietäisivät, että melatoniinia saa vain reseptillä Euroopan unionissa tai Australiassa.

Kuinka usein lapset käyttävät melatoniinia?

sitä on vaikea tietää varmasti. New York Timesin tuoreessa kirjoituksessa ”vanhemmat luottavat melatoniinin auttavan lapsiaan nukkumaan. Pitäisikö?”, totesi, että melatoniinin myynti oli kokonaisuudessaan kasvanut 87 prosenttia maaliskuuhun 2020 edeltävänä vuonna., Times teki tutkimuksen 933 vanhemmasta, joilla oli alle 18-vuotiaita lapsia. Kolmanneksella oli takavuosina univaikeuksia. Yli puolet vanhemmista kertoi antaneensa melatoniinia lapsilleen kerralla.

mitä melatoniini on? Mitä melatoniini tekee?

Melatoniini on hormoni, joka on luonnollisesti tuotettu käpylisäke aivoissa. Se on sekä chronobiotic agentti, mikä tarkoittaa, että se säätelee vuorokausirytmiä tai kehon kellon, ja hypnoottinen, mikä tarkoittaa, että suuremmilla annoksilla se voi aiheuttaa nukkua., Melatoniinia käytetään yleensä sen hypnoottiseen vaikutukseen, mutta sillä ei ole tätä vaikutusta kaikilla. Vain kronobioottinen vaikutus esiintyy kaikilla yksilöillä.
luonnollinen nousu melatoniinin elimistössä 1-3 tuntia ennen nukahtamista tunnetaan ”dim light melatonin onset” (DLMO). Tämä on signaali mukana kehon kellon ajoitus unen ja vastaa lopussa ”valveillaolon” tuottama signaali vuorokausirytmin järjestelmä. Unettomuudesta kärsiville lapsille voidaan antaa melatoniinia suunniteltujen nukkumaanmenoaikojen jälkeen; tämä tarkoittaa sitä, että heidän kehonsa ei ole vielä valmis nukkumaan., Tämä on yksi syy siihen, miksi nukkumaanmenoaika voi olla joillekin lapsille niin tehokas. Kliinisesti käytetyt annokset (0,5-10 mg tai enemmän) ylittävät huomattavasti kehossa erittyvän määrän.

tiedossa on muutama asia:

• sinivalkoinen valotus iltavuorossa dlmo myöhemmin. Siksi kirkas valoaltistus iltaisin voi pahentaa unettomuutta. Suosittelen, että kaikki esikoulun ruutuajat poistetaan alakoululaisten kautta tunniksi ennen nukkumaanmenoa., Se tarkoittaa, että ei ole valoa lähettävä Sytyttää, ipad, älypuhelimet, tietokoneet, tai (Jumala varjelkoon) televisio makuuhuoneessa opiskelijoille yläasteella ja sen jälkeen, jotka tarvitsevat käyttää tietokoneita täydellinen koulutyöhön, suosittelen alentaa kirkkautta asetukset ja ohjelmistojen avulla vähentää sinisen valon taajuuksilla. (Lisää tästä lue postaukseni menossa ”kevyt ruokavalio” täällä).
• melatoniiniannoksen (ja siihen liittyvän valohoidon) vaikutus riippuu vaiheesta. Se tarkoittaa, että melatoniinin antamisen ajoitus määrittää sekä vaikutuksen suuruuden että suunnan., Monet ihmiset eivät ymmärrä, että optimaalinen aika annos melatoniini siirtää unen aikana, on oikeastaan pari tuntia ennen nukkumaanmenoa– se on sanoa, ennen DLMO. Toinen puoli tässä on, että teini-ikäiset vakavasti siirtynyt nukkua aikataulu (viivästynyt unijakso oireyhtymä) voi itse asiassa olla myöhemmin siirtää heidän nukkua aikataulu, jos tämä ei ole annosteltu oikein. Näin jätän tämän ajoituksen unilääkärille. Aikaerorasitus on samanlainen tapaus.
• ”kaikki luonnolliset” melatoniini on peräisin lehmän tai sian aivoista ja sitä tulee välttää. Suurin osa valmisteista on nykyään synteettisiä, mikä on suositeltavaa.,

tässä lyhyt video, jonka kokosin selittämään, miten melatoniiniannoksella on oikeasti merkitystä. (Ehkä vain supernerdeille tuolla kuten minä).

kuinka tehokas melatoniini on lasten uniongelmiin?

melatoniinin kokonaisvaikutuksia ovat nukahtaminen nopeammin ja nukkumisajan pidentyminen. Kuten kaikki lääkkeet, joita käytetään lasten nukahtamiseen, saatavilla on melko vähän tietoa. Tämä tarkoittaa, että useimmissa tutkimuksissa on pieniä ryhmiä, joita seurataan lyhyen ajan. Lisäksi melatoniinia ei säännelty lääkkeenä Yhdysvalloissa., Näin ollen ei ole olemassa suurta lääkeyhtiö bankrolling suurempia ja pitkäaikaisia tutkimuksia (lisää tästä alla) . Pikemminkin se on säännelty ravintolisä FDA. Loistava arvostelu, mukaan lukien annostussuositukset, suosittelen lämpimästi tätä artikkelia Bruni et al.

Krooninen nukahtamista, unettomuutta ja Melatoniinin:

Ongelmia nukahtamisvaikeuksia ovat yleisiä lapsilla, kuin aikuisilla. Lapsilla, joilla on krooninen nukahtamisvaikeus 30 minuutin kuluessa iästä sopivasta nukkumaanmenoajasta., Melatoniinin käyttö vähentää nukahtamisvaikeuksia, aikaisempaa nukahtamisaikaa ja lisää yöunta. Alustavat tutkimukset käytetään melko suuria annoksia, mutta myöhemmin tutkimuksissa verrattiin eri annoksina osoitti, että annos ei ole väliä, ja että pienin tutkittu annos oli yhtä tehokas kuin korkein. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kaikki nämä annokset olivat selvästi suuremmat kuin lapsilla luonnollisesti tuotettu määrä. Ajoitus 6-7 PM: n välillä oli tehokkaampi kuin myöhemmät annokset., Kirjoittajat huomauttavat, että keski-iltapäivän annos olisi paras vaikutus (koska vaihe-vaste-käyrä), mutta iltapäivällä annostelu olisi epämiellyttävä puolella tehokas tekemään lapsia unelias iltapäivällä. (Lisätietoja, lue täältä ja täältä ja täältä).

Autismi ja Melatoniini

unihäiriöt ovat yleisiä lapsilla, joilla on autismi. Useita tyyppisiä ongelmia esiintyy, mukaan lukien pitkittynyt aika nukahtaa, vähemmän unta yöllä, ja ongelmia öisin ja aikaisin aamulla heräämisiä., Osa autistisista lapsista on laskenut melatoniinin pitoisuutta sekä vähentänyt melatoniinin erityksen vaihtelua pitkin päivää. Tämän vuoksi, melatoniini on yleisesti käytetty autististen lasten, joka näyttää aiheuttavan vähemmän nukahtamisvaikeuksia ja enemmän unta öisin. Joissakin tutkimuksissa käytettiin välittömästi vapautuvia valmisteita, kun taas toisissa käytetään pitkävaikutteisia melatoniinimuotoja. Suurin osa tutkimuksista koski melatoniinin annostelua 30-60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.,
Mielenkiintoista, nämä tutkimukset myös osoittivat parannusta muilla aloilla joillakin lapsilla– erityisesti, viestintä, sosiaalinen vetäytyminen, stereotyyppistä käyttäytymistä ja ahdistusta.

tuoreessa tutkimuksessa tarkasteltiin PedPRM-nimistä melatoniinivalmistetta 2-5 mg: n annoksilla. Tässä tutkimuksessa lapset nukkuivat 57,5 minuuttia enemmän (verrattuna lapsiin, jotka eivät saaneet lääkitystä, jotka nukkuivat 9 minuuttia enemmän). Suurin osa hyödystä näytti johtuvan nukahtamisen paranemisesta– keskimäärin hoidetut lapset nukahtivat 39 minuuttia nopeammin., Lääke ei ole vielä FDA: n hyväksymä, mutta se on valmisteilla hyväksyntää varten.

kuten muillakin lapsilla, melatoniini tulee lisätä käyttäytymissuunnitelmaan. Lastenlääkärit, on suuri käytännön koulutusjakso, joka ehdottaa lisäksi, lääkitys vasta käyttäytymiseen interventio on epäonnistunut. Kaksi suurta resursseja perheet ovat Autismi Puhuu Nukkua Toolkit, ja kirja Ratkaista unihäiriöt Lapsilla, joilla on Autismin Kirjon Häiriöt: Opas Frazzled Perheet(affiliate-linkkiä). Tässä on loistava arvostelu artikkeli tästä aiheesta samoin.,

pitkävaikutteinen muoto melatoniini on osoittanut suuren lupauksen lapset, joilla on autismi, lasten kanssa 2017 oikeudenkäynti nukkuminen mahtava 57.5 minuuttia myöhemmin per yö ilman hoitoa; se ei ole vielä saatavilla kliiniseen käyttöön YHDYSVALLOISSA.

ADHD ja Melatoniini

tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) liittyy yleisesti unihäiriöitä, kuten uni ongelmia voi aiheuttaa tarkkaavaisuuden ongelmia. Jopa 70 prosentilla ADHD-lapsista voi olla uniongelmia. Uniongelmia ovat nukahtamisvaikeudet, unirakenteen poikkeavuudet (esim., unen eri vaiheiden mittasuhteet) ja päiväväsymys. Tutkimuksissa melatoniinin (annokset vaihtelevat 3-6 mg) osoitti, että se auttoi ADHD-lapset nukahtaa nopeammin, vaikka ei ollut mitään todisteita parannusta tarkkaavaisuuden oireita päivän aikana. Raportoituja haittavaikutuksia olivat muun muassa yöllä heräämisen ongelmat ja joidenkin lasten päiväväsymys. Täällä on mukava katsaus artikkeli.,

Viivästynyt unijakso Oireyhtymä ja Melatoniini

Viivästynyt unijakso oireyhtymä (DSP) on yleinen häiriö, teini, joissa heidän luonnollinen uni aika on siirtynyt huomattavasti myöhemmin kuin aikataulun, joka sitoumuksiaan (yleensä koulu) toimeksiantoja. Näin ollen teini-ikäiset, joilla on tämä häiriö, eivät pysty nukahtamaan klo 1-2 aamulla tai vielä myöhemmin. Olen nähnyt lapsia, jotka nukahtavat rutiininomaisesti kello 4-5 välillä., Melatoniini on selkeä rooli tässä häiriö, kuten pieniä annoksia 3-4 tunnin aikaisemmin kuin nukahtamista (yhdessä valo altistumisen rajoittaminen, uni hygienia, ja asteittaisia muutoksia aikataulu ) voi olla tehokas hallinta tämä häiriö. Viivästymisen syynä on dlmo: n huomattava viivästyminen, joten melatoniinin annostelu voi siirtää unijaksoja aikaisemmin. Lapsille, joilla on DSP, jolloin annos 4-6 tuntia ennen kuluvan aikaa nukkua puhkeamista, sitten siirtää se aiemmin välein 4-5 päivää, on suositeltavaa, alhaisen annoksen valmisteita. Kaikista täällä mainituista ehdoista tämä on melatoniinin selkein hyöty., Tässä on loistava arvostelu artikkeli.

Lasten Hermoston Viive ja Melatoniini

Lapset, joilla on eri syyt hermoston viive voi olla merkittävä unettomuus ja melatoniini voi auttaa. Joillakin lapsilla melatoniinin käyttö aiheutti kuitenkin jatkuvasti korkeita päiväsaikaisia melatoniinipitoisuuksia (ja päiväväsymystä).

Sokeus ja Melatoniini

Jotkut lapset sokeus voi olla ongelmia nukkua, herätä aikaa, koska heillä ei ole valoa säännellä niiden vuorokausirytmin kellon, ja voi siten kehittää unihäiriöt., Hyvin pienet tutkimukset aikuisilla ovat osoittaneet hyötyä (tässä yksi), mutta tiedot ovat hyvin vähäisiä.

Ekseema ja Melatoniini:

Ihottuma liittyy kuiva, kutiava iho ja lasten kanssa voi olla ongelmia, unettomuus ja ei-virkistävän unen. Joistakin tutkimuksista on ilmennyt, että lapset, joilla on ekseema voi olla alhainen melatoniini tasot, ja viime oikeudenkäynti viittaavat siihen, että melatoniini voi olla hyödyllistä.

se kuulostaa hienolta. Miksi minun pitäisi huolehtia melatoniinista?

on olemassa useita huolenaiheita, erityisesti tunnettuja ja teoreettisia sivuvaikutuksia ja valmisteisiin liittyviä ongelmia.

• sivuvaikutukset (tiedossa): lyhyellä aikavälillä melatoniini vaikuttaa melko turvalliselta., Toisin kuin monet muut unta indusoivat aineet, ”vakavia turvallisuusongelmia ei ole tullut esiin” (Bruni review alla). Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat aamulla uneliaisuus, yökastelu, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, ja ripuli. Nämä vaikutukset ovat yleensä lieviä, ja minun käytännössä vain aamulla uneliaisuutta näyttää olevan merkittävä. Sillä voi olla yhteisvaikutuksia myös muiden lääkkeiden kanssa (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fluvoksamiini, karbematsepiini, omepratsoli ja esomepratsoli, muutamia mainitakseni).,
• haittavaikutukset (teoreettinen): lapsille annettu melatoniini voi johtaa jatkuvasti kohonneeseen veren melatoniinitasoon koko päivän ajan. Tämä voi liittyä pysyviä uneliaisuutta, mutta muut vaikutukset ovat epäselviä. On tärkeää tietää, että melatoniini ei OLE testattu yhtä tarkasti kuin lääkealan kuten FDA säätelee sitä ravintolisänä. Melatoniinia pitkään käyttäneitä lapsia seuranneet tutkimukset ovat nojanneet lähinnä vanhempien raportteihin biokemiallisten testien sijaan., Lääkäri Australiassa nimeltä David Kennaway on julkaissut kaksi pääkirjoitukset tänä vuonna huomauttaa riittämättömyys tietoa pitkän aikavälin käyttö lapsilla. (Voit lukea nämä täältä ja täältä). Hän toteaa, hänen näkökulmasta, ytimekäs muoti]”
  

  …vanhempien tulisi aina olla ajan tasalla, että (1) melatoniini ei ole rekisteröity käytettäväksi lapsilla, (2) n tiukat pitkän aikavälin turvallisuuden tutkimuksia on tehty lapsilla ja muuten (3) melatoniini on myös rekisteröity eläinlääke käyttää muuta lisääntymiselle lampaita ja vuohia .,”

• Ongelmia valmisteet– huono etiketeissä:Melatoniini valmisteet on osoitettu, on muuttujan pitoisuudet valmistelu valmistelu. Lisäksi lapsen kehon absorboima määrä voi vaihdella. Muistatko, kun kerroin, että FDA käsitteli melatoniinia ravintolisänä?
  

  

  

  Tämä tarkoittaa, että siellä on huomattavasti vähemmän viranomaisvalvonnan kannalta turvallisuutta ja tehoa. Olen myös sitä mieltä, että valmisteiden merkinnät ovat usein harhaanjohtavia. Otetaanpa esimerkki tästä nestemäisestä valmisteesta, jota monet potilaani ovat kokeilleet. Se on merkitty ”1 mg” mutta jokainen dropperful sisältää 0,25 mg.

  sinun täytyy mennä Webiin saadaksesi nämä tiedot, koska se ei ole pullossa. (Se voi olla pakkausselosteessa, mutta epäilen, että harva lukee näitä).,

• Ongelmia valmisteet– epätarkka annostelu: viimeaikainen tutkimus osoitti, että määrä melatoniinia voi vaihdella tahansa alkaen -83%: sta +478% vuodesta merkitty annos. Tämä tarkoittaa, että jos annat lapsellesi 3 mg: n annoksen, todellinen annos voi todellisuudessa olla missä tahansa 0,5 mg: sta 14 mg: aan., Lisäksi paljon paljon vaihtelu oli peräti 465%– tarkoittaa, että et voi ostaa eri pullon lääketieteen, saman valmistajan, ja vielä yksi pullo voi olla enemmän kuin neljä kertaa niin paljon kuin melatoniinia kuin toinen, Lopulta, tutkijat huomasivat, serotoniinin (lääke, jota käytetään muissa olosuhteissa, ja myös välittäjäaine) 71% näytteistä. Minulle tämä on huolestuttavin asia melatoniini-et tiedä, mitä saat.,

2020 tutkimus PedPRM pitkävaikutteinen melatoniini muotoilu seurasi 80 lasta 2 vuotta, ja ei näytä mitään todisteita vaikutuksia paino, pituus, painoindeksi, tai Tanner lavastus (mitta seksuaalinen kehitys). Tämä on paras pitkäjänteinen tutkimus melatoniinin turvallisuudesta ja on melko rauhoittavaa.

lapseni on jo melatoniinilla. Pitääkö minun sekoilla?

en usko niin, sillä konkreettista näyttöä merkittävästä haitasta on vähän., Jos kuitenkin aloitit melatoniinin itse, pyydän sinua keskustelemaan siitä lapsesi lääkärin kanssa, jos se on todella tarpeen. Jos lapsi on käyttänyt sitä pitkään ja nukkunut hyvin, voit harkita annoksen pienentämistä hitaasti ja katsoa, onko se vielä todella tarpeen. Yritä käyttää sitä tarpeen sijasta öisin. Myös, haluan ottaa kova katsoa nukkua hygieniaa ja varmistaa, että olet varmistaa hyvä nukkumaanmenoa prosesseja, kuten korkea laatu nukkumaanmenoa rutiini ja välttää näytön aikaa vähintään tunti ennen nukkumaanmenoa., Yrittäisin pienentää annosta ja mahdollisesti käyttää sitä vain tarpeen mukaan toisin kuin öisin.

lääkärini ja minä olemme puhuneet siitä. Mitä meidän pitäisi harkita siitä, miten ja milloin melatoniinia annetaan?

melatoniini voi olla hankala annostelulääke. Vaikutukset muuttuvat riippuen siitä, milloin annat sen verrattuna lapsesi tavalliseen nukkumisaikatauluun. Pieni annos muutama tunti ennen nukkumaanmenoa voi siis vaikuttaa enemmän kuin suuri annos, joka annetaan nukkumaan mennessä. Joissakin tilanteissa (kuten ihmisillä, joiden uniaikataulut voidaan kääntää päiväunien aikatauluun) annostelu voi olla päinvastainen vaikutus., Tämä on erityistapaus, ja se on käsiteltävä lääkärin kanssa. Pari nyrkkisääntöä.

• Ajoitus: siirtää nukkua aikatauluja aiemmin 3-6 tuntia ennen kuluvan nukahtamista on paras. Nukahtamisvaikutusten varalta suositellaan 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Muista, etteivät kaikki lapset väsy melatoniinin kanssa.
• annostus: yleensä aloittaisin pienellä annoksella (0, 5–1 mg) ja nousisin hitaasti. Tunnustavat, että melatoniini, toisin kuin muita lääkkeitä, on hormoni, ja että pienemmät annokset ovat joskus tehokkaampia kuin suuremmat, varsinkin jos hyöty, että se vähentää aikaa.,
• Hyvä Nukkua Hygienia on Kriittinen: Melatoniini ei korvaa hyvä nukkua hygieniaa ja tulisi käyttää vain yhdessä korkea laatu nukkumaanmenoa, rajoittaa altistuminen valolle, ja asianmukainen nukkua aikataulu.
• Kun mahdollista, ostaa USP Verified valmistelu voi osoittaa, että tuote on valmistettu vaatimusten YHDYSVALTAIN Pharmacopeial Yleissopimuksen, joka voisi tarkoittaa, että laatu ohjaimet ovat tiukemmat.

mikä on take home? Pitäisikö lapseni ottaa melatoniinia?

en ole tavannut vanhempaa, joka haluaa lääkitä lastaan., Tällaisia päätöksiä tehdään paljon sielun etsimistä, ja usein epäonnistuneiden yritysten jälkeen puuttua unihäiriöihin käytösmuutosten kautta. Hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Ei ole FDA: n hyväksymiä unettomuuslääkkeitä lapsille lukuun ottamatta kloraalihydraattia, jota ei ole enää saatavilla. Itse käytän sitä yleisesti harjoittelussani. Se on erittäin hyödyllinen joillekin lapsille ja perheille. Arvostan tohtori Kennawayn huolia, mutta olen nähnyt ensikäden huonon unen seuraukset lapsille ja perheille., Tutkin aina varmistaakseni, ettei minulta puutu muita unettomuuden syitä (kuten levottomat jalat-oireyhtymä). Tavoitteenani on aina auttaa lasta nukkumaan mahdollisimman vähällä lääkityksellä. Tiedän, että tämä on myös vanhempien tavoite. Jotkut lapset, erityisesti ne, joilla on autismi kehityshäiriöitä, eivät pysty nukkumaan ilman lääkitystä., Niin, melatoniini voi olla hyvä vaihtoehto lapsellesi, jos:

• Käyttäytymisen muutoksia yksin on ollut tehoton
• Muut lääketieteelliset syyt unettomuus on suljettu pois
• lääkärin ajattelee, että melatoniini on turvallinen valinta lapsellesi, ja se on valmis seuraamaan hänen tai hänen unettomuus ajan

muuten, tässä on hyvä artikkeli Chicago Tribune vaihtoehtoja melatoniinia.

niin, tämä on ollut aika pitkä postaus. Onko sinulla kysymyksiä melatoniinin käytöstä lapsille ja nuorille? Mitä olet kokenut?

erikoinen Kiitos Bob Youngille R.Ph (alias legendaarinen ”Bob from Pharmacy”) hänen avustaan tässä.,

1. Jos haluaisit enemmän tietoa tästä suosittelen tätä Cochrane review aiheesta, ja tämä WebMD artikkelissa. ↩
2. sopiva nukkumaanmenoaika määriteltiin 8: 30 PM + 15 minuuttia x (ikä vuosina – 6). Näillä lapsilla oli ollut ongelmia vähintään vuoden ajan vähintään neljä yötä viikossa. ↩
3. molemmissa tutkimuksissa käytettiin 5 mg noin kello 18. Myöhemmässä tutkimuksessa kokeiltiin useita annoksia. Mielenkiintoista on, että annoksella ei ollut merkitystä, ja pienin annos (0,05 mg/ kg lapsen painosta) oli yhtä tehokas. . ↩

toivon, että olet löytänyt tämän hyödyllistä., Jos näin on, voit tukea tätä sivustoa tekemällä ostoksia myymälässäni Amazonilla. Kaikki ostot tämän linkin kautta (vaikka se ei ole kaupassani) tarjoavat pienen määrän tukea verkkosivustolle ilman kustannuksia sinulle. Olen kuratoinut muutamia lempiunihygieniatuotteitani ja Iltasatuja. Kiitti!