Vuonna video edellä, Tohtori Joan Kaufman Psykiatrian Yalen Yliopistossa käsitellään eri vaiheissa trauma-focused cognitive behavior therapy, tai TF-CBT, paras näyttöön perustuvia interventioita lapsille, joilla on heikentävää reaktioita traumaattisia tapahtumia. Yksi keskeinen oivallus on hänen mukaansa se, että hoitajien ja lasten on tehtävä yhteistyötä ja että selkeä viestintä ja ymmärrys voivat vaikuttaa kaikkeen.,
Alla on kopio video:
Trauma-focused CBT on hoito, joka on kehitetty lapsille, joilla on post-traumaattinen stressihäiriö, joka on vahvin todisteita pohjan tasalla. Siinä on useita komponentteja. Ensimmäinen osa on psyko-opetus, ja mielestäni ennen kaikkea siihen liittyy sekä vanhempi että lapsi. Lapsi ei siis mene yksin huoneeseen leikkiterapiaan. Mutta ensimmäinen asia on sekä vanhemman että lapsen täytyy oppia, mitkä ovat normaalit traumavasteet., Henkilöillä, joilla on ollut trauma ja jotka saattavat täyttää traumaperäisen stressihäiriön kriteerit, se voi olla hyvin hermostuttava kokemus. Usein on takaumia, saatat kuulla tekijän ääni, sinulla on univaikeuksia, keskittymisvaikeuksia, saatat tuntea, kiukkuinen ja ärtyisä. Ja ymmärtää, että nämä ovat kaikki osa-oireyhtymä, ja yhteisiä kokemuksia ihmisille, jotka ovat käyneet läpi asioita, että olet meni kautta itsessään on terapeuttista., Ja se auttaa myös vanhemman järkeä, mitä lapsi kokee ja ymmärtää, että trauma laukaisee usein saada joitakin kielteisiä piirteitä. Jos lapsi on altistunut perheväkivallalle, huutaminen voi olla laukaiseva tekijä. Rikoksentekijän törmääminen aiheuttaa usein äärimmäistä ahdistusta ja saattaa myös herättää ärtyisyyttä. Joten alkaa saada luettelo, mitkä ovat ne asiat, jotka saavat nämä oireet, auttaa sinua alkaa hallita sitä. Psyko-opetus on siis ensimmäinen osa.
toinen on taitojen kehittäminen., Kyky kehittää taitoja käsitellä äärimmäistä ahdistusta: rentoutumisharjoittelua, ajattelun pysäyttämistekniikoita toistuvia muistoja. Ja koulutus ja taidot vanhempi haluaa miten voin hallita lasta, kun he saavat ärtynyt tai ne voivat olla uhmakasta tai he eivät halua nukkua. Mitkä ovat joitakin taitoja voin käyttää, jotka auttavat heitä hallitsemaan niitä käyttäytymismalleja ja ei ole asiat kärjistyvät.,
Kun siellä on joukko taitoja ja tunne, kuin joku tunteen hallintaa, niin seuraava tärkeä komponentti on trauma kerronta, joka on pohjimmiltaan uudelleenarvioimista trauma: kertoo tarinan, ja myös cognitions ja ajatuksia, jotka menevät yhdessä sen kanssa. Yksi traumaperäisen stressihäiriön ydinoireista on välttely, ja siinä on se tunne, että ”pärjään kyllä, jos en vain ajattele sitä.”Mutta todellisuus on, se tulee takaisin, ja kokemuksemme muokkaavat meitä. Kun otamme sen laatikosta ja tutkimme sitä, voimme pakata sen ja laittaa sen pois., Jos työnnämme sen sinne, et voi sulkea matkalaukkua. Ja on tärkeää, että usein kun sinulle on tapahtunut jotain, se, miten saat tolkkua, vaikuttaa siihen, mitä tunnet itseäsi kohtaan. Muistan erään aikuisen sanoneen minulle, ettei hän muistanut, mitä hän teki, mikä sai hänen isänsä haluamaan kuristaa hänet. Todellisuudessa mikään ei oikeuta vanhemman kuristamaan lasta. Mutta silti hänellä oli sellainen tunne, että ” en todellakaan ole sen arvoinen.,”Ja niin, ottaa pois ja tutkia mitä ajatuksia sinulla on siitä, miksi asioita tapahtui, se on todella—se on nimeltään trauma-focused CBT, koska se ei ole kognitiivinen käyttäytyminen hoito elementtejä, jossa tarkastellaan cognitions ja miten se vaikuttaa tunteita ja miten se vaikuttaa käyttäytymiseen. Voit tehdä niihin linkkejä ja niin paljon kertaa voit ymmärtää, että miten teit tunne kauheita asioita, että se tapahtui sinulle — se ei ole, koska olet huono ihminen, se ei ole, koska olet ansainnut sen, se ei ole, koska et olisi voinut estää sitä ja et voinut., Että voit sitten laittaa nämä asiat pois ilman niitä kielteisiä ajatuksia itsestäsi.
trauman Jälkeen kerronta on luotu (ja se voidaan tehdä useilla eri tavoilla, joilla itse kirjoittaa tarinan, tai jotkut lapset tehdä sen kanssa sarjakuvia tai piirroksia), se on jotain, joka on jaettu hoitaja. Ja se on todella tärkeä prosessi, että nämä eivät ole kokemuksia ja ajatuksia, jotka ovat yksin lapsen pää, mutta että vanhemman ja lapsen tapa puhua ja viestiä näistä asioista.,
Joten ylitöitä, TF-CBT on todettu johtavan vähentäminen ei vain PTSD oireita, mutta käyttäytymisen oireet nämä voitot todella ylläpidetään ajan. Valtion Connecticut, koska olemme toteuttaneet trauma-focused CBT määrä lapsia lastensuojelu järjestelmä tarvitsee psykiatrinen sairaalahoito on vähentynyt valtavasti. Ennen järjestelmän laajuinen olimme tarjoavat tätä hoitoa, noin 65% lasten psykiatrian vuodeosastoilla olivat lapset, jotka olivat mukana järjestelmässä tehdä, väärinkäyttö tai laiminlyönti., Se on nyt laskenut noin 30%, ja luulen, käsitellään trauman oireet todella on mahdollistanut valtavan määrän lapsia saamaan takaisin raiteilleen ja olla lapsia uudelleen.