Vuonna 1998, Adam Vasser, 13-vuotias teini, joka rakasti pelaa baseball, oli lomalla Montana perheensä kanssa, kun hän yhtäkkiä tuli alas, mikä tuntui kuin flunssa. Kun hän oli hengitysvaikeuksia ja hänen nilkkoihin tuli turvonnut, hänen vanhempansa veivät hänet läheiselle klinikalle, jossa lääkäri tarkisti hänen tilansa ja lähetti hänet suoraan sairaalaan kadun toisella puolella., Kun perhe saapui sairaalaan muutamaa minuuttia myöhemmin, Adam oli täydellinen sydämen vajaatoiminta.
kuukausia, Adam odotti sairaalassa sydämen siirto, jonka aikana hänen sydämensä oli ainoa mahdollisuus pumpun avustuksella vasemman kammion auttaa laitteen (PUMPUSTA). ”Se oli koko pesukone ja se oli kaksi putkea, joka meni läpi rintaani minun vasemman kammion auttaa sitä pumpata verta,” Adam, nyt 30-vuotias opettaja San Francisco Bay Area, muistelee. ”Virallinen diagnoosini oli idiopaattinen virusperäinen kardiomyopatia., Eli tuntematonta alkuperää oleva virus oli hyökännyt sydämeeni.”Neljä ja puoli kuukautta sairastumisen jälkeen Aadamille tehtiin sydämensiirto, joka pelasti hänen henkensä.
Mutta tuhannet ihmiset eivät ole yhtä onnekkaita. Pelkästään Yhdysvalloissa 21 ihmistä kuolee joka päivä odottaessaan elinsiirtoa. Vaikka noin 45 prosenttia amerikkalaisista aikuisista on rekisteröityjä elinluovuttajia, se vaihtelee suuresti osavaltioittain. Alaskan aikuisista yli 80 prosenttia oli rekisteröityjä luovuttajia vuonna 2012, kun esimerkiksi New Yorkissa vastaava luku oli vain 12,7 prosenttia., Pelkästään New Yorkissa elinsiirtoja odottaa tällä hetkellä yli 10 000 ihmistä. Mukaan keräämät tiedot, että Elinten Hankinta ja Elinsiirrot Verkko, yli 500 ihmistä kuoli New Yorkissa viime vuonna, odottaa urut tulee saataville.
koska elimistä on pulaa, mikseivät useammat luovuttaisi?
Se on arka kysymys, jotain ei-luovuttajat eivät välttämättä ole innokkaita vastaamaan., Asiantuntijoiden mukaan elinluovutuksia teoriassa kannattavien ja oikeasti rekisteröivien ihmisten välillä on kuitenkin suuri ero. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa yli 90 prosenttia ihmisistä kertoo kannattavansa mielipidemittauksissa elinluovutusta, mutta alle kolmannes on rekisteröityjä luovuttajia. Mitä pitää hyvää tarkoittavia ihmisiä lopulta lahjoittamalla on jotain, että tutkijat, lääkärit, ja urut-lahjoitus aktivistit yrittävät selvittää.,
Lisää Juttuja
viime kirjallisuuskatsaus, tutkijat University of Geneva tutkinut useita sosiaalisia ja psykologisia syitä, miksi ihmiset eivät halua lahjoittaa, joko ei rekisteröitymällä elinluovuttaja elämänsä aikana, tai valitsee ei lahjoittaa elimiä heidän lähiomaiset.
tutkimus mainitsee merkittävinä luovutuksen esteinä epäluottamuksen lääketieteen alaan ja ymmärryksen puutteen aivokuolemasta. Esimerkiksi Australiassa vuonna 2002 tehty tutkimus havainnollistaa aivokuolemaan liittyvää kiistaa., Jotkut osallistujat totesivat, että he eivät lahjoittaa elimiä heidän lähiomaisensa, jos hänen sydämensä oli vielä pelaajan, vaikka he olivat julisti aivokuollut.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että vähemmän ihmiset luottavat lääketieteen ammattilaisia, vähemmän todennäköisesti he ovat lahjoittaa., Epäluottamus voi tulla omasta kokemuksestani—yksi tutkimus New Yorkissa osoitti, että esimerkiksi lähiomaiset, jotka mielletään alemman laatu-hoidon aikana rakastettusi on viimeiset päivät olivat vähemmän todennäköisesti suostumuksen luovutus—tai väärinkäsityksiä siitä, miten lääketieteellinen yhteisö kohtelee rekisteröitynyt luovuttajaksi.
”On olemassa paljon ihmisiä, jotka tilaavat uskomus, että jos lääkäri tietää, että olet rekisteröity luovuttajan, he eivät voi tehdä kaikkea he voivat pelastaa henkesi”, sanoo Brian Nopea, dosentti viestintä University of Illinois.,
yli puolet ihmisistä, yksi tutkimus osoittaa, saanut tietoa elinten luovutuksesta TV, joten on järkevää, että tutkijat ovat huolissaan, miten fiktiivinen lääketieteen draamoja voi vaikuttaa meidän asenteita lääketieteen ammattilaisten (aihe Atlantin katettu elokuussa).
Quick kollegoineen on tutkinut, miten Greyn anatomian seuraaminen voi vaikuttaa ihmisten asenteisiin lääkäriyhteisöä kohtaan. ”Huomasimme, että ohjelman raskaat katsojat pitivät Greyn anatomiaa realistisena, eli he pitivät kuvia ja tarinoita realistisina., Mitä realistisemmin he näkivät nämä tarinat, sitä todennäköisemmin he uskoivat lääketieteelliseen epäluottamukseen.”
Uskonto on toinen tekijä, joka toistuvasti tulee esille tutkimusta. Vaikka monet uskonnot pitävät elinluovutusten rakkauden teko, jotkut tutkimus on osoittanut, että Katoliset ovat vähemmän todennäköisesti lahjoittaa kuin muut uskonnolliset ryhmät, huolimatta Vatikaanin virallinen kanta sen puolesta. Näyttää siltä, että tämä johtuu uskosta tuonpuoleiseen ja huolesta ruumiin eheyden säilyttämisestä.,
voi olla, että ihmiset ovat yksinkertaisesti epämukavia tai haluttomia puhumaan kuolemasta lainkaan. Vuonna kyselyn yli 4 000 opiskelijaa ja heidän perheensä kuudesta yliopistojen kaikkialla yhdysvalloissa, jotkut ihmiset ilmoittivat huolensa siitä, että suunnitelmia kuolema toisi se noin ennenaikaisesti (mikä saattaa myös selittää sitä, että vain 25 prosenttia Amerikkalaisista on etukäteen direktiivejä). Toiset eivät voi ravistella ”ick” – tekijää., Määritelty tutkijat kuin ”perus inhoa vastaus ajatus, että elinten hankinta tai siirto,” 2011 tutkimus Skotlannissa todettiin, että ei-lahjoittajien raportoitu korkeampi ick tekijä ja huolta kehon koskemattomuutta kuin luovuttajia.
tutkimuksessa British naiset, jotka eivät olleet allekirjoittaneet olla avunantajien, tutkijat huomasivat, että he eivät halua puhua kuolemasta, yksi osallistuja sanoo, ”taustalla tabu on, että sinun täytyy olla kuollut, mahdollisesti, hyvin, sinun täytyy olla kuollut, ei Kukaan todella haluaa ajatella, että.,”Tutkimus viittaa siihen, että enemmän asiallinen asenne ihmiset ovat, kun puhutaan kuolemasta ja normalisoi ongelman elinluovutusten, sitä todennäköisemmin he ovat kanssa rekisteröidy nopeasti kuin luovuttajia.
ja tässä moni luulee ratkaisun tulevan. ”Yritämme New Yorkissa siirtää kulttuuriteulaa asiaan”, sanoo New Yorkin Lahjoitusliiton toiminnanjohtaja Aisha Tator. ”Organisoidun kudosluovutuksen pitäisi olla kulttuurinen normi, kuten teimme pyöräilykypärän ja turvavyön väliintuloilla.”Hänen organisaationsa ei ole ainoa., Eri puolilla Yhdysvaltoja on tuhrittu viimeaikaisia valistuskampanjoita ja tutkimuksia niiden tehosta. Kampanjat ovat kohdistuneet nuoriin, vanhoihin, sairaanhoitajiin, DMV: n työntekijöihin ja etnisiin vähemmistöihin, jotka lahjoittavat yleensä vähemmän kuin valkoiset amerikkalaiset tai valkoiset britit.
Toinen, kunnianhimoisempi, strategia, ihmiset, kohta on muuttaa yhdysvaltain nykyinen opt-in-järjestelmä opt-out-järjestelmä, joka merkitsisi sitä, että kaikki olisivat luovuttajan oletuksena, elleivät he aktiivisesti jättäytynyt pois.
tuoreessa tutkimuksessa, joka tehtiin Isossa-Britanniassa., tutkijoiden opiskeli urkujen-lahjoitus järjestelmien 48 maassa yli 13 vuotta ja totesi, että Espanjassa, jossa opt-out-tyyli suostumusta, oli korkein elinluovutusten maissa tutkittu ja on onnistunut malli jäljitellä.
Mutta sen jälkeen on poliittinen ja byrokraattinen painajainen todella tapahtuu, muuttuvat Amerikkalainen järjestelmä opt-out-järjestelmä ei ehkä korjata ongelman.,
”espanjan malli pidetään ihanteellinen, ja monin tavoin se on,” sanoo Eamonn Ferguson, professori terveys psykologia Nottinghamin Yliopistossa ja yksi tutkijoiden tutkimuksesta. ”He ovat opt-out-järjestelmä, mutta heillä on myös hyvin koordinoitua, hierarkkinen, toisiinsa järjestelmä hyvin koulutettu elin-siirto ammattilaisia.”Asian monimutkaisuutta lisää se, että elävien elinten luovutusten määrä on pienempi maissa, joissa on opt-out-järjestelmä.
Jotkut ihmisryhmät ovat yrittäneet ottaa asia omiin käsiinsä., Lifesharers ja muiden elinten jakamisen verkostoja, joiden jäsenet lupaavat lahjoittaa elimiä, kun niiden kuolema ja etusijalle kollegani avunantajien korostaa, että käsitykset siitä, vastavuoroisuus ja oikeudenmukaisuus ovat kannustimia ainakin jotkut ihmiset.
Israelin elinsiirtojärjestelmä on tapaustutkimus siitä, miten nämä ajatukset voidaan systematisoida., Muutos laki vuonna 2010, että priorisoi potilaat, joilla on ollut lahjoitus—jos perheenjäsen lahjoitti hänen tai hänen elimet tai potilas itse tehty luovutukseen tai jos potilas on ollut jonotuslistalla vähintään kolme vuotta—on kannustettu merkittävä osa väestöstä rekisteröityä luovuttajaksi.
Alustavat tulokset, julkaistiin viime vuonna, osoittavat, että vuotuinen kuolleen elin-lahjoitus nousi 7.8 elinten per miljoonaa ihmistä vuonna 2010 11,4 elinten per miljoonaa ihmistä vuonna 2011., Uusien rekisteröintien määrä kuukaudessa yli kaksinkertaistui ja elinsiirtoa odottavien hakijoiden kokonaismäärä laski ensimmäistä kertaa koskaan.
uusi laki, joka oli yhdistettynä multimedia kampanjan nimeltä ’kanssa Rekisteröidy ja Olla Priorisoitu ja kevennetty rekisteröinti prosessi, on myös muuttunut, joka saa elimiä.
”yli 35 prosenttia niistä, jotka todella saivat elimiä lain säätämisen jälkeen, sai ne priorisointijärjestelmän vuoksi”, sanoo tri., Jacob Levee, Sheba Medical Centerin Sydämensiirtoyksikön johtaja, joka johti muutosta ja laati tulokset. ”Se ei ole vain kuolleen kirjaimen laki. Olemme nähneet todellisen muutoksen siinä, miten elimiä jaetaan.”
vaikka Israelin tapaus on pakottava, joillekin lahjoituspäätös ei välttämättä ole lainkaan järkevä. Jos ajatus siitä, että joku leikkaa ne auki, saa ihmiset voimaan pahoin, he tuskin ilmoittautuvat mukaan.,
”Valitettavasti, ellet ole henkilökohtaisesti koskettanut ongelma, ellei sinulla on lapsi, joka saa virus, ja yhtäkkiä tarvitsee uuden sydämen, et todellakaan ajattele sitä,” Tator sanoo. Vasserin kaltaisiin vastaanottajiin voi koskea myös elinsiirto. Ainakin yhden luovuttajan vanhemmista on tullut äänekkäitä elinluovutuksen puolestapuhujia poikansa menettämisen jälkeen.,
päivä hän oli tappanut rattijuoppo
(Kohteliaisuus Sam Messina)
Vuonna 2003, Matthew Messina, 25-vuotias opiskelija Chico Valtion, osui humalassa kuljettaja, kun ratsastus hänen pyörän kotiin grilli. Pian perheen saavuttua New Yorkista Matthew oli koomassa. Kun käynnissä useita testejä, neurokirurgi todennut, että hän oli aivokuollut ja suositeltavaa ottaa hänet pois hengityskoneesta.,
Matthew ’ n isä Sam Messina sanoo, että kun urut-hankintoja joukkue lähestyi häntä ja hänen vaimonsa, he tiesivät, että se oli jotain, että Matthew, joka oli reserviläinen Merijalkaväessä ja vapaaehtoisena vammaisten lasten vapaa-ajallaan, olisi halunnut tehdä.
”pidämme yhteyttä kahteen kalifornialaiseen naiseen, jotka saivat häneltä elimiä. Molemmat ovat naimisissa, joilla on perheet,” Sam Messina, joka antaa nyt puhuu elinluovutusten ja on hallituksen Center for Luovutus ja Siirto, kertoi., ”Kun katson heidän silmiinsä, näen Vähän Matthew’ n liikkuvan eteenpäin.”