Tämä on ote Tutkimus-ja Liikuntaelinten Vammat 4. Painos Web-Resource Sandra Shultz,Peggy Houglum & David Perrin.
Tutkimus Fysiologinen liikelaajuus
Goniometry on mittaus yhteisen näkökulmista. Työkalu, jota käytät nivelten mittaamiseen, on goniometri., On olemassa monia erilaisia goniometers markkinoilla, mutta jokainen on pohjimmiltaan sama rakenne: kaksi kättä (yksi kiinteä ja yksi liikkuva) ja akselin (tukipiste), joka ympäröi kehon goniometer, joka sisältää mitta-asteikko. Asteikko on yleensä samanlainen kuin protractor ja kalibroitu asteina. Asteikko voi olla joko 360° kokoympyrä tai 180° puoliympyrä. Goniometrin käsivarsien pituus on 1 in. sijalle 14., Käytä pitkä-aseistettu goniometers mitata pitkän luun nivelet, kuten polvi, ja lyhyt-arm goniometers mitata pienten nivelten, kuten varvas ja sormi interphalangeal nivelet. Goniometers samanlainen carpenter tasolla ovat nimeltään painovoima-riippuvainen goniometers, tai inclinometers, ja käytetään useimmiten mitata liikettä selkärangan (kuva 6.2). Mittanauhojen avulla voidaan myös tunnistaa lannerangan liikerata, jos kaltevuusmittaria ei ole saatavilla (kuva 6.3). Vertaile tutkimuksen aikana havaittuja toimenpiteitä aiempiin toimenpiteisiin tai vertaa vasen ja oikea puoli., Sähköinen goniometers ovat myös saatavilla, mutta ovat yleensä varattu tutkimukseen; ne ovat kalliita ja epäkäytännöllisiä kliiniseen käyttöön. Joitakin yleisempiä goniometrejä on esitetty kuvassa 6.4. Laske nivelliikkuvuuden mittaamalla kulmat välillä alku-asentoon ja päättyy asema saatavilla liikkeessä.
Goniometers samanlainen carpenter tasolla ovat nimeltään painovoima-riippuvainen goniometers, tai inclinometers, ja käytetään useimmiten mitata liikettä selkärangan.,
mittanauha tutkia ROM selkärangan. Mittaustekniikkaa koskevat yksityiskohtaiset tiedot esitetään luvussa 11.
Erilaisia goniometers mitata liikerataa.
Mittaus-ROM tarkasti vaatii tarkkuutta ja tarkkuus on saavutettu käytännön kautta ja taitava havainnointi., Lisäksi huolellisesti masterointi materiaali esitetään tässä luvussa, sinun täytyy pystyä asentoon ja vakauttaa potilaan ja segmentti voidaan mitata asianmukaisesti määrittää end liikerataa, tunnistaa ja tunnustella oikea maamerkkejä, sovelletaan goniometer oikeassa asennossa, ja lukea goniometer oikein.
Paikannus
– Asentoon liittyy neljä tekijää: potilas, yhteinen, goniometrin, ja itse. Väärin sijoittaminen jokin näistä kohteista voi johtaa epätarkka mittaus yhteisen liikkeen., Sinun pitäisi aseta potilas niin yhteinen mitattava voi liikkua sen ROM vapaasti, ilman esteitä ja joten voit helposti tarkkailla yhteinen. Potilaan tulee olla mukava. Jos sinun täytyy mitata useita liikkeitä, sinun tulee suunnitella mittausten sarja, jotta voit minimaalisesti muuttaa potilaan asemaa. Kaikki liikkeet kannattaa esimerkiksi mitata potilaan ollessa herkässä ennen potilaan siirtämistä toiseen asentoon.
sinun on myös harkittava tarkkaan mitattavan segmentin sijaintia, erityisesti aktiiviliikettä mitattaessa., Segmentti, jonka on nostettava painovoimaa vastaan, voi antaa väärän aktiivisen liikkeen mittauksen, jos sen lihakset eivät ole tarpeeksi vahvoja nostamaan liikeradan läpi. Kun mitataan passiivisen ROM, esittävien liian monia toimintoja samaan aikaan, kuten vakauttaa osa, jolla äärimmäistä painovoimaa vastaan, ja kohdistamalla goniometer voi johtaa brutto virhe mittaus. Mittausta tallennettaessa kannattaa dokumentoida segmentin sijainti ROM-testin aikana.,
Paikannus goniometer oikein on ratkaisevan tärkeää; jos käsivarret goniometer eivät ole kohdistettu oikein, toimenpide on epätarkka. Samoin goniometrin akselin siirtäminen pois liitosradalta tuottaa virheellisen mittauksen. Goniometrin kohdistuksen oikeaa tekniikkaa käsitellään mittaustekniikassa.
lopulta asemasi on aivan yhtä tärkeä kuin muut tekijät ROM-mittauksissa. Kun olet sijoittanut goniometrin ja varmistanut oikean kohdistuksen, sinun on luettava goniometri silmän tasolla tarkan lukeman saamiseksi., Esimerkiksi, jos toimenpide lonkan fleksio ja lukea goniometer on pystyssä seisten, tulokset voisivat vaihdella useita astetta käsittelyssä voisitte saada, jos polvistui lukemaan goniometer silmien tasolla.
katso ”Edellytys Tiedon Mittaus-ROM” ja ”Edellytys Taidot Mittaus-ROM” varten yhteenveto edellytys taitoja.,
 |
|
Potilaan Vakauttaminen ja Korvaaminen
Vakauttaminen on eristää liikkeen yhteisen samalla poistaa ei-toivotut liikkeen viereisten rakenteiden. Sinun täytyy vakauttaa potilas ennen mittaamista ROM tai tutkimalla end tuntuu varmistaa luotettavia tuloksia., Useimmiten stabiloit proksimaalisen nivelen segmentin ja liikutat distaalista segmenttiä. Teidän on eristettävä yhteinen liike tutkiaksenne sitä tarkasti. Jos annat molempien yhteisten segmenttien liikkua, todellinen yhteinen päätuntuma voi olla epätarkka.
Lisäksi, jos sinulla ei vakauttaa proksimaalinen segmentti, liikkeen muut nivelet saattavat osaltaan lisää liikettä voitot, liioittelee yhteistä on totta liikkeen ja johtaa korvaaminen., Esimerkiksi, jos mitataan olkapään fleksio ilman asianmukaisesti vakauttaa olkapään, potilas voi hyperextend selkärangan ja valheellisesti näyttää olevan suurempi olkapään liikettä. Tietosi mahdolliset vaihdot ja tietoisuus potilaan liikkuminen auttaa tunnistamaan korvaaminen kuvioita. Vakautus ROM-tutkimuksen aikana varmistaa testin totuudenmukaisemman suorittamisen ja tarkemman tuloksen.
joskus potilaan paino saattaa estää ei-toivotun liikkeen., Useimmat liikkeet kuitenkin edellyttävät proksimaalisen segmentin manuaalista vakauttamista ei-toivotun liikkeen estämiseksi. Sinun on osattava vakauttaa proksimaalinen segmentti samalla kun käytät goniometriä nivelten liikkeen mittaamiseen.
Mittaustekniikka
Goniometrinen mittaus edellyttää paikallaan olevien ja liikkuvien käsivarsien ja goniometrin akselin asianmukaista linjausta (kuva 6.5). Käytä luisia maamerkkejä oikein sijoittaa nämä elementit., Aseta paikallaan käsi pituussuuntaisen akselin vakiintunut yhteinen segmentti ja liikkuva käsi on yhdensuuntainen ajoneuvon pituusakselin suuntaisen akselin liikkuvat yhteinen segmentti. Kun käytät 180°-asteikkoa goniometria, saatat joutua kääntämään paikallaan olevat ja liikkuvat käsivarret ennen kuin liikkuva varsi rekisteröityy asteikolla. Aseta goniometrin akseli nivelen liikeakseliin. Jos goniometrin käsivarret on sijoitettu tarkasti, fulcrum sijoitetaan oikein.,
akseli on sijoitettu yhteinen, kiinteä varsi on sekä pitkittäinen osa vakiintunut segmentti, ja liikkuva varsi on sijoitettu linjassa liikkuva segmentti.
Visit the web resource, video 6.2, for the range of motion measurement technique.
asettaaksesi goniometrin käsivarret oikein, aseta itsesi niin, että näkökykysi on samalla tasolla goniometrin kanssa. Molempien käsivarsien tarkistaminen useammin kuin kerran ennen asteikon lukemista takaa myös oikean linjauksen., Usein, tulet kohdista paikallaan käsi ja sitten tietämättään siirtää sen uudelleen, kun säätämällä liikuteltava varsi, jopa erittäin kokeneita lääkärit tapana tarkistaa ja uudelleentarkistuksia goniometric käsivarsi ja akselin asentoa ennen kuin luet mittaus.
ennen liikealueen mittaamista sinun tulee selittää potilaalle, mitä aiot tehdä. Tee mittaukset yhteisliikkeen alku-ja loppupisteissä. Jos olet kiinnostunut vain ROM: n lopusta, oletetaan, että lähtöpaikka on 0° ja se on varmistettu silmämääräisesti., ROM-tutkimus tehdään yleensä ennen loukkaantunutta ääripäätä. Suorittaa tutkimuksen tässä järjestyksessä antaa sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa, kun tutkit ROM loukkaantuneen segmentin.
ROM-mittauksen lopullinen tekijä on mittauksen kirjaaminen. Joissakin tiloissa käytetään lomakkeita, joissa luetellaan normaalit liikeradat ja voit täyttää tyhjät kohdat potilaan mittauksilla., Jos tällainen muoto ei ole käytettävissä, sinun pitäisi tallentaa päivämäärä, potilaan asennossa (istuen, altis), tyyppi liikkeen (aktiivinen tai passiivinen), ja puolella kehoa ja yhteisen mitata. Huomaa mahdolliset kipu tai muut epänormaalit reaktiot, joita esiintyy tutkimuksen aikana. Jos potilaalla ei ole täyttä liikettä, kirjaa asteet vaihteluväliksi. Jos esimerkiksi potilaalla ei ole 20° polven pidennystä ja hänellä on täysi polven koukistusliike, kirjaa ROM 20-145°. Jos potilaalla on liiallinen liike, tai hypermobility, käytä miinus osoittaa liiallista liikkuvuutta., Esimerkiksi jos potilaalla on 15° polven hyperekstensiota ja normaalia taivutusliikettä, ennätys-15-145°.
vältä silmämääräistä arviota liikealueen määrittämiseksi. Visuaalinen arvio voi olla pois ja se voi helposti vaihdella kliinikkojen kesken, eikä se ole objektiivinen toimenpide. Vältä erityisesti arvioida, jos käytät mittaus tunnistaa puute, tallentaa edistystä, tai määrittää potilaan valmius palata normaaliin toiminnan tasoilla.
KS.tiivistelmä ”Range of Motion Measurement Technique”.
