Kuten ortopedinen kirurgi, joka suorittaa yhteisen tekonivelleikkaus (tekonivelleikkaus), minulta kysytään usein, mitä uutta tulee leikkaus. Totaalista polvileikkausta on tehty jo vuosikymmenten ajan, ja lyhyesti sanottuna vuosien varrella moni asia on muuttunut parempaan suuntaan.
Robotic teknologia
ensimmäinen iso muutos on teknologian käyttö leikkaussalissa. Robottiavusteinen tekonivelleikkaus hyväksyttiin FDA: lle vuonna 2009., Olin ensimmäinen Tennesseen osavaltiossa, joka otti tämän teknologian käyttöön leikkauksessa vuonna 2011. Aluksi sitä oli saatavilla vain osittaisiin polvikorvikkeisiin, ja vuonna 2014 aloin käyttää sitä lonkankoukistajiin. Vuonna 2017 se oli saatavilla kokonaan polven tekonivelleikkaukseen.
robottiavusteinen leikkaus alkaa kolmiulotteisella tietokonemallilla potilaan todellisesta polvesta. Tällä mallilla pystyn juuri sijoittamaan polven tekonivelleikkauskomponentit potilaan polveen oman anatomiansa avulla. Tämä mahdollistaa potilaan anatomiaan sopivan implantin tarkemman sijoittamisen., Lopputuloksena on luonnollisempi tunne polvi samalla, kun luuston vuokrasumma poistetaan. Menettelyn aikana saan reaaliaikaista tietoa raajan linjauksesta ja nivelen tasapainosta. Hyvin linjattu nivel kestää kauemmin kuin polven tekonivelleikkaus muutaman asteen pois linjauksesta. Minun ei tarvitse enää laittaa leikkuulohkareita polveen toimenpiteen suorittamiseksi, joten leikkaus ja altistus ovat vähäisempiä. Tämä johtaa nopeampaan toipumiseen., Lopputulos on paremmat, hyvin linjassa polven, vähemmän aikaa leikkaussalissa, ja nopeammin paranemista potilaalle.
Anestesian pöytäkirjat,
Suuria edistysaskeleita on tehty anestesia tekniikoita, ja leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan. Aiemmin, tekonivel olivat suoritetaan yleisanestesiassa; kuitenkin tänään, käytämme puudutus tekniikoita. Hermolohkojen ja selkäydinpuudutusten avulla teemme nyt tekonivelleikkauksen ilman yleisanestesiaa. Kun käytetään alueellisia anestesiatekniikoita, potilaat alkavat kävellä jo 1-2 tuntia leikkauksen jälkeen., Tämä vähentää verihyytymien riskiä ja parantaa leikkauksen jälkeistä kivun hallintaa. Lisäksi käytän pitkävaikutteisia puuduttavia aineita ja suun kautta otettavia lääkkeitä leikkauksen jälkeisen kivun ehkäisemiseksi. Tämä on johtanut potilaan tyytyväisyyteen leikkaukseen sekä nopeampaan palautumiseen päivittäiseen toimintaan.
Kuntoutusprotokollat
lopulta polven tekonivelleikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa on tapahtunut merkittäviä muutoksia viime vuosien aikana. Aiemmin,, että potilaat aloittavat kuntoutuksen jälkeen kirurgisen ja usein täytyy pysyä kuntoutukseen leikkauksen jälkeen., Nyt aloitetaan kuntoutus heti, kun leikkauspäätös on tehty. Fysioterapia alkaa ennen leikkausta nyt ja jatkuu välittömällä liikekannallepanolla leikkauksen jälkeen. Usein, kun potilaat saavat preoperatiivinen hoito, he ovat enemmän fyysisesti valmis leikkaukseen, joka johtaa lyhyempi sairaalahoitoa ja nopeammin palata toimintaan.
kaikki suuria harppauksia tehty kirurginen hoito, tämä on jännittävää aikaa potilaalle ja heidän ortopedi. Tarjoamme parempia tuloksia vähemmän kipua ja toipumisaikaa potilaillemme., Jokainen potilas on kuitenkin ainutlaatuinen, ja heidän toipumisensa on räätälöity heille. Jos haluat keskustella polvestasi ja kokemastasi kivusta, keskustelisin mielelläni kanssasi.
Kirjoittaja: Jonathan P. Cornelius, MD | Hughston Clinic Ortopedia, Libanonissa, Tennessee
– Viimeksi muokattu 12. tammikuuta 2021