- yksinkertainen vakuutuksen: erityisesti 2-5-vuotiaat, jotka ovat tyypillisesti kehittää kaikissa muissa suhteissa;
- puhe ja kieli hoito: erityisesti ns. non-speech oro-motorisia harjoituksia – en usko, että nämä työ – katso minun kommentit alla;
- lääkkeet: suosittu vaihtoehto on ryhmä huumeita kutsutaan antikolinergit, esim. Hyoskiini ja laastarit ja pillerit, ennen säilöntäaineita, ja Glykopyrronium., Nämä lääkkeet voivat olla sivuvaikutuksia, vaikka, yksi tuore tutkimus osoittaa lähes 45% lapsista hoidettiin antikolinergit lopetettu, koska ne (Montgomery et al., 2016);
- botox-injektiot: yhä suosittu kohtelu, vaikkakin melko korkea (~30-40%) ei-vastaus korko ja joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia (esim Montgomery et al., 2014); ja
- leikkaus: tämä voi sisältää:
- leikkaus lievittää nenän tukos, esim. adenotomia tai adenotonsillectomy; tai
- vakavissa tapauksissa (esim., lasten riski aspiraatio niiden sylki), sylkirauhasten leikkaus ja osa-alaleuan kanava siirtää leikkausta.
Voi puheterapia yksin vähentää kuolaaminen?
lyhyt vastaus:ei ole todisteita, että se voi.
Pitkä vastaus: Jotkut puhe patologeja, että he voivat vähentää kuolaaminen kanssa huuli-vahvistaminen harjoituksia ja lajitellut puhaltaa ja imee tehtäviä, esim. olkea. Nämä ovat esimerkkejä ”puhumattomista oromoottoriharjoituksista”. Ne kuulostavat hyvältä teoriassa. Mutta kun olen katsonut todisteita, en ole vakuuttunut siitä, että ne toimivat.,
Montgomery ja kollegat totesivat vuoden 2016 tutkimuksessaan, että nämä harjoitukset näyttivät parantavan kuolaoireita joillakin lapsilla. Mutta ei ollut valvontaa niiden retrospektiivinen kaavio tarkastelu tutkimuksessa ja niiden tulokset voivat olla seurausta bias (esimerkiksi Hawthornen tai lumelääkettä vaikutuksia tai sekoittavia muuttujia, kuten natural recovery). Tärkeintä, Montgomery ja kollegansa totesi tutkimuksessaan, että:
”on yleistynyt niukasti näyttöä väliintuloa varten kuolaaminen., Joissakin tutkimuksissa parannukset ovat vähäisiä, mutta käytettävissä oleva näyttö on hyvin vähäistä.”
Montgomery mainitsee 2010 ruotsin artikkelissa Sjogreen ja kollegoille, että hän sanoo, on todisteita, että non-speech oro-motorisia harjoituksia voi johtaa ”rajoitettu parannuksia” vuonna kuolaaminen. Että tutkimuksessa tarkasteltiin vaikutus huuli vahvistaminen harjoituksia käyttämällä erityistä laitetta kutsutaan suullisen näytön 8 lasten ja nuorten kanssa myotoninen dystrofia tyyppi 1 (hitaasti etenevä neuromuskulaarinen sairaus)., Tutkijat havaitsivat, että 16 viikon jälkeen hoidon, 7/8 lapset parantaa niiden huuli voimaa, mutta:
- vain 4 osoitti tilastollisesti merkittäviä parannuksia; ja
- parantaa huuli vahvuus yksin ei ole vaikutusta huuli artikulaatio, sylki ohjaus, tai syöminen ja juominen kyky.
Toisin sanoen, 2010 tutkimuksessa mainittu Montgomery tarjoaa lainkaan tukea käyttämällä oro-motorisia harjoituksia vähentää kuolaaminen – päinvastoin – joka on sopusoinnussa periaatteiden motorisen oppimisen ja aikaisempi tutkimus ei-puhe oro-motorisia harjoituksia.,
Anecdotally, jotkut lapset oro-moottori puheen kysymyksiä ja kuolaaminen näyttävät kuolata vähemmän hoidon jälkeen puhe-pohjainen oro-motorisia harjoituksia ja käyttäytymisen vihjeitä, esim. nielemään useammin. Mutta tämä on vain epävirallinen kliininen havainto. Ilman laatu todisteet – esim. vertaisarvioitu tutkimus julkaistiin laatu lehti – en neuvoo vanhempi odottaa lapsen kuolaaminen vähentää seuraavat puheterapia yksin.
Kliininen rivi
vanhemmille lapsille (ja heidän vanhemmilleen), kuolaaminen voi olla hyvin kiusallista ja stressaavaa., Jos lapsi on 5-vuotias tai vanhempi ja kuolaa, sinun pitäisi harkita etsivät auttaa alkaen teidän GP. Tehokas hallinta kuolaaminen voi olla niinkin yksinkertainen kuin saada joitakin kaivattua varmuutta, tai monimutkainen kuin monialainen arviointi ja multi-askeleen hoito-suunnitelma, joka sisältää minkä tahansa yhdistelmän hampaiden hoito, puheterapia, lääkehoito, botox tai jopa leikkausta. Lisää tietoa ja resursseja lapsensa kuolaamisesta huolestuneille vanhemmille ja hoitajille löytyy alta.,
Pääasialliset lähteet ja resurssit:
- Royal lastensairaalassa, Melbourne
- Evelina Lontoo lastensairaala
- Sylki Management Clinic (yhteinen hanke MAB-Mackay kuntoutuskeskus ja Montreal lastensairaala MUHC).
- kirjallisuutta ja vanhemman resource: Syljen Ohjaus Lapsilla (julkaisemat Royal lastensairaalassa, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
Rehtorin Puhe Patologi, Pilailu Puhe & Kieli
– Meidän lahjakas joukkue sertifioitu harjoitella puheen patologeja tarjota kiireetön, yksilöllinen ja näyttöön perustuva puhe patologia hoitoa lapsille ja aikuisille Inner West, Sydney ja sen jälkeen, sekä meidän klinikalla ja kautta telehealth.
- YouTube
- Sähköposti