kirjoittaja:
Arvoisa Nick Ferran
ortopedi
Julkaistu: 15/04/2019
Edited by: Laura Burgess
Kuutionmuotoisia tunneli oireyhtymä on tila, jossa kyynärhermo saa pakattu kuin se kulkee ja eri rakenteiden takana sisällä kyynärpää. Että kuutionmuotoisia tunneli (mediaalinen puolella) koostuu luut, lihakset ja jänteet, ja mahdollistaa kyynärhermo kulkevat takana kyynärpää päässä käden kyynärvarren.,
hermon puristus voi olla akuutti loukkaantumisesta, turvotuksesta tai leikkauksesta, kroonisesta tiukoista kudoksista tai arpeutumisesta. Se voi olla vakio tai ajoittainen kyynärpään asennosta tai kyynärpään suorasta ulkoisesta paineesta johtuen.
Useimmat ihmiset ovat kuulleet rannekanavaoireyhtymä, joka on puristuksen hermo ranteen, toisin kuin kuutionmuotoisia tunneli oireyhtymä. Johtava Lontoo ortopedi Arvoisa Nick Ferran tarkastellaan eroja kahden ehtoja ja onko mahdollista saada molemmat samaan aikaan.
mitkä ovat oireet?,
yleisin varhainen oire kuutionmuotoisia tunneli oireyhtymä on nastat ja neulat pikku ja nimetön sormi vaikuttaa käsivarren. Voi olla myös sähkö-tai ampumatyyppistä kipua kyynärpäästä sormiin, kyynärvarren sisäpuolelle. Tämä johtuu hermon aistikuitujen vaurioitumisesta. Aivot kokee kipua kuten pistely paikassa, jossa hermo tarvikkeita, ei työmaalla puristus, joten siellä on harvoin kyynärpää kipu liittyy kuutionmuotoisia tunneli oireyhtymä, vaikka ongelma on kyynärpää.,
jo varhain oireet ovat ajoittaisia ja riippuvat usein kyynärpääasennosta. Kyynärpäiden vääntyminen pitkiä aikoja, kuten nukkuessa, voi johtaa oireisiin, jotka usein herättävät potilaita yöllä. Oireet voivat usein johtua kirjan lukemisesta ja pitämisestä kyynärpää taivutettuna tai ajamisesta kyynärpää taivutettuna pitkään. Ajoittaiset aistioireet korjaantuvat hoidon myötä. Kun aistioireet muuttuvat pysyviksi, palautuvuus on vähemmän ennustettavissa ja oireiden korjaantuminen voi kestää pitkään.,
ehto etenee, moottorin osa hermo vaurioituu ja pienet lihakset käsi, joka vaikuttaa vahvuus pitoa menetä hermo tarjonnan, tulee heikko ja lopulta surkastuminen johtaa lihasten kuihtumista pois. Lihasten tuhlaus on pysyvää.
mikä on ero cubital tunnelin ja rannekanavaoireyhtymän välillä?
rannekanavaoireyhtymä on tila, jossa keskihermo puristuu kulkiessaan rannetunnelin läpi ranteen tasolla., Kuten kyynärhermo, mediaani hermo on sensorinen ja motorinen osia, joten oireet voivat olla sekä aistien tai moottorin. Koska puristus tapahtuu ranteessa, kyynärpään asento ei yleensä vaikuta oireisiin. Kuitenkin, epätyypillisissä tapauksissa, sen sijaan, että kipu ranteesta sormiin, rannekanavaoireyhtymä voi aiheuttaa kipua ammunta jopa ranteesta kohti kyynärpää.
mediaanihermo toimittaa eri osan kädestä. Yleisimmin siihen vaikuttavat peukalo, etusormi ja keskisormi., Moottori osa mediaani hermo tarvikkeita pienet lihakset peukalon joten lihasten kuihtumista vahinkoa tämän hermo voi aiheuttaa heikkoutta pinch grip (kuten holding-avain tai kynä), ja se voi johtaa pudottamalla esineitä.
kaikille ei ole langoitettu samaa, joten joskus rannekanavaoireyhtymä voi vaikuttaa kaikkiin käden sormiin, mutta tätä pidettäisiin epätyypillisenä.
Voiko molempia olla samanaikaisesti?
on melko yleistä, että potilailla on samanaikaisesti sekä cubital että rannekanava. On myös tavallista, että olosuhteet ovat molemmissa käsivarsissa yhtä aikaa., Kun potilaalla on tunnottomuutta käden kaikissa sormissa, meidän on tutkittava ja testattava sekä cubital-että rannekanavaoireyhtymiä. Meidän täytyy myös näytön muita hermo ehtoja, jotka voivat aiheuttaa tunnottomuutta molemmissa käsissä tällainen on hermopinne niskassa, diabetes ja muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa.
Voiko cubital tunnel-oireyhtymä kadota itsestään?
Jos syy kuutionmuotoisia tunneli oireyhtymä on väliaikainen, kuten mustelmia tai turvotusta leikkaus tai trauma, oireita voi asettua omasta., Puristuksen kyynärhermon hermo nukkumassa taivutettu kyynärpäät voi joskus parantaa käyttämällä yö lastat yrittää pitää kyynärpää suorana unen aikana, mutta useimmat potilaat eivät hyvin toimeen näiden kanssa. Lukemisen tai ajamisen mukanaan tuomia oireita kyynärpäät taivutettuina pitkäksi aikaa voidaan parantaa vaihtamalla ryhtiä säännöllisin väliajoin.
onko leikkaus vaihtoehto?
Jos ei-operatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneet, jos sensoriset oireet ovat tulossa pysyvä, tai jos on tahansa heikkous tai lihasten kuihtumista, suosittelen leikkausta., Cubital tunnel-oireyhtymän leikkaushoito on cubital-tunnelin vapautuminen eli dekompressio. Tämä on pieni, day-case operaatio, että olen usein tehdä potilaan hereillä alueellisen anestesian. Toipuminen cubital tunnelin vapautumisesta tai dekompressiosta on suhteellisen nopeaa.
Lisätietoja cubital tunnelin syndroomasta löydät Ferranin sivuilta ja YouTube-kanavalta.
älä epäröi varata aikaa kuulemiselle Ferranin profiilin kautta.