Mikä on atrofinen vulvovaginiitti?
atrofinen vulvovaginiitti tarkoittaa naisilla ohennettuja sukupuolielinten kudoksia. Usein se lyhenee atrofiseksi vaginiitiksi, sillä useimmiten oireilee emättimen kudos. Koska sitä esiintyy iäkkäillä naisilla, sitä kutsutaan myös vanhaksi vulvovaginiitiksi.
mikä aiheuttaa atrofisen vulvovaginiitin?,
Atrofinen vulvovaginiitti liittyy estrogeenin puutos johtuu:
- Vaihdevuodet
- Imetys
- Hyperprolaktinemia
- Korkea-annos progesteroni lääkkeet
- Rintasyöpä lääkitys, kuten tamoksifeeni ja aromataasiestäjät.
Mitä oireita atrofinen vulvovaginiitti?,
- Emättimen tai ulkosynnyttimien kuivuus
- Emättimen tai ulkosynnyttimien kutina (pruritus vulvae)
- Emättimen polttaminen
- Kivulias seksiä (dyspareunia)
- Iho-halkaisu (raot) sisäänkäynnin emättimen (taka fourchette)
- Emättimen tiputtelua (verenvuoto)
Puute estrogeeni voi myös johtaa dysuria (polttava tunne virtsatessa), virtsaamispakkoa, taajuus ja inkontinenssi (virtsaelinten oireyhtymä vaihdevuodet).
emättimen bakteerit
estrogeenin puute aiheuttaa muutoksia normaaleissa emättimen eliöissä., Nuoremmassa naiset (varsinkin maitohappobakteerit) katoavat ja korvataan gram-negatiiviset organismit, kuten Escherichia coli tai ne, jotka liittyvät bakteerien vaginosis. Virtsa-tai virtsarakkoinfektiot ovat yleisempiä postmenopausaalisilla naisilla kuin nuoremmilla naisilla.
miltä atrofinen vulva ja vagina näyttävät?,
Atrofinen vulvovaginiitti muutoksia ulkonäkö naisten sukupuolielimet:
- Häpy näkyy vaaleampi
- Häpyhuulet ovat ohuempia ja pienempiä
- Klitoriksen huppu on vähemmän ilmeinen
- punainen kalvo tai polyyppi voi olla näkyvissä virtsaputken aukon (virtsaputken caruncle)
- emättimen iho näyttää ohut ja kuiva, pieniä verisuonia alla se johtaa hajanaista punoitusta
- Venyttely häpy voi aiheuttaa halkaisu ihon alaosassa emättimen tai muualla.,
Olisi mitään testejä voi tehdä diagnoosin varmistamiseksi?
atrofisella vulvovaginiitilla voidaan tehdä testejä, jos potilaalla ilmenee oireita., Nämä voivat sisältää:
- Iho-moppi / märkä mount tutkimus – tämän voi paljastaa epiteelisolujen tyypillinen postmenopausaalisilla emättimen voi olla todettu, ja voi auttaa tunnistamaan infektio
- Biopsia – tämä voidaan tehdä varmista, että ei ole tulehduksellinen ihosairaus tai neoplastisia ehto aiheuttaa oireita
- Kystoskopia, virtsarakon ja tutkimuksia virtsateiden oireita
- Kolposkopia emättimen ja kohdunkaulan ja tutkimuksia gynekologiset oireet.
atrofisen vulvovaginiitin
parantamiseksi suositellaan seuraavia toimenpiteitä.,ot jos häpy tuntuu kuiva tai kutiava
Estrogeeni hoito
Atrofinen vulvovaginiitti käsitellään ajankohtaisia estrogeeni, reseptilääke., Tämä voidaan tarjota emättimen kerma, pessaarit tai emättimen rengas. Uudessa-Seelannissa Oestriolia sisältävää Ovestin™ – valmistetta käytetään 0,5 mg: n vuorokausiannoksena 1-2 viikon ajan ja sen jälkeen kerran tai kahdesti viikossa. Se voidaan asettaa applikaattorilla tai sormenpäällä. Vagifem™ pessaries (sisältää oestrodiolia) voidaan myös käyttää, mutta PHARMAC ei tällä hetkellä rahoittaa Uudessa-Seelannissa.,
Estrogeeni hoidon tulokset:
- Normalisointi emättimen seinämän solut,
- Parantaa emättimen verenkiertoa
- Vähentynyt emättimen pH
- Uudelleen kolonisaatio, jonka maitohappobakteerit
- Parantaa emättimen paksuus ja joustavuus
- Vähentää vulvovaginal oireita
- Parantaa seksuaalinen toiminta
- Vähentää virtsateiden infektiot.
Ajankohtainen estrogeenin pidetään turvallisena, koska hyvin vähän imeytyy systeemisesti., Kuitenkin, se ei ole yleensä määrätty naisille, joilla on vaikea maksasairaus, estrogeeni-riippuvaista syöpää tai tromboembolinen sairaus, jos se lisää riskiä sairastua näitä ehtoja.
joskus suositellaan muita estrogeenimuotoja, kuten tabletteja, depotlaastareita, geelejä, suihkeita ja emulsioita. Systeeminen estrogeeni sekoitetaan yleensä progestogeeneihin. On tärkeää, riskejä ja sivuvaikutuksia, joten niitä ei yleensä käytetä, jos atrofinen emätintulehdus on ainoa ongelma.,
– haittavaikutukset ja riskit emättimen estrogeenin hoito
Ajankohtainen estrogeeni voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:
- Emättimen kutinaa ja polttaminen
- Lisääntynyt riski emättimen Candida albicans-infektio (emättimen sammas)
- Rintojen kipua (melko harvinainen)
- Emättimen verenvuoto (harvinainen).
Kun käytetään vain kerran tai kahdesti viikossa, muita haittavaikutuksia on kuvattu suuremmilla annoksilla tai toimitustavat estrogeeni ei synny.,
Muita hoitoja atrofinen vulvovaginiitti
Kokeellinen vaihtoehtoja vulvovaginal nuorentaminen oireisille naisille, jotka ovat sopimattomia tai intolerantteja paikallisen tai systeemisen estrogeeni hoito sisältää:
- Verihiutaleiden-rikas plasman injektiot
- Hyaluronihappoa tai rasvaa implantit (lipofilling labia majora)
- Murto hiilidioksidi laser, nonablative erbium:YAG-laser, diodi laser ja monopolar radiotaajuisen laitteet
- Emättimen leikkaus (vaginoplastia).,
optimaaliset hoito-ohjelmat, näiden toimenpiteiden tehokkuus ja turvallisuus eivät ole vielä selvillä.