Tausta: Päivää hengissä ja sairaalassa on mahdollisesti hyödyllisiä potilaan keskittyvää laatu toimenpide perioperatiivinen hoito aikuisilla leikkauspotilailla, jotka. Kuitenkin, siellä on ollut hyvin vähäistä ennen validointi tämän tutkittavan ominaisuuden osalta sen kyky vangita eroja potilas-tasolla riskitekijä profiilit ja pitkän aikavälin leikkauksen tuloksia., Tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida sairaalasta ja sairaalasta hengissä olevien päivien toteutettavuutta ja pätevyyttä perioperatiivisen lääketieteen potilaskeskeisenä lopputuloksena.
Menetelmät: kirjoittajat arvioivat 540,072 aikuista, joille tehtiin 1 12 suurta elektiivistä sydämeen liittymättö-kirurgiset toimenpiteet vuosina 2006-2014. Ensisijainen tulos oli päiviä elossa ja pois sairaalasta 30 päivää, toissijainen tulokset olivat päiviä elossa ja sairaalasta 90 päivää ja 180 päivää., Oikaisemattomat ja riski-oikaistu oikaistu analyyseissä käytettiin määrittämään yhdistyksen päivää elossa ja ulos sairaalasta, potilas-, leikkaus-ja sairaala-tason ominaisuudet. Potilaat, joilla on päivää hengissä ja sairaalassa 30 päivän arvot alle kymmenes prosenttipiste olivat myös luokiteltu ottaa huono päivä hengissä ja sairaalassa 30 päivää., Kirjoittajat määrittivät yhdistyksen köyhien päivää hengissä ja sairaalassa 30 päivää sairaalassa komplikaatioita, huono päivää hengissä ja sairaalassa 90 päivää (alle kymmenes prosenttipiste), ja huono päivää elossa ja ulos sairaalasta 180 päivää (alle kymmenes prosenttipiste).
Tulokset: Yleinen mediaani (kvartiiliväli) päivää hengissä ja sairaalassa 30, 90 ja 180 päivää oli 26 (24, 27), 86 (84-87), ja 176 (173 177) päivää, vastaavasti., Mediaani päivää hengissä ja sairaalassa 30 päivän oli korkein kohdunpoisto ja suonensisäisten aortan aneurysman korjaus (27 päivää) ja pienin ylemmän maha-suolikanavan leikkaus (22 päivää). Päivää hengissä ja sairaalassa 30 päivää oli liittynyt kliinisesti järkevä potilas-tason tekijät (perussairaus, korkea ikä, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita), mutta ei ole mitattu sairaala-tason tekijät (akateeminen status, sängyn koko)., Potilailla, joilla on hyviä päiviä hengissä ja sairaalassa 30 päivää, 477,163 ja 486,087 (98%) ja 470,093 ja 486,087 (97%) oli tämän ryhmän sisällä (yli kymmenes prosenttipiste) päivää hengissä ja sairaalassa 90 ja 180 päivää.
Johtopäätökset: Päivää hengissä ja sairaalassa on järkevästi mitata potilaan keskittyvää tulos, joka liittyy kliinisesti järkevä potilaan ominaisuudet, kirurginen monimutkaisuus, sairaalassa komplikaatioita, ja pitkän aikavälin tuloksia., Päivää hengissä ja sairaalassa muodostaa romaanin potilaskeskeistä tulos tulevaisuuden kliinisistä tutkimuksista ja havaintotutkimuksista aikuisten kirurgiset potilaat.