Pancoast kasvain, jota kutsutaan myös superior sulcus kasvain on kasvain, joka nousee aivan kärkeen rinnassa, yläosa joko oikea tai vasen keuhko. Nämä ovat yleensä todettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Kun ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyövän tyyppi, sijainti rinnassa (alue nimeltään superior sulcus) on harvinaista, mikä on vain 3-5% kaikista keuhkojen syöpiin.,
Tämä epätavallinen esitys tarkoittaa kasvaimen usein häiritsee ympäröivät rakenteet — kylkiluut, selkärangan, hermoja, verisuonia ja vuori rintaonteloon, jolloin hoito on vaikeaa. Näitä kasvaimia luultiin aiemmin toimimattomiksi, mutta sädehoidon ja kirurgisten tekniikoiden edistysaskeleet ovat parantaneet potilaiden hoitotuloksia huomattavasti.
Hoito Pancoast kasvain on monimutkainen ja vaatii monialaista lähestymistapaa, eri lääkärit erikoistunut thoraxkirurgian, syöpätautien lääkehoito ja säteilyn lääke., Roswell Park, olemme ylpeitä voidessamme tarjota huippuosaamista monialainen rinta syövän hoidon tarpeen hoidettaessa näitä kasvaimia.
Pancoast Kasvain Oireet
Keuhkosyöpä, yleensä, on yleensä oireeton alkuvaiheessa. Kun Pancoast kasvain kasvaa siihen pisteeseen, jossa se liittyy ympäröivien rakenteiden, nämä oireet yleensä ilmenee:
- Kipu on yleisin oire Pancoast kasvain, esiintyy 44 96% potilaista. Klassinen Pancoast-Tobias-syndrooma aiheuttaa kovaa kipua niskassa, käsivarressa, ranteessa, kainalossa, olkapäässä ja rintakehän seinämässä., Rintakipu ja hartiakipu ovat yleisiä ja ilmenevät, kun kasvain tunkeutuu rintakehän seinämiin kylkiluiden tai selkärangan päällä, joka sisältää monia hermoja.
- käden ja käsivarren tunnottomuutta tai heikkoutta ja sormissa kihelmöintiä voi esiintyä kehon vaurioituneella puolella. Tunnottomuus käden tai sisähiha osoittaa, että kasvain on puristamalla hartiapunoksen, verkosto hermoja, jotka kulkevat selkärangan rinta, olkapää, käsivarsi ja käsi, ja ei välttämättä ole eteneviä hermo. Käden lihasten heikkous tai surkastuminen tapahtuu, kun kasvain tunkeutuu kyynärhermoon.,
- luomi-ja pupillikurastusta voi esiintyä jopa 40%: lla potilaista, joilla on Pancoast-kasvaimia. Nämä oireet viittaavat Hornerin oireyhtymäksi kutsuttuun tilaan ja liittyvät sympaattiseen hermostoon.
- kasvojen liiallinen hikoilu tai punoitus sairaalla puolella.
mikä aiheuttaa Pancoast-kasvaimen?
valtaosa superior sulcus kasvaimet ovat ei-pienisoluisen keuhkosyövän syöpiä, mutta läsnäolo kasvain kyseisessä paikassa ei takaa diagnoosi keuhkosyöpä., Lymfooma, tuberkuloosi ja kasvaimet peräisin kudosten rintakehän voi luoda Pancoast kasvain, liian.
termi Pancoast kasvain viittaa kasvaimen sijainti, oireet ja ulkonäkö (kuten röntgen-tai CT skannaa) eikä tietyn taudin patologian.
miten Pancoast-kasvain todetaan?
Pancoast-kasvaimen diagnosointiprosessissa on useita vaiheita. Jos alustava kuvantaminen-rintakehän röntgenkuvaus tai CT — osoittaa epäilyn Pancoast kasvain, PET/CT tai MRI suoritetaan., Magneettikuvaus on herkin testi kasvaimen ympärillä olevien neurologisten ja verisuonten rakenteiden arvioimiseksi.
kun kuvantaminen on saatu, interventioradiologi tekee perkutaanisen (ihon kautta) biopsian. Ensin iho turrutetaan paikallispuudutuksella. Sitten, käyttämällä CT kuvantaminen ohjeena, lääkäri ohjaa biopsia neula kasvain ottaa kudosnäyte. Joissakin tapauksissa, koepala kasvaimen ja ympäröivän imusolmukkeet on saatu tekniikkaa kutsutaan joustava bronkoskopia, joka käyttää välineenä (bronkoskoopin) lisätään airways.,
Hoito Pancoast Kasvain
Hoito tämä harvinainen kasvain tyyppi on monimutkainen ja vaatii hyvin koordinoitua yhdistelmä hoitoja, kuten kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkauksen.
- Kemoterapia ja sädehoito Pancoast kasvain suoritetaan samanaikaisesti ennen leikkausta, jonka tavoitteena kutistuu kasvain ja parantaa mahdollisuuksia, että kasvain voidaan poistaa onnistuneesti. Tyypillisesti potilaat saavat kaksi tai kolme solunsalpaajahoitoa ja noin kuusi viikkoa ulkoista sädehoitoa., Noin 75% potilaista, jotka aloittavat hoidon kemoterapialla ja säteilyllä, voivat sitten mennä leikkaukseen.
- Leikkaus Pancoast kasvain sisältää tyypillisesti poistamaan keuhkojen on ylempi koru sekä kaikki osa rintakehän ja muita rakenteita, että kasvain liittyy. Roswell Park on korkean volyymin rintakehän leikkauskeskus, jolla on asiantuntemusta näiden kasvainten monimutkaisesta kirurgisesta hallinnasta. Monissa tapauksissa toimenpiteeseen voi osallistua kirurgeja useista erikoisuuksista. Tietyissä tilanteissa minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa voi olla mahdollinen.