TULOKSET
Potilaiden kanssa tai ilman satulaa PE olivat samankaltaisia suhteessa ikä ja sukupuoli ja potilaan muista sairauksista. Systeeminen verenpaine ei erotella S-PE alkaen NS-PE (systolinen verenpaine 126 (19) v-130 (24) mmhg; diastolinen paine 82 (12) v-80 (13) mmhg, vastaavasti). Sydämen kaikukardiografiset parametrit osoittivat saman verran oikean kammion rasitusta. Suhde oikeus vasemman kammion lopussa diastolinen mitat olivat samanlaisia S-PE ja NS-PE (0.74 (0.23) v 0.86 (0.,24), ei-merkittävä (ns), vastaavasti). Tricuspid venttiili huippu systolinen kaltevuus nostettiin samalle tasolle potilailla, joilla on tai ilman satula veritulpan (52 (15) v-50 (13) mm Hg, ns, vastaavasti).
akuutissa vaiheessa käytettyjä hoitovaihtoehtoja olivat antikoagulaatio tai / ja trombolyysi. Antikoagulaatio oli suorittaa suonensisäistä fraktioimatonta hepariinia annoksen kanssa pidentynyt aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika (aPTT) 2-2.5 kertaa ohjaus tai ihonalaisen pienimolekyylinen hepariini annos lasketaan kehon massa., Liuotushoitoa koostui kahden tunnin laskimonsisäisenä infuusiona 1,5 miljoonaa yksikköä streptokinaasi, jonka jälkeen anto laskimoon hepariinin. Päätös trombolyysin aloittamisesta perustui vastaavan lääkärin arvioimaan potilaan kliiniseen tilaan. Osallistuvissa keskuksissa ei ollut erityisiä suosituksia satulaemboliapotilaiden hoidosta. Siksi satulan PE: n havaitseminen ei vaikuttanut ennalta hoidon valintaan., Laskimonsisäistä antikoagulaatiota jatkettiin yleensä 5-7 päivää, ja sen jälkeen annettiin suun kautta antikoagulanttihoitoa, jonka kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) oli 2,0–2,5. Kaikkiaan 12: ta (20%) kaikista PE-potilaista hoidettiin trombolyysillä. Loput 49 (80%) potilasta saivat vain antikoagulanttihoitoa. Hoito aloitetaan yleensä hieman enemmän käytetään usein S-PE ryhmä kuin NS-PE ryhmä—29% (5 potilasta) ja 16% (7 potilasta), vastaavasti. Ero ei kuitenkaan saavuttanut merkitystä (p = 0,1).,
kahden viikon seurannan aikana kuoli 10 (16%) potilasta: 9 NS-PE-ryhmästä ja yksi S-PE-ryhmästä. Vaikka kuolleisuus näytti olevan suurempi NS-PE ryhmä kuin S-PE-ryhmä (20% v 5,8%), ero ei ollut merkittävä. Peruuttamaton oikean kammion vajaatoiminta aiheutti kuoleman 8 potilaalla, kun taas 2 muuta (1 S-PE ja 1 NS-PE) toistuvat kuolemaan PE oli kliinisesti diagnosoitu. Ei kliinisissä eikä kaikukardiografisia tiedot eriytetty potilaat, jotka kuolivat kahden viikon seurantajakson ajan vuodesta aiheita, jotka selvisivät., Koko ryhmässä ei ilmennyt hengenvaarallisia verenvuotokomplikaatioita. Mielenkiintoista, vaikka läsnäolo satula thromboembolus näytti olevan harvemmin kuin perhe kuin perhe (1 potilas (10%) v 16 potilasta (31%), ero ei ollut merkittävä.