KESKUSTELUA
PA on yhteinen ihon häiriö yleensä nähty lapsia. PA alkaa usein vaaleanpunaisena laastarina, jonka koholla oleva reunus vaihtelee 0,5-5 cm halkaisijaltaan. Useiden viikkojen kuluttua laastari haalistuu, ja jäljelle jää vaaleampi täplä, jota peittää jauhemainen valkoinen asteikko. Tämä kohta etenee sileä hypopigmentoitu macule, joka jatkuu noin 1 vuosi. Vauriot ovat usein läsnä kasvot, käsivarret, ja hartiat. Suurin osa potilaista on 6-16-vuotiaita lapsia. Poikien uskotaan sairastuvan useammin., On olemassa kaksi harvinaista vaihtoehtoja, pigmentoinnissa ja laaja PA. Pigmentoinnissa PA on muunnos, joka voi liittyä pinnallinen dermatophyte infektio. Laaja PA on kokonaisuus ominaista tyypillinen PA leesiot jaetaan yleistynyt tavalla, ja nähdään yleisemmin aikuisilla. Laajaa PA: ta ei edusta eryteema. Leesiot ovat yleensä vähemmän hilseileviä, pysyvämpiä ja täysin oireettomia4. Lisäksi ne ovat yleisempiä, symmetrisempiä, ja useammin nähty yli rungon ja vähemmän yli face5., Potilaallamme leesioita ei edeltänyt eryteema eikä hilseily, täysin oireeton ja yleistynyt.
PA: n patogeneesi on edelleen kiistanalainen. Weber et al tutkittu ETIOPATHOGENESIS PA6. He kertoivat, että sairaus ei korostunut, kun potilas oli huono hygienia ja auringossa tottumukset. Ja toinen tärkeä tekijä kehittämiseen tauti liittyi kseroosin esittelee henkilöillä, joilla on atooppinen diathesis5. PA liittyy myös vitamiinipuutteisiin, kuparin, tuulen ja soap6: N,7: n alhaisempiin seerumipitoisuuksiin.,
biopsianäytteiden histologiset muutokset ovat yleensä epäspesifisiä.1 PA on alueita, hyperkeratoosi, parakeratosis, acanthosis, ja pieniä määriä spongiosis. Alkuvaiheessa on follikulaarinen plugging ja atrofinen talirauhasten. Perivaskulaariset lymfosyyttiset infiltraatit ja turvotus näkyvät verinahassa. Välivaihetta luonnehtivat karvatupen vaurioituminen ja sienimäinen turvotus. Myöhäisvaiheen PA osoittaa tyypillisen kroonisen dermatiitin ja epäsäännöllisesti levinneen melanizationin4 löytymisen. Potilaamme histologisessa löydöksessä havaittiin myöhäisvaiheen PA.,
erotusdiagnoosissa, se on tarpeen harkita post-inflammatoriset hypopigmentaatiota, tinea versicolor, vitiligo, ja luomi depigmentosus. Post-inflammatorinen hypopigmentaatio voidaan sulkea pois, koska edeltävää ihottumaa ei ole. Tinea versicolor voidaan erottaa Koh Mount leesion. Vitiligossa normaalin ja sairastuneen ihon kontrasti on suurempi kuin PA: n. Luomi depigmentosus voidaan erottaa PA, koska 92,5 prosenttia ovat läsnä ennen ikää 2, ja on hyvin määritellyt rajat., Tässä tapauksessa ihovaurio esitetään 3-vuotiaana ilman edeltävää ihottumaa. KOH mount leesiosta oli negatiivinen. Puun valon alla ei ollut fluoresenssia. Vauriot olivat hypopigmentoituneita laikkuja, joiden rajat olivat epäselviä.
PA-potilaiden hoito vakuuttaa potilaille, että häiriö on itsestään rajoittuva eikä vaarallinen. Lääkärin tulee suositella toimenpiteitä, jotka rajoittavat yksilön altistuminen mahdollista etiologic tekijät, kuten laskeva aurinko ja tuuli altistuminen, säännöllinen käyttö aurinkovoidetta, ja vähentää taajuus ja lämpötila kylpyjä., Hyväksyttyjä hoitoja ovat muun muassa emollientit ja Voiteluaineet. Laaja PA on todettu ratkaista psoralen – UVA therapy2. Viimeaikaisissa tutkimuksissa pimekrolimuusivoide 1% ja takrolimuusivoide 0,1% osoitettiin tehokkaaksi HOIDOKSEKSI5 tyypilliselle PA9: lle,10.
parhaan tietomme mukaan tapauksemme on ensimmäinen tapaus laajasta PA: sta korealaisessa kirjallisuudessa. Siksi raportoimme tästä harvinaisesta ja mielenkiintoisesta laajasta PA-tapauksesta. Tästä harvinaisesta tilasta ja erilaisten hoitomuotojen tutkimisesta tarvitaan lisää kokemusta.