Keskustelua
Sivusuunnassa nivelside vajaatoiminta toissijainen LAS on yksi yleisimpiä tuki-ja liikuntaelimistön vammoja. Huolimatta yleisyys ja vakavuus elämäntapa rajoittavia oireita, jotka seuraa akuutti episodi, LAS pidetään usein harmiton vamma, joka paranee joutuisasti ja monet potilaat saanut ei valvottu eikä ammatillinen annetaan hoito (4, 5)., Se on raportoitu, että jopa 70% ihmisistä, joilla on ollut nilkan nyrjähdys on tietyntyyppinen jäljellä ja kroonisia oireita, toistuvia nilkan nyrjähdyksiä ja koettu epävakaus (6, 7). Viime suuri pitkittäinen prospektiivinen tutkimus on tarkastellut puhkeamista sensomotorinen alijäämät seuraavan LAS, ja on osoittanut, että CAI voi alkaa pian sen jälkeen, kun akuutti nyrjähdys vamma, jossa asentohuimaus control alijäämät ja useita poikkeavia liikemalleja aikana erilaisia toiminnallisia tehtäviä (8)., Krooninen yhteinen epävakaus yhdessä osteokondraalisten vaurioiden lopulta voi johtaa kehitystä PTOA, sekä vähentää fyysisen toiminnan tasot ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (9-11).
konservatiivinen johtaminen ja varhainen toimintakuntoutus ovat edelleen kaikkien las: n arvosanojen (12) hoidon standardi. LAS: n kielteiset seuraukset ovat kuitenkin huolestuttavia, ja parannetut toimet näiden edellytysten täyttämiseksi ovat olennaisen tärkeitä., Kun tämä otetaan huomioon, Kansainvälisen Nilkan Konsortio esitti yksimielisesti Lausunnon vuonna 2016, joka perustettiin taakka LAS ja sen keskipitkän aikavälin ja pitkän aikavälin seurauksista, ja kehotti ennaltaehkäisy ja varhainen hallinta LAS. Se myös kannusti tutkimusta LAS: n optimaalisen hoidon määrittämiseksi lopullisena tavoitteena parantaa maailmanlaajuista tuki-ja liikuntaelinten terveyttä. Uskotaan, että oikea-aikainen puuttuminen ja varhainen palauttaminen biomekaaniset alijäämät tulee olla optimaalinen hoito LAS, ja ehkäisy CAI ja PTOA (13).,
PRP: n kliiniset todisteet pehmytkudosten paranemisesta ja korjaamisesta ovat toistaiseksi vakuuttavia. Tapaussarjat ovat osoittaneet hyödyllisen vaikutuksen osittaiseen paksuuteen kiertäjäkalvosimen repeämään (14). Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa on osoitettu positiivinen vaikutus PRP on polvilumpion tendinopathy ja vahvin taso yksi todiste PRP on löytynyt hallinta tulenkestävät tenniskyynärpää pitkän aikavälin kivun vähentäminen ja toiminnallinen parantaminen (15, 16)., Järjestelmällinen katsaus (SR) suoritti vuonna 2014 arvioidaan rooli PRP eri jalka ja nilkan sairaudet; kuitenkin, kaikki seitsemäntoista mukana tutkimuksissa ei ollut mukana LAS kuten patologian hoito (17).
vahvuus tapauksessa mietinnössä on se, että paranemista NILKKASI oli tuettu ultraääni-ja MRI-kuvia, ja aikaisin nilkan vakauttamiseen oli tuettu dynaaminen ultraääni kuvia., Tulokset lisätään yhä enemmän todisteita siitä, PRP pehmeä kudosten paranemista; suosittelemme myös, että mahdollinen edullinen vaikutus PRP takaisin vahvuus nivelsiteiden, vähentää nivelsiteiden löystyminen ja saavuttaa varhainen nilkan vakautta, jonka keskeisiä tekijöitä ovat johdon LAS. Tulevaisuuden satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa voi harkita arvioitaessa pitkän aikavälin nilkan vakautta LAS jälkeen PRP, sen käyttö eri vakavuus nilkan nyrjähdys, ja sen rooli vs. kirurginen rekonstruktio täysin NILKKASI repiä tulenkestävät konservatiivista hoitoa.,
raporttimme mukaan PRP ei ainoastaan salli revenneen nivelsiteen paranemista, vaan myös nopeuttaa sen lujuuden palautumista. Uskoimme, että yhdessä asianmukaisen kuntoutuksen koulutusta, PRP voi parantaa aikaisin nilkan vakauttamiseen LAS, estää kehitystä CAI ja PTOA; se voi myös toimia vaihtoehtona ei-kirurginen hoitovaihtoehto hallinta korkea asteen LAS ei reagoi konservatiivinen hoito.
tutkimukseen osallistuneelta saatiin kirjallinen suostumus.,
kirjoittajat eivät ilmoita eturistiriitoja tässä tutkimuksessa käytetyistä materiaaleista tai menetelmistä tai tässä asiakirjassa mainituista havainnoista.