DSM-5: n julkaisu vuonna 2013 merkitsi kaikkien psykiatristen häiriöiden laajan tarkastelun huipentumaa.1 Nämä häiriö arvioita tyypillisesti mukana kirjallisuus arvosteluja, toissijainen data-analyysit tarvittaessa ja valitut häiriöt, kansainvälisissä konferensseissa keskityttiin häiriö. Lisäksi tehtiin kenttätutkimuksia ehdotettujen uusien diagnostisten kriteerien arvioimiseksi.2 huomiota kiinnitettiin myös ICD: n tarkistusprosessin häiriöiden jatkuvaan arviointiin., Odotus oli, että DSM-5 ja ICD-11 voisi olla enemmän linjassa kuin aiemmat versiot DSM ja ICD diagnostisten järjestelmien.
ahdistuneisuushäiriöt ovat yksi psykiatrian ja muun lääketieteen suurimmista häiriöryhmistä. Useiden vuosikymmenten aikana näiden häiriöiden luokittelu ei ollut muuttunut dramaattisesti, vaikka neurotieteen ja terapian edistysaskeleet ovat kiinnittäneet huomiota siihen, miten ahdistuneisuushäiriöt ryhmitellään., Kun DSM-5-prosessi alkoi, kiinnitettiin huomiota kehittyneemmän tieteellisen lähestymistavan tarjoamiseen näiden häiriöiden mahdolliseen etiologiaan ja patogeneesiin. Vuosina 2003-2008 järjestettiin useita kansainvälisiä konferensseja diagnostisten ryhmien luonnollisten erottautumispisteiden terävöittämiseksi ”ahdistuneisuushäiriöiden” alla.”Näille mahdollisille ryhmittymille omistettiin neljä erillistä kansainvälistä kokousta.
DSM-5 prosessi ja tuloksena julkaistaan DSM-5 vuonna 2013 on ollut huomattava vaikutus luokittelu ahdistus., Merkittäviä muutoksia olivat uudelleenjärjestely luvussa rakenne, yksittäisille ryhmittymille häiriöt kussakin luku-elinkaari näkökulma, ja käyttää suunnittelijat. Toimenpiteet on toteutettu niin, että teksti voi välittää enemmän tietoa ulotteinen näkymä oireet ja kaapata tarkemmin psykiatrinen sairastavuus ja vakavuus ehtoja. Lisäksi, käyttää sovelluksia ja sähköinen versio DSM-5 on toimittanut joustavuutta sen käyttöä ja lisää mahdollisuuden käyttää viittauksia ja arvosana-asteikot arviointia varten.,
osalta luku muutokset, DSM-5 luku ahdistus ei sisällä pakko-oireinen häiriö. Sen sijaan se sijoittuu uuteen lukuun nimeltä ” pakko-oireiset ja niihin liittyvät häiriöt.”Ei myöskään ahdistus luku sisältää post – traumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai akuutti stressihäiriö, joka nyt ilmestyy uusi luku merkitään kuten ”Trauma ja Stressi Liittyvät Häiriöt.”Luku itse nyt heijastaa kehittävä työote, jossa häiriöt sekvensoitiin mukaan tavallista ikä puhkeamista., Lisäksi 6 kuukauden kesto on nyt laajennettu kaikenikäisille useimmat näistä häiriöt, mukaan lukien erityiset fobia ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (sosiaalinen fobia). On tärkeää huomata, että paniikkikohtaukset voidaan nyt luetella tarkentajana, joka soveltuu kaikkiin DSM – 5-häiriöihin, ei vain ahdistuneisuushäiriöihin. Paniikkihäiriö ja agorafobia ovat nyt liittymättä DSM-5: een, joista jokaisella on erilliset kriteerit. Erottaminen ahdistuneisuushäiriö ja valikoiva mykkyys on luokiteltu ahdistus, toisin kuin heidän edellinen sijoitus ensimmäinen luku DSM-IV keskuudessa häiriöt, jotka näkyvät lapsuudessa., Sanamuoto kriteerien erottaminen ahdistuneisuushäiriö on muutettu enemmän riittävästi edustavat ilmaisun erottaminen ahdistus oireet aikuisiässä. Näin ollen diagnostisissa kriteereissä ei enää määritellä, että alkamisajan on oltava ennen 18 vuoden ikää. Teksti kunkin häiriö on parannettu lyhyet osiot kehittäminen ja tietenkin, riski ja ennustavia tekijöitä, ja niihin liittyviä biologisia tietoja, kun ilmoitettu.,
Häiriö-erityistä arvosana-asteikot ovat saatavilla sähköinen versio DSM-5, jotta lääkärit paremmin luonnehtia vakavuus kussakin ahdistuneisuushäiriö ja seurata muutoksia vakavuus ajan. Nämä asteikot on kehitetty samassa muodossa (mutta eri painopiste) eri ahdistus, arvioinnista erityisiä käyttäytymisen oireet, kognitiiviset ajatukset oireita, ja fyysisiä oireita, jotka ovat merkityksellisiä kunkin häiriö.,
uudelleenmuotoilu ahdistuneisuus häiriöt DSM-5 voi johtaa enemmän tarkkuutta eri tavoin, kuten on esitetty asiakirjoissa tässä numerossa Vuoropuhelua Kliininen Neurotiede. Epidemiologisissa tutkimuksissa voidaan esimerkiksi tunnistaa häiriöiden parempi erottaminen toisistaan sekä päällekkäisyys eri häiriöiden välillä. Translationaalisen lääketieteen tutkimusta ja löytö biologisten merkkiaineiden alaryhmä diagnoosit ja hoito ennustajia voidaan helpommin kartoittaa päälle tämä päivitetty muotoilu., Luvun rakenne ja yksilölliset häiriöt voidaan helpommin yhdistää geneettisiin ja muihin biologisiin tekijöihin. Esimerkki tästä strategiasta on ahdistuneisuushäiriöiden sijoittaminen masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden lukujen väliin. DSM-5: n ahdistuneisuushäiriöiden uudet määritelmät voivat auttaa saavuttamaan suuremman tarkkuuden hoitotoimenpiteissä., Kuten aiemmin mainittiin, paniikkikohtaus specifier ahdistuneisuus luku voidaan käyttää yhdessä minkä tahansa häiriö, koska siellä on huomattavan paljon näyttöä siitä, että läsnäolo paniikkikohtauksia voi vaikuttaa hoidon vaste. Mielenkiintoista on, että sekä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön että masennukseen voi liittyä ahdistunut ahdinkotila. Ahdistunut hätä on huomattu sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että vakavan masennustilan näkyväksi piirteeksi sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa., Ehkä kaikkein tärkeintä, korkea ahdistuneisuus on liittynyt suurempi itsemurhan riski, pidempi kesto sairaus, ja suurempi todennäköisyys hoito nonresponse. Tämän seurauksena on kliinisesti hyödyllistä määrittää tarkasti ahdistuneen ahdistuksen olemassaolo ja vaikeusaste hoidon suunnittelua ja hoitovasteen seurantaa varten.
Yksi lopullinen suosituksia DSM-5 työryhmä ei odottaa 20 vuotta ensi painoksen, mutta harkita päivitykset valittujen alueiden sisällä 4 5 vuotta muodossa DSM-5.1 painos., Tiedot käsitellään papereita tämä neljännesvuosittain julkaisu kohta alat, joihin mahdollinen muuttaminen diagnostiset kriteerit, sekä harjoittamisesta mielekkäitä tapoja käyttää biologisia tietoja parantamaan diagnostiset kriteerit. Herkkyyteen ja spesifisyyteen liittyvät tutkimukset on tehtävä, jotta voidaan arvioida valmiutta mukauttaa erityisiä diagnostisia kriteerejä. Yhteenvetona voidaan todeta, että ahdistuneisuushäiriöiden muutokset heijastavat parasta näkemystämme kliinisestä empiirisestä aineistosta ja tarjoavat hyödyllisiä oppaita erityisten ahdistuneisuushäiriöiden arvioinnissa.