Raportin
40-vuotias naispotilas esitetään kipua ja kohtalainen määrä turvotusta yli sivusuunnassa näkökohta nilkan jälkeen 2 kuukautta. Kipu ja turvotus, joita käytetään pidentyneen kävelyn ja levon lievittämiseen. Hänellä oli takanaan takavuosien nilkkavamma., Hän otti konservatiivinen hoito, kuten teippiä ja steroidi-injektio viime 2 kuukautta lievittää kipua ja turvotusta, mutta ne olivat tehottomia. Lääkärintarkastuksessa havaittiin retrofibulaarista arkuutta dorsiflexion eversion-stressissä. Lievässä takajalan varuksessa ei ollut merkkejä peroneaalisen jänteen subluksaatiosta. Plantarflexion inversion stress view-röntgenkuvat olivat normaaleja., Diagnoosi: Histologisesti, malli ylipaisunut pehmeä kudos, joka ympäröi peroneal jänne & ylimääräisiä lipsahdus peroneal jänne kuituja tutkitaan mikroskoopilla paljastaa rappeutumista jänne kuituja. Oli alueilla fibroblastic leviämisen läsnä, lymfosyytit soluttautunut osaksi jänne .,
T1-painotettu MAGNEETTIKUVAUS kuva osoittaa koronan osa läpi nilkkanivel, merkitty turvotus ja nesteen kertyminen on selvästi nähtävissä ympäröivän peroneal jänteet
MRI osoitti merkittävää nesteen pitkin peroneal jänne tuppi, kuitenkin jakaa voinut olla arvostettu yli MRI . Sobel on ehdottanut peroneus brevis-jännejakojen luokittelua (Taulukko 1).,Harallaan ulos
Kirurginen tekniikka: Kirurginen hoito peroneal tendinopathy on ilmoitettu sen jälkeen, kun epäonnistuminen konservatiivinen toimenpiteitä., Peroneaalijänteen kirurginen etsintäoperaatio tehtiin pohjeluun takana annetun posteriorisen pitkittäisviillon kautta. Ylivertaisen peroneaalisen retinaculumin todettiin olevan vahvistamaton, eikä jännettä subluksoitu. Anatomisia poikkeavuuksia, kuten peroneus quartus, matalille peroneus lihasten vatsa, ja epänormaali muotoinen fibular ura ei ollut huomattava. Peroneus brevis-jänteen noin 2 cm pitkä pitkittäisjakso löytyi., Tulehtunut jänne tuppi oli poistettu, excision pitkittäinen repeämä ja attrited osa jänne, jäljellä enemmän kuin 50% paksuus jänne korjattiin muodossa ommel-tubulization jänne ei-imeytyviä 4-0 nylon ompeleita . Tässä 4-0 nylon ompeleet olivat levitetään ylösalaisin ompeleita niin, että pienin koko, solmu on edelleen edessään klo ulkopinta jänne sijaan jäljellä kohti peroneal ura. Tämä auttaa luisto jänne, hyvin groove sekä solmu jänne ei häiritse millään toiminto jänne., Solmu hautautuu jänteen aineeseen. Liiallinen näkyvyys peroneal tuberkkeli muotoinen normaaliin heikentämällä pohjan tuberkkeli, tällä tavalla anatomia lähellä jänne pidetään normaalia. Suljimme ylivertaisen peroneal-retineculan löysästi jänteen päälle. Sen jälkeen haava oli suljettu kerroksittain.
Post-operative protokolla: Lyhyt jalka ei-kävely valettu annettiin 2 viikkoa. Lopussa 2 viikkoa irrotettava lyhyt jalka kävely boot 4 viikkoa annetaan ja dorsiflexion ja planter flexion harjoitukset aloitettiin., 6 viikon kuluttua aloitettiin inversioharjoitukset ja progressiivinen painolaakeri. 8 viikon kohdalla eversion-harjoitukset alkoivat ja kävelykenkä poistettiin. 4 kuukauden kuluttua potilas jatkoi normaalia toimintaa ilman kipua.,
T1-painotettu MAGNEETTIKUVAUS kuva sagittaalinen kohta läpi nilkkanivelen osoittaa nesteen kokoelma peroneal vaippamerkintä retrofibular alueella
Intra-operative kuva tulehtunut peroneal tuppi osoittaa hypervascularity ja merkitty nivelnesteen kokoelma, myös molemmat peronei jänteet ovat yleensä sijaitsee peroneal groove eli ei repeämiä ei löytynyt