Rintasyöpä Vaiheet

Rintasyöpä Vaiheessa

Kun henkilö on päättänyt olla pahanlaatuinen kasvain tai diagnoosi rintasyöpä, testejä tehdään selvittää, jos syöpäsolut ovat levinneet sisällä rintojen tai muihin kehon osiin.

prosessia, jolla selvitetään, onko syöpä levinnyt rinnassa vai muualla kehossa, kutsutaan lavastukseksi. Lavastusprosessista kerätyt tiedot määrittävät taudin vaiheen. On tärkeää tietää vaihe, jotta hoito voidaan suunnitella., Joidenkin rintasyöpätutkimusten tuloksia käytetään myös taudin toteamiseen.

1.tammikuuta 2018 American Join Committee on Cancer (AJCC) julkaisi uudet rintasyöpää koskevat lavastusohjeet.

Määrittämiseksi Rintasyövän Vaiheessa

rintasyöpä, vaihe perustuu koko ja sijainti primaarikasvaimen, syövän leviämisen läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin, kasvain luokalla, ja onko tiettyjä biomarkkereita ovat läsnä.

TNM-järjestelmä, luokitusjärjestelmä, ja biologinen tila on yhdistetty selvittää rintasyövän vaiheessa.,

TNM-Järjestelmä

TNM-järjestelmä on käytetty kuvaamaan koko primaarikasvaimen ja syövän leviämisen läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

TNM tarkoittaa:

• T = Kasvain. Kasvaimen koko ja sijainti.
• N = imusolmuke. Imusolmukkeiden koko ja sijainti, jossa syöpä on levinnyt.
• M = etäpesäke. Syövän leviäminen muualle elimistöön.

Luokitusjärjestelmä

kasvain luokitusjärjestelmä käytetään kuvaamaan, kuinka nopeasti rintojen kasvain todennäköisesti kasvaa ja levitä.,

biomerkkiainetutkimusta

biomerkkiainetutkimus on tapana selvittää, onko rintasyöpä soluja on tiettyjä reseptoreihin.

Rintasyöpä Testit

seuraavat testit ja menettelyjä voidaan käyttää myös lavastus prosessi:

• Sentinel imusolmuke biopsia: poistaminen sentinel imusolmuke leikkauksen aikana. Sentinel imusolmuke on ensimmäinen imusolmuke ryhmässä imusolmukkeiden saada lymfahierontaa alkaen ensisijainen kasvain. Se on ensimmäinen imusolmuke, johon syöpä todennäköisesti leviää primaarikasvaimesta., Kasvaimen lähelle ruiskutetaan radioaktiivista ainetta ja / tai sinistä väriainetta. Aine tai väriaine virtaa imukanavien läpi imusolmukkeisiin. Ensimmäinen imusolmuke, joka saa Aineen tai väriaineen, poistetaan. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla etsiäkseen syöpäsoluja. Jos syöpäsoluja ei löydy, ei välttämättä tarvitse poistaa Lisää imusolmukkeita. Joskus Sentinelin imusolmuketta esiintyy useammassa kuin yhdessä solmuryhmässä.
• rintakehän röntgenkuva: rintakehän sisäelinten ja luiden röntgenkuva., Röntgen on eräänlainen energiasäde, joka voi mennä läpi kehon ja päälle elokuva, jolloin kuva kehon sisällä olevista alueista.
• CT (CAT scan): menettely, joka tekee useita yksityiskohtaisia kuvia alueita kehossa, otettu eri näkökulmista. Kuvat ovat röntgenlaitteeseen linkitetyn tietokoneen tekemiä. Väriaine voidaan pistää laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selvemmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografia, tietokonetomografia, tai atk aksiaalinen tomografia.,
• luukuvaus: menettely tarkistaa, jos on nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, luun. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan suoneen ja kulkee verenkierron kautta. Radioaktiivinen aine kerääntyy luihin syövän kanssa, ja se havaitaan skannerilla.
• PET scan (positroniemissiotomografiakuvaus): menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii ympäri kehoa ja tekee kuvan siitä, missä elimistössä käytetään glukoosia., Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja ottavat enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

etäpesäke

on kolme tapaa, joilla syöpä leviää elimistössä. Syöpä voi levitä kudoksen, Imujärjestelmän ja veren kautta:

• kudos. Syöpä leviää sieltä, mistä se alkoi kasvamalla lähialueille.
• Lymph system. Syöpä leviää sieltä, mistä se alkoi pääsemällä imusuonistoon. Syöpä kulkeutuu imusuonten kautta muualle elimistöön.
• Blood., Syöpä leviää sieltä, mistä se alkoi, joutumalla vereen. Syöpä kulkeutuu verisuonten kautta muualle elimistöön.

syöpä saattaa levitä sieltä, mistä se alkoi muualle kehoon. Kun syöpä leviää toiseen osaan kehoa, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat siitä, mistä ne alkoivat (ensisijainen kasvain) ja kulkevat Imujärjestelmän tai veren kautta.

• lymph system. Syöpä pääsee imukudokseen, kulkee imusuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattinen kasvain) toisessa osassa kehoa.
• Blood., Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattinen kasvain) toisessa osassa kehoa.

metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Jos esimerkiksi rintasyöpä leviää luuhun, luun syöpäsolut ovat todellisuudessa rintasyöpäsoluja. Tauti on metastaattinen rintasyöpä, ei luusyöpä.,

Rintasyöpä Vaiheessa Ryhmät

rintasyöpä, vaihe perustuu koko ja sijainti primaarikasvaimen, syövän leviämisen läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin, kasvain luokalla, ja onko tiettyjä biomarkkereita ovat läsnä. Suunnitella paras hoito ja ymmärtää ennuste, on tärkeää tietää rintasyövän vaiheessa.

On olemassa 3 tyyppisiä rintasyövän vaiheessa ryhmät:

• Kliinisiä Ennustavia Vaiheessa käytetään ensin määrittää vaiheessa kaikille potilaille perustuu terveyden historia, fyysinen tentti, imaging testit (jos tehdään), ja koepaloja., Kliinistä prognostista vaihetta kuvaavat TNM-järjestelmä, kasvainluokka ja biomarkkerin tila (ER, PR, HER2). Kliinisessä lavastuksessa käytetään mammografiaa tai ultraäänitutkimusta, jolla tutkitaan imusolmukkeita syövän merkkien varalta.
• patologista prognostista vaihetta käytetään silloin potilaille, joille tehdään leikkaus ensimmäisenä hoitona. Patologinen Prognostisia Vaiheessa perustuu kaikki kliiniset tiedot, biologinen asema, ja laboratoriokokeiden tulokset rintojen kudosta ja imusolmukkeiden poistettu leikkauksen aikana.,
• anatominen vaihe perustuu TNM-järjestelmän kuvaamaan syövän kokoon ja leviämiseen. Anatomista vaihetta käytetään osissa maailmaa, jossa biomarkkeritestausta ei ole saatavilla. Sitä ei käytetä Yhdysvalloissa.

TNM-Järjestelmä

TNM-järjestelmä on käytetty kuvaamaan koko primaarikasvaimen ja syövän leviämisen läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

rintasyöpä, TNM-järjestelmä kuvataan kasvain seuraavasti:

Kasvain (T). Kasvaimen koko ja sijainti.

TX: primaarista kasvainta ei voida arvioida.,

• T0: ei merkkejä primaarisesta kasvaimesta rinnassa.
• Tis: Karsinooma in situ. On 2 tyyppisiä rintojen karsinooma in situ:
  • Tis (DCIS): DCIS on ehto, jossa epänormaali soluja löytyy vuori rintojen kanavaan. Epänormaalit solut eivät ole levinneet kanavan ulkopuolelle muihin rinnan kudoksiin. Joissakin tapauksissa DCIS: stä voi tulla invasiivinen rintasyöpä, joka pystyy leviämään muihin kudoksiin. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa tietää, mitkä vauriot voivat tulla invasiivisia.,
  • Tis (Pagetin tauti): Pagetin tauti nänni on ehto, jossa epänormaali soluja löytyy ihon solujen nänni ja voi levitä areola. Sitä ei ole järjestetty TNM-järjestelmän mukaan. Jos Paget-tauti ja invasiivinen rintasyöpä ovat läsnä, TNM-järjestelmää käytetään invasiivisen rintasyövän näyttämiseen.
• T1: kasvain on 20 millimetriä tai pienempi. On 4 alatyyppiä T1 kasvain, riippuen koosta kasvain:
  • T1mi: kasvain on 1 millimetri tai pienempi.,
  • T1A: kasvain on suurempi kuin 1 millimetri, mutta enintään 5 millimetriä.
  • T1B: kasvain on suurempi kuin 5 millimetriä mutta enintään 10 millimetriä.
  • T1C: kasvain on suurempi kuin 10 millimetriä mutta enintään 20 millimetriä.
• T2: kasvain on suurempi kuin 20 millimetriä, mutta ei suurempi kuin 50 millimetriä.
• T3: kasvain on suurempi kuin 50 millimetriä.
• T4: kasvain on kuvattu yksi seuraavista:
  • T4a: kasvain on kasvanut rintakehän.,
  • T4b: kasvain on kasvanut ihoon—haavauma on muodostettu pinnalle ihon rinta, pieni kasvain kyhmyt ovat muodostaneet samalla rintojen ensisijainen kasvain, ja/tai siellä on turvotusta ihon rintojen.
  • T4c: kasvain on kasvanut rintakehän ja ihoa.
  • T4D: tulehduksellinen rintasyöpä—kolmasosa tai useampi rinnan ihosta on punaista ja turvonnutta (peau d ’ Orange).

Imusolmuke (N). Imusolmukkeiden koko ja sijainti, jossa syöpä on levinnyt.,

kun imusolmukkeet poistetaan leikkauksella ja patologi tutkii niitä mikroskoopilla, käytetään patologista lavastusta imusolmukkeiden kuvaamiseen. Alla on kuvattu imusolmukkeiden patologinen vaiheistaminen.

• NX: imusolmukkeita ei voida arvioida.
• N0: imusolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä tai imusolmukkeissa on pieniä, enintään 0,2 millimetrin kokoisia syöpäsolurykelmiä.
• N1: Syöpä on kuvattu yksi seuraavista:
  • N1mi: syöpä on levinnyt kainalon (kainalosta alue) imusolmukkeiden ja on suurempi kuin 0.,2 millimetriä, mutta enintään 2 millimetriä.
  • N1a: syöpä on levinnyt 1-3 kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä.
  • N1b: syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä rintalastan samalla puolella kehoa kuin ensisijainen kasvain, ja syöpä on suurempi kuin 0,2 millimetriä ja on todettu sentinel imusolmuke biopsia. Syöpää ei löydy kainaloiden imusolmukkeista.
  • N1c: syöpä on levinnyt 1-3 kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä., Syöpä on myös todettu sentinel imusolmuke biopsia imusolmukkeiden lähellä rintalastan samalla puolella kehoa kuin ensisijainen kasvain.
• N2: Syöpä on kuvattu yksi seuraavista:
  • N2a: syöpä on levinnyt 4-9 kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä.
  • N2b: syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä rintalastan, ja syöpä on todettu imaging testit. Syöpää ei löydy kainaloiden imusolmukkeista sentinel – imusolmukebiopsialla tai imusolmukkeiden dissektiolla.,
• N3: Syöpä on kuvattu yksi seuraavista:
  • N3a: syöpä on levinnyt 10 tai enemmän kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä, tai syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin alle solisluu.
  • N3b: syöpä on levinnyt 1 9 kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä., Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä rintalastan, ja syöpä on todettu imaging testit; tai
  • syöpä on levinnyt 4-9 kainalon imusolmukkeiden ja syövän ainakin yksi imusolmukkeet on suurempi kuin 2 millimetriä. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin lähellä rintalastan samalla puolella kehoa kuin ensisijainen kasvain, ja syöpä on suurempi kuin 0,2 millimetriä ja on todettu sentinel imusolmuke biopsia.
  • N3c: syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin yläpuolella solisluu samalla puolella kehoa kuin ensisijainen kasvain.,

Kun imusolmukkeet tarkastetaan käyttäen mammografia tai ultraääni, se on nimeltään kliininen lavastus. Imusolmukkeiden kliinistä lavastusta ei tässä kuvailla.

etäpesäke (M). Syövän leviäminen muualle elimistöön.

• M0: ei ole merkkejä siitä, että syöpä olisi levinnyt muualle kehoon.
• M1: syöpä on levinnyt muualle kehoon, Useimmiten luihin, keuhkoihin, maksaan tai aivoihin. Jos syöpä on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin, syöpä imusolmukkeissa on suurempi kuin 0,2 millimetriä. Syöpää kutsutaan metastaattiseksi rintasyöväksi.,

Luokitusjärjestelmä

luokitusjärjestelmä käytetään kuvaamaan, kuinka nopeasti rintojen kasvain todennäköisesti kasvaa ja levitä. Luokitusjärjestelmä kuvaa kasvainta sen perusteella, miten epänormaaleilta syöpäsolut ja kudos näyttävät mikroskoopilla ja kuinka nopeasti syöpäsolut todennäköisesti kasvavat ja leviävät. Heikkotasoiset syöpäsolut näyttävät enemmän normaaleilta soluilta ja kasvavat ja leviävät yleensä hitaammin kuin korkealaatuiset syöpäsolut.,

kuvata, miten epänormaali syöpä solujen ja kudosten, patologi arvioi seuraavat kolme ominaisuudet:

• Kuinka paljon kasvain kudos on normaali rintojen kanavat.
• kasvainsolujen tumien koko ja muoto.
• montako jakautuvaa solua on, mikä on mittari siitä, kuinka nopeasti kasvainsolut kasvavat ja jakautuvat.,

jokainen ominaisuus, patologi määrittää pisteet 1, 3; pisteet ”1” tarkoittaa solujen ja kasvain kudoksen näyttävät kaikkein kuten normaalia solujen ja kudosten, ja pisteet ”3” tarkoittaa solujen ja kudosten näyttävät kaikkein epänormaalia. Kunkin ominaisuuden pisteet lasketaan yhteen, jotta saadaan kokonaispistemäärä 3-9.

kolme luokkaa ovat mahdollisia:

• kokonaispistemäärä 3-5: G1 (heikkolaatuinen tai hyvin eriytetty).
• kokonaispistemäärä 6-7: G2 (keskiluokka tai kohtalaisen eriytetty).
• kokonaispistemäärä 8-9: G3 (korkea-aste tai huonosti eriytetty).,

biomerkkiainetutkimus

biomerkkiainetutkimus on tapana selvittää, onko rintasyöpä soluja on tiettyjä reseptoreihin.

terveillä rintasyöpäsoluilla ja joillakin rintasyöpäsoluilla on reseptoreita (biomarkkereita), jotka kiinnittyvät estrogeeni-ja progesteronihormoneihin. Näitä hormoneja tarvitaan terveiden solujen ja joidenkin rintasyöpäsolujen kasvuun ja jakautumiseen. Näiden biomarkkerien tarkastamiseksi rintasyöpäsoluja sisältävät kudosnäytteet poistetaan biopsian tai leikkauksen aikana., Näytteet testataan laboratoriossa, onko rintasyöpäsoluissa estrogeeni-vai progesteronireseptoreita.

toinen reseptorityyppi (biomarkkeri), jota esiintyy kaikkien rintasyöpäsolujen pinnalla, on nimeltään HER2. HER2-reseptoreita tarvitaan rintasyöpäsolujen kasvuun ja jakautumiseen.

rintasyöpä, biomerkkiainetutkimus sisältää seuraavat:

• estrogeenireseptorin (ER). Jos rintasyöpäsoluissa on estrogeenireseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan ER-positiivisiksi (ER+)., Jos rintasyöpäsoluissa ei ole estrogeenireseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan ER-negatiivisiksi (ER -).
• Progesteronireseptori (PR). Jos rintasyöpäsoluissa on progesteronireseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan PR-positiivisiksi (PR+). Jos rintasyöpäsoluissa ei ole progesteronireseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan PR-negatiivisiksi (PR -).
• ihmisen epidermaalisen kasvutekijän tyypin 2 reseptori (HER2 / neu tai HER2). Jos rintasyöpäsoluissa on pinnalla normaalia suurempia määriä HER2-reseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan HER2-positiivisiksi (HER2+)., Jos rintasyöpäsolujen pinnalla on normaali määrä HER2: ta, syöpäsoluja kutsutaan HER2-negatiivisiksi (HER2 -). HER2 + – rintasyöpä kasvaa ja jakaantuu herkemmin kuin HER2-rintasyöpä.

Joskus rintasyövän soluja on kuvattu triple negatiivinen tai kolminkertainen myönteinen.

• Triple negative. Jos rintasyöpä solut eivät ole estrogeenireseptoreihin, progesteronireseptoreihin, tai normaalia suurempi määrä HER2-reseptoreihin, syövän solut ovat nimeltään triple negatiivinen.
• Kolmoispositiivinen., Jos rintasyöpäsoluissa on estrogeenireseptoreita, progesteronireseptoreita ja normaalia suurempi määrä HER2-reseptoreita, syöpäsoluja kutsutaan kolmoispositiivisiksi.

on tärkeää tietää, estrogeeni-reseptoriin, progesteroni reseptorin, ja HER2-reseptorin tila valita paras hoito. On olemassa lääkkeitä, jotka voivat estää reseptoreita kiinnittymästä hormoneihin estrogeenia ja progesteronia ja estää syövän kasvamisen. Muita lääkkeitä voidaan käyttää estämään HER2-reseptoreita rintasyöpäsolujen pinnalla ja estämään syövän kasvua.,

Lavastus Esimerkkejä

TNM-järjestelmä, luokitusjärjestelmä, ja biologinen tila on yhdistetty selvittää rintasyövän vaiheessa.

Täällä on 3 esimerkkejä yhdistää TNM-järjestelmä, luokitusjärjestelmä, ja biologinen tila selvittää Patologinen Prognostisia rintasyövän vaiheessa nainen, jonka ensimmäinen hoito oli leikkaus:

Jos kasvaimen koko on 30 mm (T2), ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0), ei ole levinnyt kaukaisiin osiin kehon (M0), ja on:

• luokka 1
• HER2+
• ER-
• PR-

syöpä on stage IIA.,

Jos kasvaimen koko on 53 mm (T3), on levinnyt 4-9 kainalon imusolmukkeisiin (N2), ei ole levinnyt muihin kehon osiin (M0), ja on:

• 2. aste
• HER2+
• ER+
• PR-

kasvain on stage IIIA.

Jos kasvaimen koko on 65 millimetriä (T3), on levinnyt 3 kainalon imusolmukkeisiin (N1a), on levinnyt keuhkoihin (M1), ja on:

• luokka 1
• HER2+
• ER-
• PR-

syöpä on vaihe IV (metastasoitunut rintasyöpä).,

Keskustele lääkärisi selvittää, mitä rintasyöpä vaiheessa on ja miten sitä käytetään suunnitella paras hoito sinulle.

leikkauksen Jälkeen, lääkäri saa patologian raportti, joka kuvaa koko ja sijainti primaarikasvaimen, syövän leviämisen läheisiin imusolmukkeisiin, kasvain luokalla, ja onko tiettyjä biomarkkereita ovat läsnä. Patologiaraporttia ja muita testituloksia käytetään rintasyövän vaiheen määrittämiseen.

sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä., Kysy lääkäriltäsi, miten lavastusta käytetään päättämään parhaat vaihtoehdot syöpäsi hoitoon ja onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka saattavat olla sinulle sopivia.

Materials on this page courtesy of National Cancer Institute