Nouseva seerumin fosfaatti esiintyä myöhään vuonna krooninen munuaissairaus (CKD) ja ovat olleet helppoja kohteita nephrologists hoitoon käytetään fosfaattia sitovia lääkkeitä, sekä hedelmällistä maaperää lääketeollisuuden, meta-analyysi ja tosissaan pontifications suuntaviivojen kirjailijoita., Valitettavasti näyttöä ei juurikaan tue tätä keskittyä, mikä voisi olla parempi soveltaa aikaisemmin, mukautuva hormonaalisia muutoksia, ja fosfaatin tasapainon sijaan seerumin fosfaattipitoisuus. Kuitenkin, fosfaatinsitojia ovat kaikkialle määrätty potilaille, jotka saavat dialyysihoitoa, ja usein määrätty potilaille, joilla on aiemmin vaiheissa CKD, joista ei ole näyttöä siitä hyötyä ja jonkin verran näyttöä siitä, että kalsium-pohjaisia sideaineita (CBBs) ja mahdollisesti ei-CBBs voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin lumelääke. Dialyysipotilailla observationaaliset tutkimukset viittaavat siihen, että fosfaatinsitojien käyttö voi vähentää kuolleisuutta., Meta-analyysit raportin vähentää hyperkalsemia ei-CBBs vs. CBBs, ja verrattuna CBBs sevelameeria on raportoitu merkittävästi vähentää verisuonten kalkkeutumista etenemistä, ja joissakin, mutta ei kaikissa tutkimuksissa, yleistä kuolleisuutta. Rajoituksia ovat kuitenkin tutkimuksen heterogeenisyys. Dialyysipotilailla CBBs: llä ei näytä olevan muita kuin CBBs: ää koskevia etuja alhaisempien kustannusten lisäksi. Yleisesti, se näyttää järkevää välttää määrättäessä kalsium-pohjainen lääkkeitä potilaille, jotka ovat pre-dialyysi, ja käyttää ei-CBBs ensisijaisesti in CKD vaiheessa 5D., Nykyinen luonnos munuaissairauden parantamisesta Global Outcomes guidelines ehdottaa, että CBB-annos minimoidaan CKD-vaiheissa 3-5D.
