- Mitä on stressi murtuma?
- Syyt stressi murtuma jalka ja nilkka
- Mitä luut jalka ja nilkan vaikuttaa stressi murtuma?
- mitkä ovat jalan ja nilkan rasitusmurtuman oireet?
- miten rasitusmurtumat diagnosoidaan?
- miten rasitusmurtumaa hoidetaan?
- kuinka kauan rasitusmurtuman paraneminen kestää?
- tarvitaanko leikkausta?,
- rasitusmurtumien ehkäiseminen
mikä on rasitusmurtuma?
rasitusmurtuma on luunmurtuma tai halkeama. Rasitusmurtumia syntyy, kun luuhun kohdistetaan pieni tai kohtalainen määrä voimaa toistuvasti ja ajan kuluessa. Tämä on erilainen traumaattinen murtuma, jossa on merkittävä määrä voimaa yhtäkkiä, kuten jos kyseessä on vakava nilkan vääntyminen vamma, joka voi aiheuttaa akuutin nilkan murtumia, tai auton törmäys, kun luut jalka voi olla rikki tai murskata).,
Stressi murtumat ovat yleisiä jalka ja nilkan luut, koska meidän on jatkuvasti paikka pakottaa heidät seisomaan, kävely, juoksu ja hyppääminen. Rasitusmurtumassa luu murtuu, mutta ei yleensä vaihda asentoa (tule”siirtymään”).
voimat, jotka aiheuttavat rasitusmurtuman jalkaan tai nilkkaan, ovat samanlaisia kuin paperiliitin taivuttaessa. Jos taivutat paperiliitin varovasti kerran, se ei katkea. Mutta jos jatkat sen taivuttamista edestakaisin useita kertoja, metalli heikkenee (tai ”väsyy”) ja lopulta hajoaa., Luut, jotka altistuvat toistuvalle voimalle, voivat kokea samantyyppistä väsymystä, jota kutsutaan ” stressireaktioksi.”Tämä lisää riskiä, että luu lopulta rikkoa, että on, kärsivät stressiä murtuma.
Syitä stressi murtuma jalka ja nilkka
Stressi murtumia esiintyy yleensä kahdella tavalla:
- Ihmiset, joilla on terve luut liikakäyttöä jalka ja nilkan usein, toistuvaa liikettä., Tämä koskee erityisesti urheilijoille, jotka osallistuvat iskunkestävä urheilu kuten juoksu, yleisurheilu, jalkapallo, koripallo, jalkapallo, tennis, voimistelu ja cheerleading.
- Ihmiset, joilla on hyvin heikko luut erillinen, taustalla olevaan sairauteen (kuten osteoporoosi) ylläpitää stressiä murtuma jalka jopa melko vähän vaikutusta toimintaan, kuten usein kävely. Tämän tyyppinen stressi murtuma on nimeltään ”vajaatoiminta murtuma”, koska se tapahtuu luu, joka ei ole ”riittävä” tiheys tai voimaa kestämään normaalia vaikuttavat voimat., Vajaatoiminta murtumat voivat joskus vaikuttaa nuorempi, muuten terveillä naisilla, jotka käyttävät liikaa, koska tällainen toiminta voi johtaa epäsäännöllinen tai poissa kuukautiset syklit, mikä puolestaan vaikuttaa vahvuus niiden luut.
jalka ja nilkka ovat yleisimmät ruumiinosat kokea stressiä murtuma, koska olemme jatkuvasti meidän jalat. Jalka-ja nilkkarasitusmurtumia esiintyy usein ihmisillä, jotka aloittavat uuden toiminnan, johon liittyy jalkojen mahdollinen vaikutus maahan, kuten vaellus tai juoksu., Rasitusmurtumia esiintyy myös ihmisillä, jotka lisäävät nopeasti tietynlaisen aktiivisuuden määrää. Esimerkiksi, joku, joka normaalisti kulkee kahdesti viikossa 30 minuuttia, joka sitten yhtäkkiä alkaa kulua seitsemän päivää viikossa, yksi tunti on lisääntynyt riski saada rasitusvamma.
Kengät, jotka tarjoavat huono tuki, kuten korkokengät – joka paikka paljon painetta varpaat – sekä vanhat, jäykät kengät voi laittaa henkilön riski. Lopuksi ihmiset, joilla on jalkojen epämuodostumia, jotka muuttavat kantavuutta, voivat saada rasitusmurtumia., Esimerkiksi jalka vaivaisenluu, isovarpaan voidaan sijoittaa uudelleen siten, että pysähtyy tukemaan painon se olisi yleensä pitäisi kantaa. Tämä asettaa enemmän kuormavoimaa muille varpaille, mikä voi johtaa rasitusmurtumaan yhdessä tai useammassa niistä. Tällöin toinen varvas (isovarpaan vieressä) on todennäköisin murtuma.
mihin jalkaterän ja nilkan luihin rasitusmurtuma vaikuttaa?
mikä tahansa alaraajan, nilkan ja jalan luista voi saada rasitusmurtuman., Yleisimmin vaikuttaa luut ovat:
- metatarsals, joka yhdistää varpaat midfoot.
- the calcaneus (kantaluu).
- navicular, luu lähellä nilkkaa. Köysirasitusmurtumat paranevat pitkään.
- nilkkanivelen muodostavat luut-erityisesti sääriluut ja pohjeluut.
Anatominen piirustus jalka, osoittaa jalkapöydän ja navicular luut. (Kuvitus Joseph Yu, s.)
mitkä ovat jalan ja nilkan rasitusmurtuman oireet?,
rasitusmurtuman keskeinen oire on kipu. Riippuen luun vaikuttaa, se yleensä satuttaa hyvin erityisiä, paikantaa alueilla, ja se sattuu kun kosketat tarkka alue, jossa luun on rikki.
Jos olet hiljattain muuttanut tai lisännyt oman toiminnan ja kipu tietyllä alueella jalka tai nilkka, sinulla voi olla stressi murtuma. Kipu muuttuu yleensä voimakkaammaksi, kun tekee iskutoimintoja ja paranee lepojaksojen aikana.,
Jos epäilet, että sinulla on rasitusmurtuma jalassa tai nilkassa, tärkeintä on lopettaa välittömästi kaikki kipua aiheuttavat toimet. Jos hoitamaton stressi murtuma pahenee (suurenee), voit alkaa tunne kipua nopeammin aikana toimintaa, joka laittaa stressiä vaikuttaa luut kuin silloin, kun stressi murtuma ilmestyi ensimmäisen kerran.
Jos kipu jatkuu useita päivää lepoa tai jos kipu menee pois mutta sitten palaa jopa usean viikon lepoa, sinun pitäisi nähdä ortopedinen jalka ja nilkan kirurgi (kutsutaan myös ”ortopedi” tai ”ortopedi”).,
miten rasitusmurtumat diagnosoidaan?
lääkäri ensin kyselee kipua ja toiminnan taso arvioida sinua riskitekijät edellä.
Seuraavaksi hän tutkii sinut ja tilaa röntgenkuvat alueelle, jossa koet kipua. Kun rasitusmurtuma on läsnä, se ei oikeastaan ole harvinaista, että röntgensäteet näyttävät normaaleilta ja osoittavat mitään murtumia luun. Tämä johtuu siitä, että joskus luu reagoi ja kasvattaa uutta luuta parantaakseen halkeaman. (Loukkaantunut luu on kuitenkin edelleen haavoittuvainen.,) Kun uusi luu kasvaa, sen viimeinen vaihe on kalkkeutua. Radiologi tai ortopedi vahvistaa usein rasitusmurtumadiagnoosin näkemällä röntgenissä uuden luun kasvun kalkkeutumista.
joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä bone scan tai MRI antaa enemmän tietoa kuin standardi X-ray. Näitä kalliimpia testejä ei kuitenkaan rutiininomaisesti tarvita rasitusmurtuman diagnosoimiseksi.
miten rasitusmurtumaa hoidetaan?
Useimmat murtumat paranevat omasta, jos voit vähentää oman toiminnan taso ja käytä suojaavia jalkineita ajan., Kuten edellä on mainittu, tärkein asia tehdä, jos sinulla on tai epäilet sinulla voi olla stressi murtuma jalka tai nilkka, on lopettaa toiminnan, joka aiheutti ongelman ensimmäinen paikka. Sinun pitäisi lopettaa kaikki korkean vaikutuksen toimintaa jonkin aikaa, tyypillisesti noin kuusi viikkoa.
jäätyminen ja kohottaminen välittömästi rasitusmurtuman jälkeen voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Kivun osalta on parasta ottaa parasetamolia (Tylenolia) ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) sijaan, johon kuuluvat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve)., Tämä johtuu siitä, että joidenkin tietojen mukaan tulehduskipulääkkeiden käyttö voi heikentää luun parantumiskykyä.
Teidän ortopedi voi suositella, että käytät jäykkä-pohjainen kenkä, puinen-pohjainen sandaalit tai irrotettava ”kävely boot”, joka tunnetaan myös lyhyt jalka-murtuma ahdin kenkä.
tyypillinen murtuma ahdin tai ”kävely boot” kuluneet, jotta nondisplaced murtuma parantua.
kuinka kauan kestää, että rasitusmurtuma paranee?
monet jalan tai nilkan rasitusmurtumat kallistuvat 4-6 viikossa., Paranemisajat kuitenkin vaihtelevat sen mukaan, mikä luu on murtunut. Jotkut jalkaluut, kuten navikulaari tai viides jalkapöytä, voivat kestää paljon kauemmin parantua kuin toiset.
viikkojen levon jälkeen, ja kun kipu on kokonaan poissa, voi vähitellen helpottaa takaisin liikuntaan ja urheiluun. Tämän asteittaisen palautusjakson tulisi kestää noin 4-6 viikkoa. Vaihda lajiin, joka kuormittaa jalkaa ja jalkaa vähemmän, kunnes olet täysin toipunut., Esimerkkejä soveltuvista vähän vaikutusta toimintaan, ovat:
- Uinti
- Pyöräily (pyöräily tai spinning-tunneilla)
pahin valintoja jatkaa toimintaa, kun toipua jalka tai nilkka stressi murtuma ovat juoksu tai jopa kävely kovalla alustalla. Voit helposti avata murtuman uudelleen ja sinun täytyy aloittaa toipuminen uudelleen.
käytä palautumisen aikana mukavia, kannustavia kenkiä, joissa ei ole korotettua korkoa. Jalkineiden tulee olla joustavia, ei jäykkiä., Jos olet juoksija, kun olet jatkanut matalan vaikutuksen aktiivisuutta 4-6 viikon ajan, aloita konservatiivinen hölkkähoito. Lisää ajokilometrejä hyvin hitaasti ajan mittaan. Älä tee liikaa, liian aikaisin.
tarvitaanko leikkausta?
leikkausta tarvitaan harvoin, ja sitä suositellaan yleensä vasta sen jälkeen, kun edellä mainitut konservatiiviset, ei-kirurgiset lähestymistavat eivät toimi.,
Estää murtumat
seuraavat periaatteet voivat auttaa sinua elää terveellistä elämäntapaa ja välttää ongelmia stressiä murtumia:
- Syödä kalsium-rikas elintarvikkeita, ja varmistaa, että saat tarpeeksi päivittäin D-Vitamiini auttaa säilyttämään luun tiheys.
- käytä hyviä kenkiä. Älä käytä vanhoja tai jäykkiä kenkiä, vaan kokeile mukavia, hyvin pehmustettuja ja tukevia kenkiä. Yleensä kannattaa käyttää nimenomaan sitä lajia varten tehtyjä kenkiä, jonka haluaisi tehdä. Vältä korkokenkiä aina kun mahdollista.
- älä tupakoi. Tämä voi johtaa parantumisongelmiin., Itse asiassa nikotiini aiheuttaa ongelman, joten muut ikenet ja nikotiinia sisältävät tuotteet estävät edelleen luun paranemista.
- Cross-train. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi vuorotella toimintojen välillä. Viikon aikana voi esimerkiksi vaihtaa lenkkeilyä uinnin tai pyöräilyn kanssa.
- helpottaa hiljalleen entiseen tai uuteen urheilutoimintaan. Lisää vähitellen aikaa, nopeutta ja etäisyyttä. Monet asiantuntijat ehdottavat 10 prosentin lisäystä harjoitusaikaan viikossa.,
Updated: 5/31/2019
Authors
Associate Attending, Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College