TÄLLÄ SIVULLA: opit, miten lääkärit kuvaavat syövän kasvua tai leviämistä. Tätä kutsutaan näyttämöksi. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja.
Lavastus on tapa kuvailla, missä syöpä sijaitsee, jos tai jos se on levinnyt, ja onko se vaikuttaa muihin kehon osiin.
lääkärit käyttävät diagnostisia testejä selvittääkseen syövän vaiheen, joten lavastus ei välttämättä ole valmis ennen kuin kaikki testit on tehty., Tietäen vaiheessa auttaa lääkäri päättää, mikä hoito on parasta ja voi auttaa ennustamaan potilaan ennustetta, joka on mahdollista hyödyntämistä. Eri syöpätyypeille on erilaisia vaihekuvauksia.
TNM lavastusjärjestelmä
yksi työkalu, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan vaihetta, on TNM-järjestelmä. Lääkärit käyttävät tulokset diagnostisia testejä ja skannaa vastata näihin kysymyksiin:
-
Kasvain (T): Kuinka suuri on ensisijainen kasvain? Missä se sijaitsee?
-
– Solmu (N): Onko kasvain levinnyt imusolmukkeisiin? Jos on, missä ja kuinka monta?,
-
Etäpesäke (M): Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin? Jos on, missä ja kuinka paljon?
TNM-järjestelmä eroaa sen mukaan, onko diagnoosi suusyöpä, suunielun syöpä vai HPV: hen liittyvä nielun syöpä.
TNM-järjestelmän tulokset yhdistetään kunkin henkilön syöpävaiheen määrittämiseksi. On 4 tai 5 vaihetta, riippuen diagnoosista. Vaihetta 0 (nolla) käytetään vain HPV: n ulkopuoliseen suunielun syöpään. Vaiheet I-IV (1-4) käytetään kaikentyyppisiin suun ja suunielun syöpä., Vaihe tarjoaa yhteisen tavan kuvata syöpää, joten lääkärit voivat yhdessä suunnitella parhaita hoitoja.
tässä on lisätietoja TNM-järjestelmän jokaisesta osasta suun ja nielun syöpää varten.
tuumori (T)
TNM-järjestelmän avulla ”T” plus kirjain tai numero (0-4) käytetään kuvaamaan kasvaimen kokoa ja sijaintia. Kasvaimen koko mitataan millimetreinä (mm) ja senttimetreinä (cm). Senttimetri on suurin piirtein yhtä suuri kuin tavallisen kynän tai kynän leveys. On 10 millimetriä 1 senttimetri.,
vaihe voidaan jakaa myös pienempiin ryhmiin, jotka auttavat kuvaamaan kasvainta vielä tarkemmin. Erityiset kasvaimen vaiheessa tiedot on lueteltu alla.
suuontelon
TX: primaarista kasvainta ei voida arvioida.
Tis: kuvaa vaihetta nimeltä karsinooma (syöpä) in situ. Tämä on hyvin varhainen syöpä, jossa syöpäsoluja löytyy vain 1 kerros kudosta.
T1: kasvain on suurimmillaan 2 cm tai vähemmän. Kasvain on tunkeutunut lähellä kudosten syvyyteen 5 mm tai vähemmän; tätä kutsutaan syvyys hyökkäys.,
T2: kasvain on 2 cm tai pienempi, ja syvyys hyökkäys on välillä 5 ja 10 mm. Tai, kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta ei suurempi kuin 4 cm, ja syvyys hyökkäys on 10 mm tai vähemmän.
T3: kasvain on suurempi kuin 4 cm, tai se on mikä tahansa kasvain syvyys hyökkäys on suurempi kuin 10 mm.
T4: Tämä on kohtalaisen kehittyneitä tai hyvin kehittyneitä paikallisia sairaus.
-
T4a (lip): kasvain alkoi huuleen, mutta on vallannut luun tai levitä huonompi alveolaarinen hermo suussa, lattia suun tai ihon kasvot.,
-
T4a (suuontelon): kasvain on tunkeutunut lähellä rakenteita suussa, kuten leuka, poskionteloiden, tai iho kasvoissa.
-
T4b: kasvain on tunkeutunut lihakset ja luut, jotka muodostavat suun tai pohjan kallon, ja/tai sen sulkee sisäisen valtimoissa.
Nielu
TX: ensisijainen kasvain ei voida arvioida.
Tis: kuvaa vaihetta nimeltä karsinooma (syöpä) in situ. Tämä on hyvin varhainen syöpä, jossa syöpäsoluja löytyy vain 1 kerros kudosta.
T1: kasvain on suurimmillaan 2 cm tai pienempi.,
T2: kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta enintään 4 cm.
T3: kasvain on suurempi kuin 4 cm tai levinnyt kurkunkansi, joka on läppä rustoa, joka ohjaa ruokaa ruokatorveen.
T4a: kasvain on tunkeutunut kurkunpään -, lihas-kielen, lihaksia leuka, suu katto, tai jawbone.
T4b: kasvain on tunkeutunut lihakset ja luut alueen suun; nenänielussa, joka on ilman kulkureitti ylä osa kurkun takana nenän, tai kallon, tai kasvain encases kaulavaltimon.,
HPV-liittyvän suunielun syöpä
T0 (T plus nolla): Ei kasvain löytyy.
T1: kasvain on suurimmillaan 2 cm tai pienempi.
T2: kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta enintään 4 cm.
T3: kasvain on suurempi kuin 4 cm tai levinnyt kurkunkansi, joka on läppä rustoa, joka estää elintarvikkeiden pääsyn hengitysteiden aikana nielemisvaikeuksia.
T4: kasvain on tunkeutunut kurkunpäähän, kielen lihakseen, leukalihaksiin, suun katolle tai leukaluuhun.
solmu (n)
TNM: n lavastusjärjestelmässä ”N” tarkoittaa imusolmukkeita., Nämä pienet, papumaiset elimet auttavat taistelussa tulehduksia vastaan. Imusolmukkeita, joiden lähellä syöpä alkoi, kutsutaan alueellisiksi imusolmukkeiksi. Muualla kehossa olevia imusolmukkeita kutsutaan etäisiksi imusolmukkeiksi. Pään ja kaulan alueella on monia imusolmukkeita. Imusolmukkeiden huolellinen arviointi on tärkeä osa lavastusta.
Kun syöpä on levinnyt imusolmuke, ja kudoksiin suoraan sen ympärillä, se on nimeltään ekstranodaalinen laajennus (ENE)., Tietäen, onko ENE on läsnä tärkeä rooli arvioinnissa imusolmukkeet suun ja nielun syöpiä, jotka eivät liity HPV.
TNM-järjestelmässä on 2 kategorisointimenetelmää: kliininen ja patologinen. Kliinistä N: ää käytetään potilaille, jotka eivät ole saaneet niskaleikkausta (KS. ”leikkaus” hoitomuodoissa). Patologista N: ää käytetään niille, joilla on ollut imusolmuke-dissektio.
suuontelon ja nielu—kliininen
NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida.,
N0 (n plus nolla): alueellisissa imusolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä.
N1: syöpä on levinnyt yksi imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, syöpä löytyy solmu on 3 cm tai pienempi. ENEÄ ei ole.
N2a: Syöpä on levinnyt yksi imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain ja on suurempi kuin 3 cm mutta ei suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.
N2b: Syöpä on levinnyt yli 1 imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja mitään toimenpiteitä, on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.,
N2c: Syöpä on levinnyt yli 1 imusolmuke kummallakin puolella kehon, ja ei mitään toimenpiteitä, on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.
N3A: syöpä löytyy imusolmukkeesta ja on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.
N3B: missä tahansa imusolmukkeessa on ENE.
suuontelon ja nielu—patologinen
NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida.
N0 (n plus nolla): alueellisissa imusolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä.,
N1: syöpä on levinnyt yksi imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, syöpä löytyy solmu on 3 cm tai pienempi. ENEÄ ei ole.
N2a: Syöpä on levinnyt 1 imusolmuke on 3 cm tai pienempi, mutta siellä on EENI. Tai, syöpä on levinnyt yksi imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain ja on suurempi kuin 3 cm mutta ei suurempi kuin 6 cm, ja ei ole EENI.
N2b: Syöpä on levinnyt yli 1 imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja mitään toimenpiteitä, on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.,
N2c: Syöpä on levinnyt yli 1 imusolmuke kummallakin puolella kehon, ja ei mitään toimenpiteitä, on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.
N3A: syöpä löytyy imusolmukkeesta ja on suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole.
N3b: on ENE yhden imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja se on suurempi kuin 3 cm. Tai syöpä on levinnyt moniin imusolmukkeisiin, ja ainakin 1 on ENE. Tai, on ENE yhden imusolmuke vastakkaisella puolella ensisijainen kasvain, joka on 3 cm tai pienempi.,
HPV-liittyvän suunielun syöpä—kliininen
NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida.
N0 (n plus nolla): alueellisissa imusolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä.
N1: syöpä on levinnyt 1 tai enemmän imusolmukkeiden samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, syöpä löytyy solmu on 6 cm tai pienempi.
N2: syöpä on levinnyt 1 tai useampaan imusolmukkeeseen molemmin puolin kehoa, eikä mikään ole suurempi kuin 6 cm.
N3: syöpä löytyy imusolmukkeesta ja on suurempi kuin 6 cm.,
HPV-liittyvän suunielun syöpä—patologinen
NX: alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida.
pN0 (n plus nolla): alueellisissa imusolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä.
pN1: syöpä on levinnyt 1-4 imusolmukkeeseen.
pN2: Syöpä on levinnyt yli 4 imusolmukkeet.
Etäpesäke (M)
”M” TNM-järjestelmä kuvataan, onko syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, nimeltään kaukainen etäpesäke.
M0 (m plus nolla): syöpä ei ole levinnyt muualle elimistöön.
M1: syöpä on levinnyt muualle kehoon.,
Syöpä vaiheessa ryhmittely
Lääkärit yhdistää T, N, ja M tiedot sanoa, missä vaiheessa syöpä on.
suuontelon
Vaihe I: kasvain on 2 cm tai pienempi, ja syvyys hyökkäys on 5 mm tai vähemmän. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T1, N0, M0).
Vaihe II: kasvain on 2 cm tai pienempi, ja syvyys hyökkäys on välillä 5 ja 10 mm. Tai, kasvain on suurempi kuin 2 cm mutta ei suurempi kuin 4 cm, ja syvyys hyökkäys on 10 mm tai vähemmän. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T2, N0, M0).,
Vaihe III: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on suurempi kuin 4 cm, tai se on mikä tahansa kasvain syvyys hyökkäys on suurempi kuin 10 mm. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T3, N0, M0).
-
kasvain on minkä kokoinen tahansa, mutta se ei ole tunkeutunut suuontelon läheisiin rakenteisiin. Siellä on syöpä on yksi imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja syöpä on 3 cm tai pienempi. ENEÄ ei ole. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T1-T3, N1, M0).,
Vaihe IVA: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on tunkeutunut lähellä rakenteita suussa, kuten leuka, poskionteloiden, tai iho kasvoissa. Jos syöpä on levinnyt imusolmuke, se on vain 1 solmu samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja syöpä on 3 cm tai pienempi, ei EENI. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T4a, N0 tai N1, M0).
-
kasvain voi olla pieni, tai se voi olla hyökkäsi lähistöllä rakenteita. Syöpä on levinnyt vähintään 1 imusolmukkeeseen, mutta mikään ei ole suurempi kuin 6 cm. ENEÄ ei ole., Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T1-T4A, N2, M0).
Stage IVB: jompikumpi seuraavista pätee:
-
kasvain on minkä kokoinen tahansa. Syöpä on todettu imusolmuke ja on suurempi kuin 6 cm, mutta ei ENE; tai siellä on ENE missään imusolmuke. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (mikä tahansa T, N3, M0).
-
kasvain on tunkeutunut lihakset ja luut, jotka muodostavat suun tai pohjan kallon, ja/tai sen sulkee sisäisen valtimoissa., Syöpä voi liittyä imusolmukkeiden, mutta se ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T4b, mikä tahansa N, M0).
Vaiheessa IVC: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (mikä tahansa T mikä tahansa N, M1).
Nielu
Vaihe 0: on karsinooma in situ, jolla ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (Tis, N0, M0).
Vaihe I: kasvain on 2 cm tai vähemmän kooltaan, mutta syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T1, N0, M0).,
Vaihe II: kasvain on 2 cm ja 4 cm, mutta syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T2, N0, M0).
Vaihe III: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on suurempi kuin 4 cm tai levinnyt kurkunkansi, mutta syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (T3, N0, M0).
-
kasvain ei ole tunkeutunut läheisiin kudoksiin epiglottisia lukuun ottamatta. Syöpä on 1 imusolmuke, samalla puolella kuin ensisijainen kasvain, ja se on 3 cm tai pienempi, ei EENI., Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T1-T3, N1, M0).
Vaihe IVA: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on tunkeutunut kurkunpään -, lihas-kielen, lihaksia leuka, suu katto, tai jawbone. Syöpä voi olla levinnyt 1 imusolmuke, mutta se ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T4a, N0 tai N1, M0).
-
kasvain voi olla pieni, tai se voi olla hyökkäsi lähellä rakenteita, kuten kurkunpään, lihakset kielen tai leuan, katon suun, tai jawbone. Syöpä on levinnyt vähintään 1 imusolmukkeeseen, mutta mikään ei ole suurempi kuin 6 cm., ENEÄ ei ole. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T1-T4A, N2, M0).
Stage IVB: jompikumpi seuraavista pätee:
-
kasvain on minkä kokoinen tahansa. Syöpä on todettu imusolmuke ja on suurempi kuin 6 cm, mutta ei ENE; tai siellä on ENE missään imusolmuke. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (mikä tahansa T, N3, M0).,
-
kasvain on tunkeutunut lihakset ja luut alueen suun; nenänielussa, joka on ilman kulkureitti ylä osa kurkun takana nenän, tai kallon, tai kasvain encases kaulavaltimon. Imusolmukkeiden voi tai ei voi olla mukana. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T4b, mikä tahansa N, M0).
Vaiheessa IVC: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (mikä tahansa T mikä tahansa N, M1).,
HPV-liittyvän suunielun syöpä
vaiheessa ryhmät HPV-liittyvän suunielun syöpä eroavat toisistaan riippuen siitä, onko imusolmukkeet on arvioitu kliinisesti tai patologisesti.
Kliinisessä vaiheessa ryhmät
Vaihe I: kasvain on 4 cm tai pienempi. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, mikään syöpä on suurempi kuin 6 cm, ja se vaikuttaa vain imusolmukkeiden samalla puolella kehoa kuin ensisijainen kasvain. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T0-T2, N0 tai N1, M0).,
Vaihe II: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on 4 cm tai pienempi. Syöpä on levinnyt 1 tai enemmän imusolmukkeisiin molemmin puolin kehoa, eikä mikään ole suurempi kuin 6 cm. Syöpä ei ole levinnyt kehon muihin osiin (T0-T2, N2, M0).
-
kasvain on suurempi kuin 4 cm tai levinnyt kurkunkansi. Jos imusolmukkeet ovat mukana, mikään syöpä on suurempi kuin 6 cm. Syöpä ei ole levinnyt muualle elimistöön (T3, N0 N2, M0).
Vaihe III: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain minkä kokoisia tahansa., Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, ja se on suurempi kuin 6 cm. Ei ole levinnyt muihin kehon osiin (mikä tahansa T, N3, M0).
-
kasvain on tunkeutunut kurkunpään -, lihas-kielen, lihaksia leuka, suu katto, tai jawbone. Imusolmukkeiden voi tai ei voi olla mukana. Ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T4, mikä tahansa N, M0).
Vaihe IV: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (mikä tahansa T mikä tahansa N, M1).
Patologinen vaiheessa ryhmät
Vaihe I: kasvain on 4 cm tai pienempi. Syöpään liittyy 4 tai vähemmän imusolmukkeita., Syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T0 T2, pN0 tai pN1, M0).
Vaihe II: Joko sovelletaan seuraavaa:
-
kasvain on 4 cm tai pienempi. Syöpä on levinnyt yli 4 imusolmukkeeseen. Ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T0 T2, pN2, M0).
-
kasvain on suurempi kuin 4 cm tai se voi hyökätä lähellä rakenteita. Syöpään liittyy 4 tai vähemmän imusolmukkeita. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T3 tai T4, pN0 tai pN1, M0).
Vaihe III: kasvain on suurempi kuin 4 cm tai se voi hyökätä lähellä rakenteita., Syöpä on levinnyt yli 4 imusolmukkeeseen. Ei ole levinnyt muihin kehon osiin (T3 tai T4, pN2, M0).
Vaihe IV: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (T, mitään pN, M1).
uusiutunut
uusiutunut syöpä on syöpä, joka on uusiutunut hoidon jälkeen. Jos syöpä palaa, tulee toinen kierros testejä oppia toistumisen laajuudesta. Nämä testit ja skannaukset ovat usein samanlaisia kuin alkuperäisen diagnoosin aikaan.
Grade (G)
lääkärit kuvaavat myös suun ja nielun syöpää sen graduksen (G) mukaan., Arvosana kuvaa, kuinka paljon syöpäsolut näyttävät terveiltä soluilta mikroskoopilla tarkasteltuna. HPV: hen liittyvällä suunielun syövällä ei ole erillistä luokitusjärjestelmää.
lääkäri vertaa syöpäkudosta terveeseen kudokseen. Terve kudos sisältää yleensä monia erilaisia soluja ryhmitelty yhteen. Jos syöpä näyttää samalta kuin terve kudos ja on erilaisia soluryhmiä, sitä kutsutaan ”eriytetty” tai ” matala-asteen kasvain.”Jos syöpäkudokseen näyttää hyvin erilainen kuin terve kudos, se on nimeltään ”huonosti eriytetty” tai ”korkea-asteen kasvain.,”Syöpäluokka voi auttaa lääkäriä ennustamaan, kuinka nopeasti syöpä leviää. Yleensä, mitä pienempi kasvaimen luokka, sitä parempi ennuste.
GX: arvosanaa ei voida arvioida.
G1: solut muistuttavat enemmän normaalia kudosta ja ovat hyvin erilaistuneita.
G2: solut erilaistuvat vain kohtalaisesti.
G3 ja G4: solut eivät muistuta normaalia kudosta ja on huonosti eriytetty.
käytetään American College of Surgeonsin luvalla Chicagossa, Illinoisissa., Alkuperäinen ja ensisijainen lähde tämä tieto on AJCC Syöpä Pystytysympäristö Käsikirja, Kahdeksas Painos (2017) julkaisemassa Springer International Publishing.
tieto syövän vaiheesta auttaa lääkäriä suosittelemaan erityistä hoitosuunnitelmaa. Seuraava osa tässä oppaassa on hoitomuodot. Valitse valikosta eri osio luettavaksi tässä oppaassa.