What is nipple ekseema?
nännin ekseema on nännin ja areolan paikallinen ihottuma, jolle on ominaista punoitus ja hilseily. Se voi olla kutiseva ja kivulias. Nännin ekseema voi olla atooppisen ihottuman/ekseeman paikallinen ilmentymä, kun se syntyy klassisilla ikään liittyvillä ekseeman kuvioilla muilla kehon alueilla, tai se voi esiintyä eristyksissä.
Nänni ekseema
Kuka saa nännin ihottuma?,
nännin ekseema voi esiintyä kenellä tahansa yksinäisenä sairautena, mutta sitä esiintyy usein potilailla, joilla on aiemmin ollut ekseema muualla. Nännin ihottuma on useimmiten diagnosoitu teini tytöt, riippumatta siitä, onko aikaisemmin ollut atooppinen ihottuma, mutta se voi vaikuttaa myös pikkulapset, lapset ja vanhemmat miehet ja naiset. Nänni ekseema voi joskus vaikuttaa ei-atooppinen imettävät naiset .
mikä aiheuttaa nännin ekseemaa?
geneettinen alttius ja ympäristön laukaisee aiheuttaa nänni ekseema., Sitä esiintyy erilaisten dermatiitin, pääasiassa atooppisen ihottuman, ärsyttävän kosketusihottuman ja allergisen kosketusihottuman yhteydessä.
- atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla on suurempi todennäköisyys saada nännin ekseema. Taustalla vika ihon este toiminto lisää herkistymistä ja johtaa dysregulated immuunivastetta antigeenejä (ks aiheuttaa atooppisen ihottuman) .
- ärsyttävä kosketusihottuma johtuu erilaisten ajankohtaisten aineiden, saippuan, pesuaineen, vaatteiden ja tuoksujen ärsytyksestä.,
- Allerginen kosketusihottuma johtuu viivästyneestä yliherkkyysreaktio yhteyttä allergeeneja. Allergeeni voi olla ainesosa ajankohtainen aine, jota käytetään nänni (esim, tuoksu-ja säilöntäaine, lanoliini tai E-vitamiini), ajankohtainen terapeuttiset (esim. antibiootti kerma), kasvitieteellinen (esim, kamomilla, Aloe vera, tai tea tree öljyä), tai metalli (esim. nikkeli liittyy kehon lävistyksiä) .
mitkä ovat nännin ekseeman kliiniset piirteet?,
Nänni ekseema yleisimmin vaikuttaa ihon yksi tai molemmat areolae, mutta osa areola pohjan nänni ja nänni itse on yleensä säästynyt. Nännin ekseema ulottuu harvoin periareolaariseen ihoon (areolan ympärille) tai muihin rintoihin.
Akuutti nännin ihottuma voi esiintyä punoittavia näppylöitä ja muistolaatat, joissa rakkuloita, tihkuu, crust, tai eroosioita. Krooninen nännin ihottuma on kuiva, hilseilevä ulkonäkö, jäkälöityminen on punoittava tai hyperpigmented pohja. Nännin ekseema on usein kutiseva ja kivulias, erityisesti imettäville naisille .,
mitkä ovat nännin ekseeman komplikaatiot?
sekundaarista bakteeri-infektiota saattaa esiintyä, mikä johtuu halkeamista ja ihon eheyden vaarantumisesta nännin ekseemassa. Staphylococcus aureus-bakteerin kolonisaatio voi vaikeutua entisestään utaretulehduksen tai rintojen paiseen kanssa, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Muita komplikaatioita ovat harvinaisia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät terapeuttisia aineita käytetään nänni ekseema, kuten surkastuminen liiallinen käyttö voimakas kortikosteroideja tai follikuliitti alkaen okklusiivinen pehmentävä aine .
miten nännin ekseema diagnosoidaan?,
nännin ekseeman diagnoosi tehdään kliinisesti. Silloin tällöin saatetaan tarvita muita testejä.
- Paikkatesteissä voidaan tunnistaa aiheuttavia antigeenejä allergisessa kosketusihottumassa.
- Mycology (mikroskopia jälkeen sovellus kaliumhydroksidia ja kulttuuri ihon kaavittuja teennäinen) on perusteltua, jos on aktiivinen hilseilevä reuna vaurion tai maseroimalla ja voi auttaa sulkea pois tinea tai candida-tulehdus rintojen.
- pyyhkäisynäytteitä voidaan ottaa viljelmän tunnistamiseksi sekundaarisesta bakteeri-infektiosta, mikä voi viivästyttää hoitovastetta.,
- ihobiopsia voidaan tehdä Paget-taudin poissulkemiseksi, erityisesti jos vanhemmalla potilaalla on yksipuolinen nännin häiriö .
mikä on nännin ekseeman erotusdiagnoosi?
Muita ehtoja, jotka olisi otettava huomioon potilaan nännin ihottuma ovat:
- Allerginen kosketusihottuma
- Bakteeri-infektio (esim, selluliitti, märkärupi, tai utaretulehdus)
- Sieni-infektio
- Demodikoosi
- Muut inflammatoriset ihosairaudet, lähinnä psoriasis
- Rintarauhasen Pagetin tauti .,
diagnoosi allerginen kosketusihottuma on harkittava, jos siellä on minimaalinen vaste tavanomaiseen hoitoon menetelmiä nänni ekseema, erityisesti potilailla, joilla on kahdenvälinen vaurioita ulottuu yli areola. Rintarauhasen Pagetin tauti on hitaasti kasvava ihon muodossa intraduktaalinen karsinooma, tulisi sulkea pois aikuisen yksipuolinen ja krooninen ihottumaiselle vaurion nänni jatkuvat yli kolme kuukautta, joka ei ole parantunut, kun käytät ajankohtainen steroidi.,
muita harvinaisempia vaivoja, joita voidaan luulla nännin ekseemaksi, ovat erosiivinen adenomatoosi, psoriasis, Hailey–Haileyn tauti ja pemphigus. Iho syöpien (esim, intraepidermal okasolusyöpä, tyvisolusyöpä, ja pahanlaatuinen melanooma) tulisi sulkea pois, kun on olemassa kohtuullinen epäilys .
mikä on nännin ekseeman hoito?
Nänni-ekseeman syitä on useita. Uusiutumisen estäminen on avainasemassa, ja potilaita tulisi kannustaa välttämään ärsyttävien aineiden ja allergeenien saostumista, jos nämä ovat tiedossa., Rutiininomaiseen ihonhoitoon tulisi kuulua kosteusvoiteita, sillä ne auttavat palauttamaan ihon normaalin estotoiminnan ja vähentävät kipua ja kutinaa .
Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit (erityisesti voiteesta) on tärkeä osa hoitoa useimmissa tapauksissa nänni ekseema. Ne toimivat hyvin ja imeytyvät helposti ohueen areolaariseen ihoon.
- Kohtalaista tehoa paikallisesti käytettäviä steroideja käytetään vaikeaan tai vastahakoiseen esitykseen.
- Matala teho steroideja soveltuvat lievä ihottumaa tai ylläpitohoito hoidon jälkeen kohtalainen teho steroidi .,
imettäville naisille, joilla on nännin ekseema, tulee käyttää ajankohtaisia steroideja imettämisen jälkeen. Ennen hoitotyön, näitä pitäisi sitten pyyhkiä pois, jotta vältetään mahdolliset steroidi liittyviä haittavaikutuksia, joita ilmaisi rintojen maitoa rinnasta ja käyttää sitä pyyhkiä pois steroidi voide; rasvaa, jotka sisältyvät maito voi auttaa säilyttämään kosteutta nänni ja minimoida kuivumista.
systeemiset steroidit ovat harvoin välttämättömiä nänniin tai rintojen ihoon rajoittuvalle ekseemalle.,
Paikallisesti kalsineuriinin estäjiä (esim. takrolimuusi ja pimekrolimuusi) ovat myös hyödyllisiä, mutta on vähän tietoa kirjallisuudessa mahdollisia sivuvaikutuksia rintaruokinnassa pikkulasten.
sekundaarinen bakteeri-ihotulehdus (S. aureus) tulee hoitaa antibiooteilla. Systeemisiä antibiootteja ovat osoittaneet, paremmin hävittämistä infektio verrattuna ajankohtainen antibiootteja; ne ovat myös vähemmän todennäköisesti aiheuttaa metisilliinille resistentit bakteerit ja ovat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa antibiootti allergia .,
Kipua tai polttavaa kipua nännit voidaan lievittää parasetamolilla; tämä on yleensä turvallinen imetyksen äiti .
mikä on tulos nännin ekseemalle?
Nipple ekseema johtaa yleensä krooniseen kurssiin, jossa relapsi ja remissio vaihtelevat. Pahenemisvaiheita pyritään ehkäisemään tunnistamalla ja välttämällä saostavia tekijöitä.
potilaiden tulee saada perusihonhoitoa., Mieto nänni ekseema voi yleensä olla hyvin hallinnassa välttäminen saippua, sovellus liberaali perusvoiteet, ja ajoittainen soveltaminen ajankohtainen steroidi, kun ekseema on aktiivinen .