Tavoite: arvioida tehoa rokotuksen pikkulasten kanssa bacillus Calmette-Guérin (BCG) tuberkuloosia vastaan.,
tietolähteet: MEDLINE, jossa indeksi termit BCG-rokote, tuberkuloosi, ja ihmisen; luettelot kaikki tunnetut tutkimukset toimittamien asiantuntijat Centers for Disease Control and Prevention, Maailman terveysjärjestön ja muiden järjestöjen kanssa.
Tutkimus valinta: yhteensä 1264 artikkeleita ja abstraktit käytiin läpi lisätietoja BCG-rokotukset, saatavuus samanaikainen rokotettujen ja rokottamattomien ryhmiä, ja tuberkuloosi tulos., Seitsemänkymmentä artikkelit tarkistettiin perusteellisesti menetelmän rokotteen jakamista käytetään luoda vertailukelpoisia ryhmiä, ikä rokotus tutkimukseen osallistuneista, vertailukelpoisuus valvonta ja seuranta vastaanottaja ja samanaikainen ohjaus ryhmien tutkimuksissa asianmukaisesti määritelty ohjaus-ryhmä tapaus-verrokki-tutkimuksissa, ja tulokset toimenpiteet (tuberkuloosi-tapaukset ja/tai kuolemia). Tässä analyysissä oli mukana viisi prospektiivista tutkimusta ja yksitoista lapsenkengissä tapahtuvaa rokotustutkimusta.,
Data extraction: nauhoitimme tutkimuksen suunnittelu, ikäryhmä tutkimus väestön, potilaiden määrä kirjoilla, teho rokotteen, sijainti tutkimuksen ja useita kohteita, arvioida mahdollisuuksia harhaa tutkimuksen suunnittelu -, seuranta -, ja diagnoosi. Uutimme tai laskimme rokotteen tehon vuosina rokotuksesta aina kun mahdollista. Ainakin kaksi lukijaa erotti toisistaan tiedot ja arvioi tietojen oikeellisuuden.
Data synteesi: suhteellinen riski (RR) tai ristitulosuhde (or) rokotettu tuberkuloosia vastaan rokottamattomien imeväisten oli mitata rokotteen tehoa analysoitiin., Satunnaisvaikutusmenetelmällä arvioitiin painotettu keskimääräinen RR tai tutkimuksissa ja tapauskontrollitutkimuksissa saaduista tiedoista. Tällöin suojavaikutus laskettiin 1-RR tai 1-tai. Yleisesti ottaen suojaava vaikutus vastaan rokottamisen tuberkuloositapauksia oli 0,74 (95% luottamusväli 0.62 0.83), kun arvioitu neljässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, ja 0.52 (95% LUOTTAMUSVÄLI 0.38 0.64), kun arvioitu yhdeksän tapaus-verrokki-tutkimuksissa. Viisi tutkimuksissa raportointi kuolemantapauksia tuberkuloosi osoitti BCG suojaava vaikutus 0.65 (95% LUOTTAMUSVÄLI 0,12-0.,86), viisi tutkimuksissa raportointi aivokalvontulehdus osoitti suojaava vaikutus 0.64 (95% LUOTTAMUSVÄLI 0.30-0.82), ja kolmessa tutkimuksessa levittää tuberkuloosi oli suojaava vaikutus 0,78 (95% LUOTTAMUSVÄLI 0.58 0,88). Kolmessa tapauskohtaisessa vertailututkimuksessa saatiin erilliset tulokset laboratoriovahvistetuista tuberkuloositapauksista. Nämä tutkimukset osoittivat suojaavan vaikutuksen olevan 0,83 (95% CI, 0,58-0,93)., Vuonna random-effects-regressio mallin yhdeksän tapaus-verrokki-tutkimukset, tutkimuksen validiteetti pisteet selitti 15% heterogeenisyys keskuudessa study-arvioitu suojaavia vaikutuksia, mikä viittaa siihen, että parempi tutkimuksissa todettu enemmän tehoa. Kolme koetta ja kuusi tapaus-verrokki-tutkimuksissa edellyttäen, jotkut ikä-tarkat tiedot joka antoi meille mahdollisuuden tutkia kesto BCG tehoa. Useimmat näistä todisteista viittasivat siihen, että BCG: n teho voi säilyä 10 vuotta vauvarokotuksen jälkeen.,
johtopäätös: vastasyntyneiden ja imeväisten BCG-rokotus vähentää tuberkuloosin riskiä keskimäärin yli 50%. Suojaa on havaittu monissa populaatioissa, tutkimusmalleissa ja tuberkuloosin muodoissa. Hinnat suojaa tapauksissa, jotka on vahvistettu laboratoriokokein, mikä vähentää virhe tautiluokituksen ja näin ollen tarkempia arvioita BCG-teho ovat suurimmillaan 83 prosenttia.