Tausta: Toimisto-pohjainen verenpaine (BP) mittaus edellyttää muutoksia, jotka voivat vaikuttaa hallinta.
tavoite: arvioida lepoajan vaikutusta toistuvaan BP-mittaukseen.
Menetelmät: Klinikka kaaviot olivat tarkastelun tunnistettu 200 kohtaamisia BP uudelleen mittaus, koska alkuperäisen BP > 130/80 mmHg., VERENPAINE mitattiin aluksi sairaanhoitaja, potilaan istuma-asennossa ja käsi lepää tasolla sydämen. Jos VERENPAINE oli > 130/80 mmHg, se oli toistanut lääkärin jälkeen lepää potilas 15 minuuttia. Keski-ikä oli 64 ± 12 vuotta.
tulokset: BP: n uudelleenmittauksen kohtaamisissa systolinen verenpaine (SBP) oli aluksi 154 ± 25 mmHg ja diastolinen verenpaine 87 ± 15 mmHg. Kun re-mittaus, 135 200 potilaalla (68%) oli pienempi SBP 144 ± 21 mmHg verrattuna alkuperäiseen SBP 161 ± 25 mmHg; 17 mmHg lasku (P < 0.01)., Kuitenkin, 53 200 potilaalla (27%) oli suurempi SBP 149 ± 17 mmHg verrattuna alkuperäiseen SBP 138 ± 14 mmHg; 11 mmHg nousu (P < 0.01). Kahdellatoista potilaalla (6%) verenpaine ei muuttunut. Kohtaamisista 47%: ssa (93/200) BP: n uudelleenmittaus edellytti lääkitysmuutoksia. Verrattuna muut potilaat, ne, joilla on paradoksaalinen lisätä BP olivat nuorempia (60 ± 9 vuotta vs. 66 ± 12 vuotta; p < 0.01), ja alempi alkuperäinen SBP (138 ± 14 vs. 161 ± 25, p < 0.01).,
Keskustelu: hypertensio on suuri haastava kansanterveydellinen ongelma. JNC 8 ohjeet suosittelevat, että ennen verenpaineen mittaus, potilaiden tulee olla istuu hiljaa vähintään 5 minuuttia tuolissa, jalat lattiassa, ja käsi tukee sydämen tasolla; tämä voi vähentää aluksi kohonnut VERENPAINE. 27 prosentilla potilaistamme vaste oli kuitenkin paradoksaalinen, ja SBP nousi 15 minuutin levon jälkeen., Tämän paradoksin syy ei ole selvä, mutta se on saattanut johtua valkotakkihypertensiosta lepoaikana, mikä saattaa olla yleisempää nuoremmilla potilailla, kuten tutkimuksessamme todettiin. Tämä korostaa sitä, että avohoidossa BP seuranta, erityisesti subsets, potilaat alttiita ottaa labiili tai valkoinen takki verenpainetauti, välttää kustannuksia ja sivuvaikutuksia BP ylihoito. Suuremman potilasmäärän tutkiminen, mukaan lukien potilaat, joilla on normaali verenpaine, voi auttaa selventämään tämän havainnon mekanismia ja kliinistä merkitystä.