läsnäolo vasemman kammion johtuminen tauti (LVCD), pituudesta riippumatta johtuminen viive, on enemmän liittyy vahvasti kaikki-syy ja kuolleisuus sydän-ja verisuonitauteihin kuin sepelvaltimotauti, LV liikakasvu tai diabetes, mukaan analyysin TARKKUUS oikeudenkäynti hiljattain julkaistu American Journal of Cardiology (2019 Jul 15 ).
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen Lääkärikeskus., Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme suosittele ei-Cleveland Clinicin tuotteita tai servicesPolicy
”Olemme jo pitkään todettu, että viivästynyt vasemman kammion johtuminen muodossa vasemman puolen haarakatkos antaa selvästi lisääntynyt riski sairastua sydän-ja yleistä kuolleisuutta potilailla”, sanoo tutkimusta on vastaava ja vanhempi kirjailija, Daniel Cantillon, MD, Cleveland Klinikka on osa Elektrofysiologia ja Pacing., ”Meidän analyysi tekee vahvat perusteet tunnustaa tahansa viivästynyt LV johtuminen keskuudessa hyvin-tunnustettu sydän-ja verisuonitautien riskitekijöistä, ja siten muuttaa miten ajattelemme yleistä sydämen terveyteen.”
Uusi alaluokitteluksi järjestelmä, intraventrikulaarisen johtuminen viive
Tämä post hoc-analyysissä mukana 22,607 (94%) satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus TARKKUUS oikeudenkäynti on 24,081 potilailla., Vuonna 2016 todettiin tarkasti, että selekoksibi ei aiheuta ylimääräistä kardiovaskulaarista riskiä ja että siihen liittyy vähemmän kardiovaskulaarisia haittatapahtumia verrattuna sekä naprokseeniin että ibuprofeeniin nivelreuma-tai nivelrikkopotilailla. Tutkimukseen osallistuneille potilaille tehtiin lähtötilanteessa 12-lyijyinen EKG. Cleveland Clinic Koordinoiva Keskus Kliininen Tutkimus (C5Research) yhdistetty kaikki-syy ja kuolleisuus sydän-ja verisuonitauteihin sekä sydämen vajaatoiminta (HF) sairaalahoitoon ja EKG-tulokset.,
tässä tutkimuksessa luokiteltu QRS-kesto kuin kapea (enintään 100 ms) tai pitkäaikainen (> 100 ms), jossa jatkamista edelleen luokiteltu LBBB, oikea haarakatkos (RBBB) ja intraventrikulaarisen johtuminen viive (IVCD). LBBB ja RBBB määritettiin standardin määritelmät (QRS-kesto > 120 ms).
IVCD oli määritelty yleistä kuin QRS-101 120 ms riippumatta siitä, morfologia, tai QRS – > 120 ms ole yksilöitävissä kuten BBB. Tutkijat kehitetty ensimmäinen-of-laatuaan alaluokitteluksi järjestelmän IVCD., IVCD kanssa LBBB-hallitseva ominaisuudet (L-IVCD) tarvitaan seuraavat EKG havainnot: (1) johtaa V1 negatiivinen; (2) johtaa V1 ilman terminaali positiivisuus; ja (3) johtaa minun net positiivinen. Aiheita ilman, että nämä havainnot oli luokiteltu ei-LBBB-hallitseva (O-IVCD).
keskimääräinen seuranta-aika oli 34 ± 13 kuukautta. Keski-ikä oli 63 vuotta ja potilaista 64% oli naisia. 23 prosenttia oli sairastunut sydän-ja verisuonitauteihin, ja niveltulehdustyyppiä korjattiin monimuuttujatutkimuksessa. Mitatut tulokset olivat kaikki syy-ja kardiovaskulaarikuolleisuus, ja HF-sairaalahoito oli toissijainen tulos.,
Dyssynchrony diagnostinen parametri
yleinen näyte, 1,240 potilaat (5.6%) oli QRS-ajan piteneminen ja hajosi seuraavasti:
- 766 (3.4%) oli RBBB
- 313 (1.4%) oli LBBB
- 161 (0.7%) oli IVCD, 95 (0.,4%) subclassified kuin L-IVCD
Kun monimuuttuja säätö, analyysi osoitti, että LBBB ja L-IVCD olivat molemmat liittyy lisääntynyt (hazard ratio, HR) kaikki-syy ja sydän-kuolleisuus, seuraavasti:
tutkijoiden IVCD luokitusjärjestelmässä myös osoittautunut voimassa kuolleisuus kerrostuneisuus, vaikka se tarvitsee edelleen validointi muita kohortteja. Potilaat, joilla on O-IVCD peilattu ne, joilla RBBB ja kapea QRS -, ja L-IVCD selviytymistä seurataan LBBB., ”Mikä on silmiinpistävää näistä havainnoista on, että se ei ole väliä kuinka kauan QRS oli pitkittynyt,” toteaa Oussama Wazni, MD, Jakson Johtaja Elektrofysiologia ja Pacing. ”Itse pidentyminen — ei välttämättä sen pituus — lisäsi kuolleisuusriskiä.”
”Viiveet vasemman kammion johtuminen ovat melko yleisiä EKG-löydökset,” sanoo Steven Nissen, MD, Chief Akateeminen virkamies Cleveland Clinic on Millerin Perhe Sydän & Verisuoni-Instituutti ja päätutkija yleinen TARKKUUS oikeudenkäyntiä., ”Näiden viivästyksiä samaan riskiluokkaan, kuten diabetes ja sepelvaltimotauti on merkittävä muutos käytännössä ja antaa meille mahdollisuuden tunnistaa ja hallita aiemmin havaitsematta riskin potilaita.”