(ectasie vasculaire antrale gastrique ou GAVE)
l’estomac de pastèque, également connu sous le nom d’ectase vasculaire antrale gastrique ou GAVE, est l’endroit où la muqueuse de l’estomac saigne, ce qui lui fait ressembler aux rayures caractéristiques d’une pastèque lorsqu’elle est vue par endoscopie. L’estomac de pastèque se produit le plus souvent chez les femmes plus âgées (plus de 70 ans), bien qu’il puisse se développer chez les hommes et les femmes de tout âge. Les signes et symptômes de l’estomac de la pastèque comprennent du sang dans les selles, une hématémèse (vomissements de sang) et une anémie.,
la cause exacte de l’estomac de la pastèque n’est pas connue, cependant, elle est souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes d’autres affections chroniques (à long terme) telles que la cirrhose (cicatrisation du foie et mauvaise fonction hépatique) et la sclérose systémique.
diagnostic
Le diagnostic peut être difficile car les saignements gastriques sont plus souvent causés par d’autres affections, telles que des ulcères d’estomac et des vaisseaux anormaux et hypertrophiés dans la gorge et l’estomac (varices œsophagiennes) et certains médicaments qui peuvent irriter la muqueuse de l’estomac tels que l’aspirine ou les AINS., Les Tests pour l’estomac de pastèque comprennent:
- une endoscopie
- une biopsie de la muqueuse de l’estomac
- une échographie endoscopique (sonde à ultrasons sur la pointe d’un endoscope) tomodensitométrie (CT)
- Une analyse des globules rouges marqués peut être utilisée pour confirmer le diagnostic.
Traitement
le Traitement peut être la chirurgie et/ou des médicaments pour arrêter ou contrôler les saignements. L’estomac de pastèque est habituellement traité avec la chirurgie endoscopique de laser ou la coagulation de plasma d’argon. Ces deux procédures sont effectuées par endoscopie., La chirurgie laser endoscopique utilise une lumière laser pour traiter les vaisseaux sanguins saignants, tandis que la coagulation du Plasma argon utilise du gaz argon et du courant électrique pour sceller les tissus irréguliers ou saignants.
Dans certains cas, les gens peuvent être traités avec certains médicaments qui aident à arrêter ou à contrôler les saignements gastro-intestinaux. Les corticostéroïdes, l’acide tranexamique et l’hormonothérapie (avec œstrogène et progestérone) ont été utilisés pour traiter l’estomac de la pastèque avec un certain succès.
Si le saignement est grave, des transfusions sanguines peuvent également être nécessaires au moment du diagnostic pour contrôler le saignement., Des transfusions supplémentaires peuvent être recommandées si les saignements gastro-intestinaux ne peuvent être arrêtés ou contrôlés.
perspectives à Long terme
le pronostic ou les perspectives à long terme pour les personnes ayant l’estomac de pastèque varient. Certaines personnes ont des saignements gastro-intestinaux continus ou récurrents, même avec un traitement. Ces cas sont souvent considérés comme « transfusionnels », car des transfusions sanguines régulières sont généralement nécessaires. Les autres personnes touchées répondent bien au traitement et n’ont pas d’épisodes hémorragiques supplémentaires.