« étudier l’interaction entre le genou et le pied, ou la hanche et le pied est très important car il s’agit d’une chaîne cinétique », explique Rock G. Positano, DPM, MPH, directeur du service non chirurgical du pied et de la cheville,
la chaîne cinétique, l’idée que les articulations et les segments du corps ont un effet les uns sur les autres pendant le mouvement, peut jouer un rôle clé dans la douleur. « Le pied est la première partie du corps qui entre en contact avec le sol., Sa fonction principale est un amortisseur. Si la capacité d’absorption des chocs du pied est modifiée ou minimisée, cela affectera d’autres parties du corps », explique le Dr Positano.
« le pied est aussi le fondement du corps », ajoute-t-il. « Si la fondation n’est pas saine, elle pourrait avoir un effet délétère sur les articulations au-dessus du pied et de la cheville, à savoir le genou et la hanche. »
dans l’étude basée sur la population, les chercheurs ont analysé les informations d’une base de données de 2,181 personnes qui avaient participé à L’étude Framingham Foot financée par les NIH entre 2002 et 2008., « L’accès à cette riche base de données était indispensable pour tester notre hypothèse selon laquelle il existait une relation entre la douleur au pied et la douleur à la hanche ou au genou », a expliqué Howard Hillstrom, PhD, directeur du laboratoire D’analyse du mouvement à HSS et co-chercheur de L’étude Framingham Foot. « Il aurait été très difficile d’organiser une étude aussi importante à partir de zéro. »
Les Participants ont rempli un questionnaire évaluant la douleur au pied, l’emplacement de la douleur (y compris le côté de la douleur) et la gravité., Ils ont également indiqué s’ils avaient ressenti de la douleur, des douleurs ou des raideurs à la hanche ou au genou et précisé le côté de toute douleur signalée. Dans l’étude, 16% des participants ont signalé une douleur bilatérale au pied, 6% une douleur au pied droit seulement et 5% une douleur au pied gauche seulement. Un peu plus de femmes que d’hommes ont signalé des douleurs au pied.
Les chercheurs ont constaté que la douleur au pied était associée à une douleur au genou bilatérale et de même côté chez les hommes et les femmes. Par exemple, les hommes souffrant de douleurs au pied droit par rapport à ceux sans douleur au pied étaient cinq à sept fois plus susceptibles d’avoir des douleurs au genou droit ou aux deux genoux.,
la douleur au pied était également associée à une douleur à la hanche du même côté chez les hommes. Chez les femmes, la douleur bilatérale au pied était associée à une douleur à la hanche des deux côtés, du même côté ou du côté opposé.
Une théorie qui peut expliquer les résultats de l’étude examine comment un individu modifie ses mouvements et ses postures lorsqu’il ressent de la douleur. Cela peut entraîner un malalignement et d’autres problèmes, et le défi pour les médecins est d’élaborer un plan de traitement pour résoudre tous les problèmes, selon les auteurs de l’étude., « La théorie de la posture et du mouvement corrélés et compensataires1 peut expliquer le développement de l’arthrite multi-articulaire, ainsi que d’autres anomalies et douleurs associées pouvant résulter d’une surutilisation ou d’un traumatisme à une ou plusieurs structures de la chaîne cinétique », ont écrit les chercheurs.,
ils ont ensuite déclaré que les résultats « préconisent un changement dans le paradigme de la façon dont les patients souffrant de douleur aux membres inférieurs devraient être évalués cliniquement In dans un monde où l’imagerie médicale est devenue à l’avant-garde des diagnostics et des soins des patients, ces résultats rappellent aux fournisseurs de soins de santé que l’examen physique de base et les antécédents des patients demeurent importants pour identifier la douleur et les schémas connexes chez les patients. »
Le Dr Positano note qu’il appartient également aux patients d’être proactifs, en s’assurant qu’ils discutent de tous les problèmes orthopédiques qu’ils peuvent avoir lors de la visite chez le médecin.,
Riegger-Krugh et Keysor, JOSPT. 1996