„Die Untersuchung der Wechselwirkung zwischen Knie und Fuß oder Hüfte und Fuß ist sehr wichtig, da es sich um eine kinetische Kette handelt“, sagt Rock G. Positano, DPM, MPH, Direktor des nicht-chirurgischen Fuß-und Knöcheldienstes, Joe DiMaggio Sports Medicine Foot and Ankle Center bei HSS.
Die kinetische Kette, die Vorstellung, dass sich die Gelenke und Segmente des Körpers während der Bewegung gegenseitig beeinflussen, kann eine Schlüsselrolle bei Schmerzen spielen. „Der Fuß ist der erste Teil des Körpers, der mit dem Boden in Kontakt kommt., Seine Hauptfunktion ist ein Stoßdämpfer. Wenn die Stoßdämpfungsfähigkeit des Fußes irgendwie verändert oder minimiert wird, wirkt sich dies auf andere Körperteile aus“, erklärt Dr. Positano.
„Der Fuß ist auch das Fundament des Körpers“, fügt er hinzu. „Wenn das Fundament nicht solide ist, könnte es sich nachteilig auf die Gelenke oberhalb von Fuß und Knöchel auswirken, nämlich auf das Knie und die Hüfte.“
In der populationsbasierten Studie analysierten die Forscher Informationen aus einer Datenbank von 2,181 Personen, die zwischen 2002 und 2008 an der von der NIH finanzierten Framingham-Fußstudie teilgenommen hatten., „Der Zugriff auf diese umfangreiche Datenbank war unerlässlich, um unsere Hypothese zu testen, dass ein Zusammenhang zwischen Fußschmerzen und Hüft-oder Knieschmerzen besteht“, erklärte Howard Hillstrom, PhD, Direktor des Motion Analysis Laboratory bei HSS und Co-Investigator der Framingham Foot Study. „Es wäre sehr schwierig gewesen, eine so große Studie von Grund auf neu zu organisieren.“
Die Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus, in dem Fußschmerzen, Schmerzort (einschließlich Schmerzseite) und Schweregrad bewertet wurden., Sie gaben auch an, ob sie Schmerzen, Schmerzen oder Steifheit in der Hüfte oder im Knie hatten, und spezifizierten die Seite der berichteten Schmerzen. In der Studie von 16% der Teilnehmer berichteten bilateralen Fuß Schmerzen, 6% den rechten Fuß Schmerzen und nur 5% der linke Fuß Schmerzen nur. Etwas mehr Frauen als Männer berichteten über Fußschmerzen.
Forscher fanden heraus, dass Fußschmerzen bei Männern und Frauen mit bilateralen und gleichseitigen Knieschmerzen einhergingen. Zum Beispiel hatten Männer mit Schmerzen im rechten Fuß im Vergleich zu Männern ohne Fußschmerzen fünf-bis siebenmal häufiger Schmerzen im rechten Knie oder in beiden Knien.,
Fußschmerzen waren auch bei Männern mit Hüftschmerzen auf derselben Seite verbunden. Bei Frauen waren bilaterale Fußschmerzen mit Hüftschmerzen auf beiden Seiten, auf derselben Seite oder auf der gegenüberliegenden Seite verbunden.
Eine Theorie, die Studienergebnisse erklären kann, untersucht, wie ein Individuum seine Bewegungen und Körperhaltungen bei Schmerzen verändert. Dies kann zu Fehlstellungen und anderen Problemen führen, und die Herausforderung für Ärzte besteht darin, einen Behandlungsplan zu entwickeln, um alle Probleme anzugehen, so die Autoren der Studie., „Die korrelierte und kompensatorische Haltungs-und Bewegungstheore1 kann erklären, wie sich Arthritis mit mehreren Gelenken entwickelt, sowie andere Anomalien und damit verbundene Schmerzen, die aus Überbeanspruchung oder Trauma einer oder mehrerer Strukturen in der kinetischen Kette resultieren können“, schrieben die Forscher.,
Sie führten weiter aus, dass die Ergebnisse „für eine Änderung des Paradigmas eintreten, wie Patienten mit Schmerzen der unteren Extremitäten klinisch bewertet werden sollten… In einer Welt, in der die medizinische Bildgebung an die Spitze der Patientendiagnosen und-versorgung gerückt ist, erinnern diese Ergebnisse die Gesundheitsdienstleister daran, dass die grundlegende körperliche Untersuchung und die Anamnese der Patienten nach wie vor wichtig sind, um Schmerzen und verwandte Muster bei Patienten zu identifizieren.“
Dr. Positano stellt fest, dass es auch an den Patienten liegt, proaktiv zu sein und sicherzustellen, dass sie alle orthopädischen Probleme besprechen, die sie möglicherweise während des Arztbesuchs haben.,
Riegger-Krugh und Keysor, JOSPT. 1996