Vous avez une sensation de brûlure dans le haut de votre poitrine? Si vous pensez aux brûlures d’estomac, vous avez probablement raison. ” Les brûlures d’estomac sont la manifestation — le symptôme — du reflux acide ou du contenu de l’estomac qui remonte dans votre œsophage », explique Matilda Hagan, MD, gastro-entérologue au Center for Inflammatory Bowel and Colorectal Diseases au Mercy Medical Center de Baltimore.
Vous pouvez souvent identifier une raison de la brûlure (ce piment à cinq alarmes, peut-être?,), mais si les brûlures d’estomac se produisent souvent — défini comme une couple de fois par semaine — il pourrait être un symptôme d’un état plus grave appelé reflux gastro-oesophagien (RGO).
bien qu’il puisse sembler que le RGO n’est qu’un nom fantaisiste pour les brûlures d’estomac, ils ressemblent plus à des cousins proches qu’à des jumeaux identiques.
cette sensation de brûlure: Qu’est-ce que les brûlures d’estomac?
Après avoir avalé de la nourriture, elle descend dans l’œsophage et pénètre dans l’estomac, où un anneau musculaire, appelé sphincter oesophagien inférieur (LES), se ferme pour garder la nourriture dedans., Mais parfois, le LES est faible ou ne se ferme pas correctement, ce qui permet à l’acide gastrique de sauvegarder, ce qui irrite la muqueuse de l’œsophage. C’est du reflux acide ou des brûlures d’estomac.
L’université Américaine de la Gastroentérologie (ACG) estime que plus de 60 millions d’Américains souffrent de brûlures d’estomac au moins une fois par mois., Les symptômes incluent:
- une sensation de brûlure au centre de votre poitrine qui dure de plusieurs minutes à une heure ou deux
- une sensation de pression thoracique ou de douleur qui est pire si vous vous penchez ou vous allongez
- Un goût aigre, amer ou acide dans le fond de votre gorge
- une sensation que la nourriture est « coincée” dans votre gorge ou au milieu de votre poitrine
Vous pouvez généralement éviter des épisodes occasionnels de brûlures d’estomac avec certaines modifications de style de vie., Votre médecin vous suggérera probablement d’essayer de traiter les brûlures d’estomac en modifiant le mode de vie suivant avant que le médicament n’entre en jeu.
- évitez les aliments qui déclenchent le reflux pour vous. Les aliments épicés, acides et frits ou gras sont plus susceptibles de déclencher le reflux. Donc peut de la caféine et de l’alcool.
- Rester debout après un gros repas pour permettre une digestion optimale. « Il est préférable de ne pas manger dans les heures précédant le coucher”, explique le Dr Hagan.
- Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut vous aider. (L’obésité est un facteur d’affaiblissement du sphincter oesophagien inférieur.,)
- Si vous fumez, faites de votre mieux pour arrêter de fumer.
liés: brûlures d’estomac et aliments: à faire et à ne pas faire
liés: 7 Aliments À Faible teneur en acide à ajouter à votre régime de Reflux
lorsque le Reflux acide est chronique: Qu’est-ce que le RGO?
selon L’ACG, le RGO est un reflux acide qui se produit plus de deux fois par semaine. Cela dit, ce n’est pas le cas qu’une personne qui a des brûlures d’estomac occasionnelles progressera nécessairement vers le RGO, dit Louis Cohen, MD, gastro-entérologue et professeur adjoint de médecine à L’école de médecine Icahn à L’Hôpital Mount Sinai à New York., Mais les symptômes sont les mêmes que ceux du reflux acide, tels que la sensation de brûlure dans votre poitrine et la sensation que le contenu de votre estomac est dans votre gorge. Vous pouvez également avoir une toux sèche ou des difficultés à avaler.
Le diagnostic de la maladie peut généralement être effectué par un médecin de soins primaires (ou un gastro-entérologue) en évaluant simplement la fréquence et la gravité des symptômes.
« Nous pouvons également mettre une sonde dans l’œsophage d’un patient pendant une journée pour mesurer la fréquence du reflux”, explique le Dr Cohen. Savoir à quelle fréquence le reflux se produit est un autre moyen (au-delà des symptômes) de confirmer un diagnostic.,
le traitement du RGO commence par des modifications du mode de vie, ajoute Hagan, « nous demanderons aux patients d’essayer ces étapes avant d’offrir des médicaments, bien que nous comprenions qu’il peut être difficile de faire certaines choses, comme arrêter de fumer.”
le médicament le plus souvent prescrit pour le RGO est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), tel que:
- Prevacid (lansoprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Prilosec (oméprazole)
les IPP agissent pour diminuer la quantité d’acide produite par votre estomac., L’ACG note qu’il existe des preuves solides qu’un cours de huit semaines d’IPP atténue les symptômes et peut guérir la muqueuse de l’œsophage qui a été endommagée par l’acide gastrique. D’autres médicaments appelés bloqueurs de H2, tels que Zantac (ranitidine) ou Pepcid (famotidine) peuvent également être essayés et sont efficaces, dit Hagan. Les bloqueurs H2 réduisent également la production d’acide gastrique et sont disponibles en vente libre.,
« Si nous déterminons que les symptômes du RGO sont causés par une hypersensibilité dans l’œsophage ou une relaxation excessive du bas de l’œsophage, nous pourrions prescrire des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs sélectifs de l’absorption de la sérotonine”, ajoute Cohen.
retarder le traitement peut entraîner des Complications
Si le RGO n’est pas traité, il peut entraîner des complications plus graves. Un tel problème est l’œsophagite, qui est une inflammation de l’œsophage. Hagan dit que si ce n’est pas traité, vous pouvez développer des sténoses, qui est un rétrécissement de l’œsophage qui peut entraîner une douleur œsophagienne et affecter la déglutition appropriée.,
Une autre complication du RGO est une affection appelée œsophage de Barrett (BE). « Au fil du temps, l’acide gastrique fait que les cellules de la muqueuse de l’œsophage ressemblent davantage à la muqueuse de l’estomac”, explique Hagan. Ces changements, qui se produisent au niveau cellulaire, peut dans de rares cas, conduire à une forme de cancer de l’œsophage appelé adénocarcinome de l’œsophage., BE est plus fréquent chez:
- hommes caucasiens
- personnes âgées de plus de 50 ans
- fumeurs
- personnes en surpoids
Cette forme de cancer semble être en augmentation, selon une recherche publiée en mars 2013 dans la revue Cancer.
pendant ce temps, des recherches plus récentes, publiées en mai 2016 dans le Journal of the American Medical Association, suggèrent que la « brûlure chimique” de l’acide gastrique pourrait ne pas être la seule cause de modifications de la muqueuse œsophagienne., Au lieu de cela, l’étude suggère que les dommages peuvent être causés par une réponse inflammatoire aux protéines appelées cyotokines qui sont sécrétées dans la muqueuse intestinale des personnes atteintes de RGO.
Si vous avez été, dit Hagan, votre médecin peut recommander une endoscopie de surveillance, ce qui signifie qu’il ou elle effectuera une endoscopie périodiquement pour voir à quel point votre œsophage guérit, secondaire à un traitement médicamenteux.
l’essentiel: si vous souffrez de brûlures d’estomac à une fréquence accrue, parlez à votre médecin des tests pour découvrir le problème sous-jacent., Si vous apprenez à traiter le RGO avec des changements de mode de vie ou des médicaments, vous pouvez éviter des complications plus graves.