Elena Manzana* war alles allzu vertraut mit den Folgen von hohem Blutdruck. Als sie in der High School war, erlitt ihr 64-jähriger Vater einen schwächenden Schlaganfall, der größtenteils durch Bluthochdruck verursacht wurde. Der Schlaganfall lähmte seine linke Seite und er erholte sich nie vollständig.
Aufgrund ihrer Familiengeschichte vermutete Manzana, dass ihr Blutdruck steigen könnte, als sie mit ihrem ersten Kind im Alter von 30 Jahren schwanger wurde. Und es tat es und erreichte 140/110 in ihrem achten Monat der Schwangerschaft., Auf diesen Ebenen, warnte ihr Arzt, müsse sie den Zustand ernst nehmen, da er Druck auf ihr Herz, ihre Nieren und andere Organe sowie auf ihr sich entwickelndes Kind ausüben könne.
„Du denkst,‘ Oh, nein. Ich könnte jederzeit einen Schlaganfall haben“, sagt sie. „‚Meinem Baby könnte etwas passieren.'“
Glücklicherweise wurde ihr Baby, Nicole, gesund geboren – obwohl es mit etwas mehr als fünf Pfund klein war. Manzana hat es auch gut gemacht.,
Bluthochdruck hat bei Frauen normalerweise nicht die gleiche Angst wie Brustkrebs, aber es ist genauso wichtig, Bluthochdruck frühzeitig zu erkennen, egal ob Sie jung oder alt sind. Bluthochdruck oder Bluthochdruck ist eine Erkrankung ohne Symptome, und viele Frauen, die bei der Überwachung ihres Drucks wachsam sein sollten, haben keine Ahnung, dass sie in Gefahr sind.
Lücken in der Versorgung von Frauen
Steven Asch, MD, fand in einer im Archiv für Innere Medizin veröffentlichten Studie störende Lücken in der Behandlung, als er die Versorgung von 243 Frauen mit Bluthochdruck untersuchte., Nur etwas mehr als ein Drittel von ihnen mit einem Blutdruck über 160/90-einem hohen Niveau-wurde angewiesen, Medikamente einzunehmen oder ihren Lebensstil zu ändern. Ein späterer Bericht der American Heart Association stellte fest, dass nur etwa 60 Prozent der hypertensiven Frauen behandelt werden und nur etwa ein Drittel von ihnen ihren Blutdruck auf einem optimalen Niveau kontrollieren lässt.
Diese Studien verglichen nicht das Niveau der Pflege, die Männer erhielten, mit der Pflege, die Frauen erhielten, so dass es nicht unbedingt zeigt, dass Frauen schlechter behandelt werden., Aber es zeigt an, was der Arzt „ein dramatisches Bedürfnis nach aggressiverer Behandlung“ für Frauen mit Bluthochdruck nannte.
Bessanderson McNeil, ein Verwalter der häuslichen Pflege, der viele Jahre als Patientenpädagoge in Oakland, Kalifornien, verbrachte, stimmt zu. „Im Allgemeinen wird Bluthochdruck bei beiden Geschlechtern nicht früh genug behandelt“, sagt McNeil, der in San Francisco und Berkeley Blutdruckforschungsprogramme durchführte. „Als mein Blutdruck anfing zu steigen, sagte mein Arzt:‘ Ihr Blutdruck ist 140/90, aber das ist in Ordnung.'“
Wer ist am stärksten gefährdet?,
Wie andere Krankheiten diskriminiert auch Bluthochdruck: Rasse, Alter, Gewicht und Schwangerschaft sind Risikofaktoren. Die Einnahme von Antibabypillen und bei einigen Frauen eine Hormontherapie können ebenso den Blutdruck erhöhen wie Übergewicht. Einige Diätpillen, Antidepressiva und bestimmte Erkältungsmedikamente können auch den Blutdruck erhöhen. Darüber hinaus scheint der Zustand bei afroamerikanischen Frauen häufiger zu sein, auch wenn sie jung sind, als bei weißen Frauen, so die American Heart Association.,
Frauen mit hohem Blutdruck, die Antibabypillen einnehmen, müssen sorgfältig überwacht werden, sagt die Frauenärztin von San Francisco, Rita Melkonian. Ärzte raten solchen Frauen, nicht zu rauchen und regelmäßig Sport zu treiben. Möglicherweise möchten sie auch mit ihren Ärzten über den Wechsel zu einer anderen Methode der Geburtenkontrolle sprechen.
Obwohl das Risiko mit zunehmendem Alter zunimmt, sollten Frauen bedenken, dass Bluthochdruck nicht nur eine Krankheit älterer Menschen ist, sagt Melkonian. „Ich habe Patienten in ihren 20ern und 30ern, die hohen Blutdruck haben, und der einzige Weg, den sie wissen, ist, getestet zu werden“, sagt sie.,
Frauen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte haben häufiger Komplikationen während der Schwangerschaft, obwohl Frauen, deren Blutdruck normal war, laut National Heart, Lung und Blood Institute auch während der Schwangerschaft Bluthochdruck entwickeln können. Viele schwangere Frauen mit hohem Blutdruck können gesunde Babys zur Welt bringen und keine ernsthaften Komplikationen erleiden, aber laut der American Heart Association kann die Krankheit die Nieren oder andere Organe der Mutter schädigen und ein niedriges Geburtsgewicht oder eine Frühgeburt verursachen.,
Eine besonders schwerwiegende Erkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck, Präeklampsie genannt, ist in den USA eine der Hauptursachen für fetale Komplikationen. Präeklampsie kann zu Eklampsie führen, einem Anfall, der sowohl für die Mutter als auch für den Fötus lebensbedrohlich ist. Laut dem National Heart, Lung, and Blood Institute ist Eklampsie die zweithäufigste Todesursache bei Müttern in den USA.,
Aus diesem und anderen Gründen müssen Frauen mit hohem Blutdruck, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, eng mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um Risiken für sich und ihre Babys zu minimieren. Einige Medikamente gegen Bluthochdruck werden schwangeren Frauen nicht empfohlen, daher müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt bitten, Ihre Medikamente zu wechseln. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen.
Wenn Sie schwanger sind, bereits an Bluthochdruck leiden und Ende 30 oder 40 Jahre alt sind, müssen Sie besonders gewissenhaft Ihren Druck überwachen., Als Manzana mit 35 Jahren mit ihrem zweiten Kind schwanger war, wurde ihr befohlen, die letzten sechs Wochen ihrer Schwangerschaft im Bett zu bleiben.
„Bis dahin hatte ich das Gefühl, dass jede Anstrengung, etwas zu tun, mich müde machte“, sagt sie. Sie überwachte ihren Blutdruck religiös. Sogar das Aufsetzen ließ ihren Blutdruck ansteigen, sagt sie, manchmal um 10 Punkte.
Aufgrund von Herzerkrankungen
Mit zunehmendem Alter steigt auch das Risiko für Bluthochdruck. Laut der American Heart Association haben etwa 70 Prozent der Frauen im Alter von 65-74 Jahren einen hohen Blutdruck und übertreffen die Rate für Männer., Basierend auf einer Studie im Journal der American Medical Association schlagen Forscher nun vor, dass das lebenslange Risiko für Bluthochdruck-sowohl für Frauen als auch für Männer-bis zu 90 Prozent betragen könnte.
Diese Zahlen könnten definitiv zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen. In einer Studie mit über 5,000 Patienten stellte Daniel Levy, MD, fest, dass Bluthochdruck der häufigste Risikofaktor für kongestive Herzinsuffizienz war. Der Blutdruck von 140/90 oder höher verdoppelte das Risiko einer Herzinsuffizienz bei Männern und verdreifachte es bei Frauen, nach Angaben der American Heart Association., Obwohl Medikamente und Ernährung, Bewegung und andere Änderungen des Lebensstils häufig den Blutdruck senken und das Risiko schwerwiegender Gesundheitsprobleme verringern können, wird eine signifikante Anzahl von Frauen möglicherweise nicht angemessen betreut.
Keys to staying healthy
McNeil zum Beispiel musste darauf bestehen, dass ihr Arzt sie über Diät-und Lebensstiländerungen berät, um ihren Druck von 140/90 zu kontrollieren. Ärzte stehen unter zunehmendem Druck, mehr Patienten in kürzerer Zeit als früher zu behandeln, sagt McNeil., „Zum größten Teil haben Ärzte nicht die Zeit, den Patienten die Informationen zu geben, die sie für die Kontrolle des Blutdrucks benötigen.“
McNeil und andere sagen, dass die Menschen wissen müssen, dass sie ihren Druck senken oder verhindern können, dass er steigt, indem sie eine fett-und salzarme Diät einhalten und reich an Obst und Gemüse sind, nicht rauchen und ihren Alkoholkonsum begrenzen (im Allgemeinen auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer). Diese Schritte helfen, Ihr Herz in Form zu halten und andere Krankheiten abzuwehren.,
Wenn Sie Blutdruckmedikamente verwenden, nehmen Sie es weiterhin wie vorgeschrieben ein. Häufig hören Menschen auf, ihre Medikamente einzunehmen, wenn sich ihr Druck normalisiert oder wenn sie unangenehme Nebenwirkungen haben. Hör nicht einfach auf. Wenn das Medikament Sie stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen anderen Versuch. Und wenn Ihr Druck normal ist, müssen Sie wahrscheinlich das Medikament weiter einnehmen, um es so zu halten.
Regelmäßige Pflege und sorgfältige Überwachung sind auch der Schlüssel zur Verringerung der Gefahren von Bluthochdruck. „Seien Sie nicht selbstgefällig wegen des Blutdrucks, der Ihr ganzes Leben lang niedrig war“, rät McNeil., Die Dinge können sich im Laufe der Zeit ändern, insbesondere in den Wechseljahren. „Wenn der Blutdruck aus dem Ruder läuft, ist das oft der Fall“, bemerkt sie. Melkonian fügt hinzu, dass relativ kostengünstige Maschinen zur Blutdruckmessung für den Heimgebrauch verfügbar sind, und sie denkt, dass sie das Geld wert sind. „Sie sind so einfach zu bedienen“, sagt sie, “ dass ich denke, jeder sollte einen haben.“
Manzana überwacht immer noch ihren Blutdruck zu Hause. Sie trat einem Gewichtsverlust-Programm bei und verlor etwa 13 Pfund. Sie geht mehr durch ihre Nachbarschaft und nimmt auch ein neues Medikament ein., Heutzutage liegt ihr Blutdruck bei 130/88.
„Ich fühle mich besser“, sagt Manzana. „Ich habe all diesen Druck von meinem Körper, und ich fühle den Unterschied.“
* Elena Manzana ist ein pseudonym.
Interview mit Rita Melkonian, MD
Interview mit Bessanderson McNeil, Bluthochdruck patient educator
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