Was ist lymphatische Filariasis?
Lymphatische Filariasis ist eine parasitäre Erkrankung, die durch drei Arten mikroskopischer, fadenartiger Würmer verursacht wird. Die erwachsenen Würmer leben nur im menschlichen Lymphsystem. Das Lymphsystem hält den Flüssigkeitshaushalt des Körpers aufrecht und bekämpft Infektionen.,
Lymphatische Filariasis betrifft über 120 Millionen Menschen in 72 Ländern in den Tropen und Subtropen Asiens, Afrikas, des westlichen Pazifiks sowie Teilen der Karibik und Südamerikas. Sie können sich in den USA nicht mit den Würmern infizieren.
Wie verbreitet sich lymphatische Filariasis?
Die Krankheit breitet sich von Mensch zu Mensch durch Mückenstiche aus. Wenn eine Mücke eine Person mit lymphatischer Filariasis beißt, gelangen mikroskopisch kleine Würmer, die im Blut der Person zirkulieren, in die Mücke und infizieren sie., Wenn die infizierte Mücke eine andere Person beißt, gehen die mikroskopischen Würmer von der Mücke durch die Haut und reisen zu den Lymphgefäßen. In den Lymphgefäßen wachsen sie zu Erwachsenen heran. Ein erwachsener Wurm lebt etwa 5-7 Jahre. Die erwachsenen Würmer paaren sich und geben Millionen mikroskopisch kleiner Würmer, sogenannte Mikrofilarien, ins Blut ab. Menschen mit den Würmern im Blut können die Infektion durch Moskitos an andere weitergeben.
Wer ist infektionsgefährdet?
Wiederholte Mückenstiche über mehrere Monate bis Jahre sind erforderlich, um lymphatische Filariasis zu bekommen., Menschen, die lange Zeit in tropischen oder subtropischen Gebieten leben, in denen die Krankheit häufig ist, haben das größte Infektionsrisiko. Kurzzeittouristen haben ein sehr geringes Risiko. Eine Infektion wird auf einem Bluttest angezeigt.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer lymphatischen Filariasis?
Die meisten infizierten Menschen sind asymptomatisch und entwickeln niemals klinische Symptome, obwohl der Parasit das Lymphsystem schädigt. Ein kleiner Prozentsatz der Personen entwickelt ein Lymphödem oder bei Männern eine Schwellung des Hodensacks, die Hydrozele genannt wird ., Lymphödem wird durch unsachgemäße Funktion des Lymphsystems verursacht, die zu Flüssigkeitsansammlung und Schwellung führt. Dies betrifft hauptsächlich die Beine, kann aber auch in Armen, Brüsten und Genitalien auftreten. Die meisten Menschen entwickeln diese klinischen Manifestationen Jahre nach der Infektion.
Die Schwellung und die verminderte Funktion des Lymphsystems erschweren es dem Körper, Keime und Infektionen zu bekämpfen. Betroffene Personen haben mehr bakterielle Infektionen in der Haut und im Lymphsystem. Dies führt zu einer Verhärtung und Verdickung der Haut, die Elephantiasis genannt wird., Viele dieser bakteriellen Infektionen können mit entsprechender Hauthygiene und Wundpflege verhindert werden.
Männer können Hydrozele oder Schwellung des Hodensacks aufgrund einer Infektion mit einer der Parasitenarten entwickeln, die LF verursacht, insbesondere W. bancrofti.
Eine Filarialinfektion kann auch ein tropisches pulmonales Eosinophilie-Syndrom verursachen. Eosinophilie ist ein höheres als normales Niveau von krankheitsbekämpfenden weißen Blutkörperchen, Eosinophilen genannt. Dieses Syndrom tritt typischerweise bei infizierten Personen in Asien auf., Klinische Manifestationen des tropischen pulmonalen Eosinophilie-Syndroms umfassen Husten, Kurzatmigkeit und Keuchen. Die Eosinophilie wird oft von hohen Immunglobulin-E-Spiegeln ( IgE) und antifilariellen Antikörpern begleitet.
Wie wird lymphatische Filariasis diagnostiziert?
Die Standardmethode zur Diagnose einer aktiven Infektion ist die Untersuchung von Blut unter dem Mikroskop, um die mikroskopischen Würmer, sogenannte Mikrofilarien, zu identifizieren., Dies ist nicht immer möglich, da Mikrofilarien in den meisten Teilen der Welt nachtaktiv periodisch sind, was bedeutet, dass sie nur nachts im Blut zirkulieren. Aus diesem Grund muss die Blutentnahme nachts durchgeführt werden, um mit dem Auftreten der Mikrofilarien im Blut zusammenzufallen.
Serologische Techniken bieten eine Alternative zum mikroskopischen Nachweis von Mikrofilarien zur Diagnose einer lymphatischen Filariasis. Da sich Lymphödeme viele Jahre nach der Infektion entwickeln können, sind Labortests bei diesen Patienten oft negativ.
Wie kann ich eine Infektion verhindern?,
Das Vermeiden von Mückenstichen ist die beste Form der Prävention. Die Mücken, die die mikroskopisch kleinen Würmer tragen, beißen normalerweise zwischen den Stunden der Dämmerung und der Morgendämmerung . Wenn Sie in einem Gebiet mit lymphatischer Filariasis leben oder reisen:
- Schlafen Sie unter einem Moskitonetz.
- Tragen Sie lange ärmel und Hosen.
- Verwenden Sie Mückenschutz auf exponierter Haut zwischen Dämmerung und Morgendämmerung.
Was ist die Behandlung der lymphatischen Filariasis?,
Menschen, die mit erwachsenen Würmern infiziert sind, können eine jährliche Dosis Arzneimittel, Diethylcarbamazin (DEC), einnehmen, das die im Blut zirkulierenden mikroskopischen Würmer abtötet. Während dieses Medikament nicht alle erwachsenen Würmer tötet, verhindert es, dass infizierte Menschen die Krankheit jemand anderem geben.
Menschen mit Lymphödem und Elephantiasis profitieren wahrscheinlich nicht von einer DEC-Behandlung, da die meisten Menschen mit Lymphödem nicht aktiv mit dem Filariaparasiten infiziert sind. Ärzte können DEC von CDC erhalten, nachdem die Laborergebnisse die Infektion bestätigen.,
Menschen mit Lymphödem und Hydrozele können vom Lymphödemmanagement und im Falle einer Hydrozele-chirurgischen Reparatur profitieren. Auch nach dem Absterben der erwachsenen Würmer kann sich ein Lymphödem entwickeln. Sie können Ihren Arzt um eine Überweisung bitten, um einen Lymphödem-Therapeuten für spezialisierte Pflege zu sehen. Verhindern Sie, dass sich das Lymphödem verschlimmert, indem Sie mehrere Grundprinzipien befolgen:
- Waschen und trocknen Sie den geschwollenen Bereich jeden Tag sorgfältig mit Wasser und Seife.
- Heben Sie den geschwollenen Arm oder das geschwollene Bein tagsüber und nachts an, um die Flüssigkeit zu bewegen.
- Führen Sie Übungen durch, um die Flüssigkeit zu bewegen und den Lymphfluss zu verbessern.,
- Wunden desinfizieren. Verwenden Sie bei Bedarf antibakterielle oder antimykotische Creme.
- Tragen Sie Schuhe, die an die Größe des Fußes angepasst sind, um die Füße vor Verletzungen zu schützen.
Männer mit Hydrozele können sich einer Operation unterziehen, um den Hodensack zu verkleinern.
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