Akutbehandlung:
Triptane und Ergotamine sind derzeit bei der Behandlung von hemiplegischer Migräne aufgrund ihrer vasokonstriktiven Eigenschaften (Risiko eines Gefäßkrampfes) und Bedenken hinsichtlich eines Schlaganfalls kontraindiziert. Eine kleine Studie wurde durchgeführt, sicher mit Triptanen mit Patienten mit hemiplegischer Migräne, aber mehr Studien sind erforderlich, bevor sie als eine sichere Option betrachtet werden. Andere Behandlungen wie NSAIDs, Antiemetika und manchmal narkotische Analgetika werden zur symptomatischen Linderung der hemiplegischen Migräne eingesetzt., Es wurde gezeigt, dass intranasales Ketamin die Dauer der Aura-Symptome bei Patienten mit hemiplegischer Migräne verkürzt.
Vorbeugende Behandlung:
Angesichts der Schwere der Symptome und der Kontraindikation bestimmter akuter Medikamente (Triptane und Ergotamine) gelten vorbeugende Therapien (Medikamente, die täglich eingenommen werden, um die Anfälle zu verhindern, ob Sie Kopfschmerzen haben oder nicht) als besonders wichtig bei der Behandlung von hemiplegischer Migräne., Es gibt kleine Studien, die über die Verwendung von Verapamil, Acetazolamid, Flunarizin, Ketamin, Lamotrigin und Naloxon zur Behandlung von hemiplegischer Migräne berichten. Da hemiplegische Migräne eine Untergruppe von Migräne mit Aura ist, können bestimmte vorbeugende Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung typischer Migräne mit Aura verwendet werden, einschließlich Amitriptylin, Topiramat und Valproinsäure von Vorteil sein. Betablocker werden im Allgemeinen für Menschen mit hemiplegischer Migräne vermieden, da sie theoretisch befürchten, dass sie die Ausdehnungsfähigkeit der Gefäße beeinträchtigen können.,
Zusammenfassung der hemiplegischen Migräne
Da die Symptome der hemiplegischen Migräne auch Symptome anderer Erkrankungen wie Schlaganfall und Epilepsie sind—ein hemiplegischer Migräneanfall kann sowohl für den Migränearzt als auch für die Zeugen der Anfälle ziemlich beängstigend sein. Richtige Diagnose und Behandlung sind besonders wichtig bei dieser Form der Migräne. Bildgebende Untersuchungen und andere Tests sollten durchgeführt werden, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen. Es ist wichtig, dass Menschen mit hemiplegischer Migräne ihre Migräne so gut wie möglich verstehen., Mit fortgesetzter Forschung, insbesondere genetischer Forschung, wird mehr über hemiplegische Migräne gelernt. Wenn diese Forschung fortgesetzt wird, wird das Leben mit hemiplegischer Migräne einfacher.
Ressourcen:
The International Headache Society. https://www.ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-3-hemiplegic-migraine/
Russell MB, Ducros A. Sporadische und familiäre hemiplegische Migräne: pathophysiologische Mechanismen, klinische Merkmale, Diagnose und management. Lancet Neurol 2011; 10:457.