A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) meghatározása a következő: “a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemő hirtelen és váratlan halála, amely a klinikai előzmények, A teljes boncolás és a haláleset vizsgálata után megmagyarázhatatlan marad.”Más néven gyermekágy halál vagy gyermekágy halál, SIDS része egy nagyobb részhalmaza ismert körülmények hirtelen váratlan csecsemőhalál (SUID).
nagyjából 1360 halálesetet tulajdonítottak a SIDS-nek 2017-ben. A legtöbb ilyen haláleset egy-hat hónapos kor között történt., Bár konkrét oka nagyrészt ismeretlen, a szülők csökkenthetik a SIDS kockázatát azáltal, hogy biztonságos alvási területet készítenek elő és tartanak fenn csecsemőjük számára. Olvasson tovább, hogy többet tudjon meg a SIDS-ről, valamint arról, hogyan biztosíthatja az alvó csecsemő számára a legnagyobb biztonságot.
SIDS kockázati tényezők
a legújabb vizsgálatok azt sugallják, hogy a következő tényezők nagyobb veszélyt jelenthetnek a csecsemőkre a SIDS:
- oldalsó vagy gyomor alvás: a kutatók erős kapcsolatot állapítottak meg a SIDS és az alvási helyzet között., A hason fekvő (gyomor) és oldalpozíciók növelik a hypercapnia, a szén-dioxid felhalmozódásának, valamint a hipoxia, az oxigénhiány kockázatát a test szövetében. Ezenkívül a gyomor alvás csökkentheti a csecsemő hőveszteségének mértékét, és növelheti testhőmérsékletét, ami túlmelegedést okoz, valamint befolyásolhatja a kardiovaszkuláris rendszer működését. Az oldalsó alvási helyzet ugyanolyan veszélyesnek tekinthető, és a csecsemők nagyobb valószínűséggel gördülnek a gyomrukra, amikor az oldalukon pihennek., A jelenlegi iránymutatások azt javasolják, hogy a csecsemőket fekvő (hátsó alvás) helyzetbe helyezzük, amíg el nem érik az egy évet. Ez magában foglalja az éjszakai alvást és a nappali alvást is.
- életkor: a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők az összes SIDS-szel kapcsolatos halálozás nagyjából 90% – át teszik ki. Úgy gondolják, hogy a SIDS csúcsok kockázata egy-négy hónap. Ezenkívül az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőket a SIDS nagyobb kockázatának tekintik. A koraszülött csecsemők számára különösen fontos a következetes hátsó alvás.,
- alvási környezet: a szülőkre és gondozókra vonatkozó jelenlegi irányelvek szerint a csecsemőknek szilárd, lapos felületeken kell aludniuk. A baba alvóhelye nem tartalmazhat puha takarókat, párnákat, játékokat vagy lökhárító párnákat. Jelentős százaléka csecsemők, akik meghalnak a SIDS találhatók a fejüket borított ágynemű tételek. A szülőknek gondoskodniuk kell arról is, hogy a matrac és a kiságy széle között ne legyenek rések; a két ujj a szokásos hüvelykujjszabály.,
- ágymegosztás: míg a szülők számára általános gyakorlat, az ágy csecsemővel való megosztása nem ajánlott, mivel a felnőtt ágyakat nem optimalizálták a gyermekbiztonság érdekében. A koalvás és a SIDS közötti kapcsolatot még vizsgálják, de ez növelheti a gyermek fulladásának, esésének és egyéb veszélyeknek a kockázatát. Számos felnőtt matrac puha ágyneművel, takaróval vagy paplanokkal van felszerelve, amelyek lefedhetik a csecsemő fejét, valamint más anyagokkal, amelyek növelik a SIDS kockázatát. A szülőket azonban arra ösztönzik, hogy osszanak meg egy hálószobát csecsemőjükkel, miközben kiságyban vagy basszusgitáron alszanak., A SIDS hirtelen fordulhat elő, a csecsemők gyakran keveset vagy egyáltalán nem zajt okoznak, így a szoba megosztása lehetővé teszi a szülők számára, hogy egész éjszaka szemmel tartsák a kicsiket. A szülőknek fontolóra kell venniük, hogy legalább az első hat hónapban, de lehetőség szerint legfeljebb egy évig megosztják a hálószobát a babájukkal.
- dohány: szinte minden jelentős epidemiológiai vizsgálat, amelyben a SIDS részt vett, a dohányzást jelölte meg fő kockázati tényezőként., Ez magában foglalja a várandós anyák dohányzását terhesség alatt; egyes tanulmányok szerint a SIDS-szel kapcsolatos halálesetek legfeljebb egyharmada megakadályozható, ha az anyák teljes mértékben elkerülik a dohányzást terhességük alatt. Az újszülöttek és csecsemők cigarettafüstnek való kitettsége szintén veszélyes lehet. A SIDS kockázata különösen magas azoknál a csecsemőknél, akik ágyban vannak valakivel, aki dohányzik, még akkor is, ha nem dohányzik az ágyban.
- alkohol: az alkoholfogyasztás terhesség alatt növelheti a csecsemők SIDS kockázatát a születésük után, néhány tanulmány kimutatta., Ez magában foglalja az alkoholfogyasztást közvetlenül a fogantatás előtt és után, valamint az első trimeszterben.
- etetés: a szoptatott csecsemőket alacsonyabb a SIDS kockázata, mint azok, akik nem isznak anyatejet. A kockázatok alacsonyabbak a kizárólag szoptatott csecsemőknél is, összehasonlítva azokkal, akiknek az anyatej-étrendjét tápszerrel vagy szilárd táplálékkal egészítik ki. Az anyák nem szoptathatnak székeken, kanapékon és más függőleges felületeken, ahol potenciálisan elaludhatnak, mivel ez fulladásveszély a csecsemők számára.,
néhány SIDS-kockázat gyanúja merül fel, de nem vizsgálták elég széles körben ahhoz, hogy határozott következtetést vonjanak le. Például, a tanulmányok a rossz hálószobai szellőzést a SIDS potenciális kockázati tényezőjeként azonosították, de további kutatásokra van szükség ebben a témában.
egyéb kockázati tényezőket nagyrészt felszámoltak. Az egyik kiemelkedő példa a vakcinák. Sok csecsemő életének első hat hónapjában több vakcinát kap, amikor a SIDS valószínűleg előfordul., A SIDS halálesetek hulláma az 1970-es évek végén történt, és abban az időben néhányan azt gyanították, hogy a halálesetek a diftéria-tetanusz toxoidok-pertussis vakcinával kapcsolatosak. A későbbi vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a SIDS és a vakcinák között nincs összefüggés.
SIDS Trends
1994 – ben az Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet és az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet vezette a “Vissza az alváshoz” kezdeményezést, hogy a szülőket a SIDS-ről és annak kockázati tényezőiről neveljék., A kampány az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (aap) 1992-es ajánlásán alapult, amely szerint a csecsemők a legbiztonságosabbak, miközben a hátukon vagy az oldalukon alszanak. Ezt az ajánlást később frissítették, hogy kijelentsék, hogy csak a hátsó helyzet volt biztonságos. Ma ugyanaz a program “biztonságos alvás” néven működik.”
1992 – ben 120 csecsemő halt meg SIDS-ben 100 000 élveszületés esetén. 1992-től 2001-ig a SIDS halálesetek száma az Egyesült Államokban 53 százalékkal csökkent. Ez a szám több évig állandó maradt, majd 2009 és 2013 között további visszaesésről számoltak be., 2017-től a SIDS halálesetek száma 100 000 élveszületésre 40 alá esett. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a SIDS esetek csökkenése összefügg azzal a növekvő szülőkkel, akik csecsemőiket hátsó alvási helyzetbe helyezik.
azonban a SIDS továbbra is a vezető halálok a 28 nap és egy év közötti csecsemők számára. Ezenkívül néhány statisztikai tanulmány különbséget talált a különböző faji és etnikai csoportok között., A felmérések anyák különböző faji vagy etnikai háttérrel, a kutatók megállapították, hogy bizonyos tendenciák tekintetében co-alszik a csecsemő, forgalomba csecsemők a hátukon alvó, illetve a puha ágynemű, a gyermekágy. Társadalmi-gazdasági tényezők is szerepet játszhatnak, mivel az alacsony jövedelmű, egynél több kisgyermekkel rendelkező családok a helytakarékosság érdekében gyermekágy-megosztást vagy ágymegosztást igényelhetnek.
a fiúk valamivel nagyobb valószínűséggel halnak meg SIDS-ben, mint a csecsemő lányok., Történelmileg azt hitték, hogy a csecsemőknek nagyobb a SIDS kockázata az év hidegebb időszakaiban, de a legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a SIDS halálesetek egyenletesebben oszlanak meg a melegebb és hidegebb hónapok között.
hogyan csökkenthetik a szülők a SIDS kockázatát?
bár sok még nem ismert a SIDS okairól, a mai szakértők azt tanácsolják a szülőknek, hogy tegyék meg a következő intézkedéseket gyermekük SIDS kockázatának csökkentése érdekében.
- mindig helyezze csecsemőjét fekvő (hátsó) helyzetbe alvás céljából. Ez vonatkozik mind a nappali alvásokra, mind az éjszakai alvásra., Ez azt jelenti, hogy a hajlamos (gyomor) pozicionálás viszonylag biztonságosnak tekinthető, ha a csecsemő ébren van, éber, és felügyeli például a hasidőt.
- terhesség alatt kerülje a dohányzást, és ne tegye ki csecsemőjét cigarettafüstnek.
- ne igyon alkoholt vagy ne használjon illegális drogokat a terhesség bármely pontján.
- ossza meg a hálószobát csecsemőjével, aki legalább 6 hónapig vagy legfeljebb egy évig alszik kiságyban vagy basszusgitáron, ahelyett, hogy megosztaná velük az ágyat.
- szoptassa gyermekét, ha lehetséges., Az ágyban történő szoptatás előtt vegye le a puha ágyneműt a matracról, és kerülje a szoptatást függőleges kanapékon és székeken.
Továbbá, hogy az AMERIKAI Fogyasztói termékbiztonsági Bizottság (CPSC) kínálja a következő BÖLCSŐHALÁL prevenciós irányelvek gyermekágy, valamint mózeskosár:
- a legfrissebb jelentések, a legbiztonságosabb felületek csecsemők lapos, merev, a lejtő 10 fok vagy kevesebb. A puha felületek növelik a SIDS kockázatát.
- soha ne helyezzen párnákat, paplanokat vagy puha ágyneműt a baba kiságyába vagy basszusgitárjába.,
- mérje meg a matrac és a gyermekágy közötti hézagokat, hogy ne mérjenek két ujjnál vastagabbat.
- a kiságy vagy a mózeskosár összeszerelésekor gondosan kövesse az utasításokat, és ellenőrizze, hogy minden lépés befejeződött-e. Vegye fel a kapcsolatot a gyártóval, ha maradék alkatrészei vannak, hiányzik egy alkatrész, vagy ha a beállítási folyamat során bármilyen más probléma merül fel – és ne hagyja, hogy a csecsemő aludjon a kiságyban vagy a basszusgitáron, amíg a problémák megoldódnak.
- soha ne használjon módosított kiságyat vagy basszusgitárt, vagy 10 évnél idősebb modelleket.,
- ne helyezze a kiságyat vagy a basszust redőnyökkel vagy függönykábelekkel ellátott ablakok közelében, mivel ezek fojtási veszélyek lehetnek. Is, legyen tudatában a baba monitor vezetékek.
- továbbá, kövesse a megfelelő utasításokat, amikor összeszerelés játék Yard és egyéb struktúrák a gyermek.
Gyakran Ismételt Kérdések
mikor aludhat a csecsemő az oldalán vagy a gyomrában?
a jelenlegi irányelvek szerint a csecsemőket továbbra is fekvő (hátsó) helyzetben kell aludni, amíg el nem érik legalább egy éves korukat., Ha egy csecsemő a hajlamos (gyomor) fekvő (hátsó) helyzetbe, a fekvő helyzetből pedig a hajlamos helyzetbe gördülhet segítség nélkül, a csecsemőnek biztonságban kell aludnia minden olyan helyzetben, amelyet szeretne.
az oldalsó alvás nem egészségesebb az újszülöttek számára?
az amerikai csecsemő-gondozók és a bölcsődei dolgozók körében tartós a meggyőződés, hogy az újszülöttek oldalán történő elhelyezése segít eltávolítani a magzatvizet a légutakból. Az AAP azonban kijelenti, hogy nincs bizonyíték arra, hogy az oldalsó helyzet előnyösebb ebben a tekintetben., A szülőknek fekvő helyzetbe kell helyezniük a csecsemőt, amint a gyermek aludni tud egy kiságyban vagy basszusban. A bőr-bőrápolás ajánlott attól az időponttól kezdve, amikor az anya felébred a szülés után, amíg a csecsemő készen áll a kiságyra vagy a basszusra.
Ha baba monitort használok, elhelyezhetem a csecsemő kiságyát/basszusgitárját egy külön szobában?
sok csecsemő, aki a SIDS-ből hal meg, ezt zaj vagy küzdelem nélkül teszi. Ezért a baba monitor-különösen egy videó megfigyelés nélkül – nem figyelmezteti Önt a veszélyes helyzetekre., A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szoba megosztása a baba kiságyával vagy a basszusgitárral a legbiztonságosabb módszer legalább az élet első 6 hónapjában, ha nem az első évben.
az első trimeszterben egy kicsit iszik, növeli a csecsemő SIDS kockázatát?
a terhesség alatti ivásra vonatkozó információk és adatok némileg ellentmondásosak lehetnek. A Centers for Disease Control (CDC) szerint a nőknek terhességük bármely pontján nem szabad alkoholt fogyasztaniuk, beleértve a fogantatás idejét is. Az alkoholfogyasztás a SIDS egyik fő kockázati tényezője.,
Hol találok biztonságos kiságyat vagy basszust a gyermekem számára?
2011-től a kiságygyártóknak be kell tartaniuk a CPSC által előírt konkrét iránymutatásokat. Ne feledje azonban, hogy a gyermeke számára választott matrac szintén döntő fontosságú a SIDS kockázatának csökkentésében. Lásd ezeket a kiságy biztonsági megbízásokat, valamint az ebben az útmutatóban korábban felsorolt kiegészítő CPSC irányelveket annak meghatározásakor, hogy a kiságy vagy a basszusgitár biztonságos-e gyermeke számára.