Emelkedő szintje a szérum foszfát fordul elő késő során a krónikus vesebetegség (CKD), valamint könnyű célpontok a nephrologists, hogy kezelje a foszfát kötelező gyógyszerek, valamint a termékeny talajt, a gyógyszeripar, a meta-elemzés, valamint a komoly pontifications iránymutatás írók., Sajnos, a bizonyítékok nem sokat támasztják alá ezt a fókuszt, amely jobban alkalmazható a korábbi, adaptív hormonális változásokra, valamint a foszfát egyensúlyra, nem pedig a szérum foszfátszintre. Mindazonáltal, foszfát-dosszié is, hiszen az orvos a beteget dialízisre, gyakran írják a betegek korábbi szakaszaiban CKD; amire nincs bizonyíték, hogy hasznot némi bizonyíték arra, hogy a kalcium-alapú kötőanyag (CBBs), vagy esetleg nem-CBBs okozhat több kárt, mint a placebo. Dializált betegek esetében a megfigyelési vizsgálatok arra utalnak, hogy a foszfát kötőanyag alkalmazása csökkentheti a mortalitást., A Meta-analízisek szerint a nem CBBs és a CBBs esetében csökkent a hypercalcaemia, és a cbbs sevelamer-rel összehasonlítva azt jelentették, hogy jelentősen csökkenti az érelmeszesedés progresszióját, valamint néhány, de nem minden vizsgálatban az Általános mortalitást. A korlátozások azonban magukban foglalják a tanulmányi heterogenitást. Dializált betegek esetében úgy tűnik, hogy a CBB-knek nincs előnye a nem CBB-kkel szemben, az alacsonyabb költségek mellett. Általában körültekintőnek tűnik elkerülni a kalcium-alapú gyógyszerek felírását a dialízis előtt álló betegek számára, és a nem CBB-ket előnyben részesíteni a CKD 5D szakaszában., A vesebetegség jelenlegi tervezete a globális eredmények javítására vonatkozó iránymutatások azt sugallják, hogy a CBB adagját minimálisra kell csökkenteni a CKD 3-5d szakaszaiban.