Bár az elsődleges cél a kezelés mindig kell, hogy megőrizze funkció, a kezelés elsődleges torzulás, illetve megelőzése, a másodlagos deformitás is fontos., A fejlett képalkotó technikák, 3-dimenziós elemzését vizsgál együtt virtuális műtéti tervezés számítógéppel segített gyártási, tervezési, a beteg-specifikus implantátumok kell tekinteni, hogy az ellátás színvonalát a műtét FD a craniofacial csontváz. Az egyszerű curettage nem ajánlott, mivel hatástalan, és növelheti a szövődmények kockázatát.,
Egyedi CFFD kezelési ajánlások
Elváltozások, a koponya boltozat általában jelen van, mint a tömeg, aszimmetria, vagy más formában testi deformitás, illetve kezelési lehetőségek a következők: burring az elváltozás, hogy csökkentse a tömeges elérni szimmetria; részösszeg kimetszése, illetve rekonstrukció; teljes kimetszés az elváltozás, rekonstrukciója, a calvarial hiba.
a koponyaalap elváltozásait a craniofacialis csoport időszakos értékelésével kell ellenőrizni. A koponyaalapból kilépő szerkezetek funkcionális zavarának minden bizonyítékának a koponya alapsebészének felülvizsgálatát kell kérnie., A műtétet funkcionális hiány hiányában el kell kerülni. A hallás értékelését évente kell elvégezni minden koponyaalapbetegségben szenvedő betegnél.
az elülső csont elváltozásai általában fizikai deformitásként vagy aszimmetriaként jelentkeznek. Ezek a sérülések gyakran megváltoztatják az orbitális morfológiát, befolyásolják a földgömb helyzetét, jelentős deformitást okozhatnak. Bár a diplopia nem a CFFD gyakori tünete, a sebészeti beavatkozás társulhat ezzel a letiltási szövődményekkel., A műtét előtti szemészeti vizsgálat elengedhetetlen a posztoperatív diplopia és a fúziós tartomány valószínűségének megállapításához. Sebészeti lehetőségek közé tartozik: burring a lézió, hogy csökkentse a tömeges és elérni szimmetria; részösszeg kivágás és rekonstrukció; kivágása CFFD lézió és rekonstrukciója a fronto-orbitális hiba és korrekció a földgömb helyzetét. Profilaktikus látóideg dekompresszió nem ajánlott., A szekvenciális szemészeti értékeléssel bizonyított látásromlás sürgős értékelést igényel egy craniofacialis sebész által, aki tapasztalattal rendelkezik a rostos dysplasia kezelésében.
a naso-ethmoid régió elváltozásai befolyásolhatják a szem légutait és földgömbjét. A részletes szemészeti értékelés mellett ENT-értékelés is javasolt. A kezelési stratégiák célja: a légutak elzáródásának csökkentése; a földgömb pozíciójának és vizuális funkciójának javítása, valamint a fizikai deformitás javítása., Sebészeti lehetőségek közé tartozik: részösszeg kivágás keresztül korlátozott hozzáférés / endo-orr megközelítés és radikális kimetszés rekonstrukciója a koponya bázis és pályák.
a maxilláris elváltozások mind az orbitális morfológiát, mind a tartalmat, valamint a fogászati elzáródást befolyásolják. Sebészeti stratégiák a következők: megőrzése okklúziós funkció és a fogazat (beleértve a fogrügyek, valamint kitört fogak); korrigálása globe pozíció és vizuális funkció; csökkenti a másodlagos deformitás és a lopakodó bemetszések minimalizálása sebészeti morbiditás., Sebészeti lehetőségek közé tartozik: burring elváltozások elérése szimmetria és csökkenti a tömeges; részösszeg kivágása és rekonstrukciója orbitális padló és maxilla szükség szerint; radikális kimetszés és rekonstrukciója a pályára és a maxilláris ív, hogy lehetővé tegye a fogászati rehabilitáció.
mandibularis elváltozások: bár ennek a helynek a CFFD-je gyakran az állkapocs alsó határán található tömeggel rendelkezik, a betegség progressziója diszfunkcióhoz vezet., Mint az állcsont, sebészeti stratégiák kell irányulnia: megőrzi okklúziós funkció fogazat (beleértve a foga rügyek, valamint a kitört fogat), csökkenti a másodlagos deformitás; segítségével lopakodó metszések, hogy minimálisra csökkentsék a sebészeti morbiditás. Sebészeti lehetőségek közé tartozik: burring elváltozások elérése szimmetria és csökkenti a tömeges; részösszeg mandibularis kimetszés és rekonstrukció; és radikális kimetszés és rekonstrukció.,
Szóbeli, valamint a fogászati kezelése a FD/MAS
Betegek FD, beleértve CFFD, nem igényelnek speciális fogászati kezelése, valamint képesek alávetni rutin fogászati, illetve fogszabályozó kezelések nélkül tovább rontja a craniofacial elváltozások. A rossz szájhigiénia, a fogászati zsúfoltság és a dohányzás azonban hozzájárul a szegényebb szájhigiéniához .
a craniofacialis FD-ben szenvedő betegek 28% – ánál jelentettek olyan fogászati rendellenességeket, mint az oligodontia, a zománc hypoplasia, a dentin dysplasia, a taurodonticus pép, az odontoma, a fog elmozdulása, a malocclusion és a magas caries aktivitás., Ezért minden CFFD-ben szenvedő beteget gondosan ellenőrizni kell ezen fogászati anomáliák megjelenésekor a növekedés során
az ONJ kockázatát az orális biszfoszfonátokról szóló szakasz tárgyalja. Az ONJ kezelése a betegség stádiumán, a sérülések méretén, valamint a hozzájáruló gyógyszeres terápia és a komorbiditás jelenlétén alapul ., Egy fontos megelőző stratégia magában foglalja a jó szájhigiénia fenntartását, a szájbetegség megszüntetését vagy stabilizálását az anti-reszorptív szerrel történő kezelés megkezdése előtt, valamint az invazív fogászati eljárások lehetséges elkerülését a kezelés alatt. Gyakori visszahívásokra lehet szükség a fogplakk felhalmozódásának szabályozásához szükséges méretezéshez és gyökértervezéshez. Fogszabályozási fogmozgás általában gyors állkapocs rostos dysplasia és visszaesés gyakoribb, mint a fogak hajlamosak visszatérni az eredeti helyzetébe eltávolítása után fogszabályozó készülékek miatt rossz minőségű FD csont.,
az ortodontikus kezelést radiológiai értékelésnek kell megelőznie az átalakított területek kimutatására az ortodontikus terápia tájékoztatására. Amikor csak lehetséges, a funkcionális eltávolítható készülékkezelést kell előnyben részesíteni. A helyhez kötött készülékterápia kiváló szájhigiéniai feltételek fenntartását igényli. A craniofacialis FD esetek túlnyomó többségében nincs szükség ortognatikus műtétre, a megfigyelés pedig a helyes megközelítés. A műtétre utaló jelek közé tartozik a dokumentált progresszív, súlyos fájdalom vagy súlyos torzítás. Kimutatták, hogy az eredmények stabilak, felnőtteknél a műtét után nem ismétlődnek meg.,
az Orthognatic surgery segít a stabil elzáródás és a jó arc esztétika helyreállításában, de el kell kerülni a növekvő betegeknél, mint a fiatal betegeknél, mivel az aktív növekedési fázisban kezelt fiatal betegeknél abnormális arcnövekedést írtak le.