mi okozza a lupust?
a lupust gének, hormonok és környezeti tényezők komplex kölcsönhatása okozza. Amikor a betegek először a lupus jeleit mutatják, gyakran megkérdezik, hogy van—e családtagjuk—anya, nagynénje, nővére vagy más rokona-lupussal vagy más autoimmun betegséggel. A kutatók először a gének és a lupus közötti összefüggésre hívták fel a figyelmet, mivel a lupus csoportosulása a családokban és a betegség gyakoribb előfordulása bizonyos etnikai csoportok között., Például a lupus kialakulásának kockázata a betegségben szenvedő egyének testvéreiben körülbelül 20-szor magasabb, mint az Általános lakosságé. Ezenkívül a lupusban szenvedő emberek egészséges családtagjai is nagyobb valószínűséggel tesztelnek pozitív eredményt számos lupussal kapcsolatos orvosi tesztben, beleértve az ANAs-t és a szifilisz hamis pozitív tesztjét. Azonban a lupusra hajlamos gének jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyén kifejleszti a betegséget., Míg a kutatók biztosak abban, hogy a lupust mind a gének, mind a környezeti kiváltó tényezők okozzák, nem tudják meghatározni, hogy melyik tényező határozza meg a betegséget mozgásban, vagy hogy pontosan ez a két elem kölcsönhatásba lép. A kutatás mindkét területen arra törekszik, hogy felhívja a figyelmet erre a témára.
a lupushoz kapcsolódó gének
a lupushoz és más autoimmun betegségekhez kapcsolódó gének ismerete növekszik, de bizonyos géneket azonosítottak, amelyek betekintést nyújtanak az egyén lupus kialakulásának esélyébe.,
MHC gének
az MHC II. és III. osztálya két olyan géncsaládot képvisel, amelyekről ismert, hogy összefüggenek a lupusszal. A fő hisztokompatabilitási komplex (MHC) gének segítenek az immunválasz kialakításában azáltal, hogy kódolják a betolakodókra (antigénekre) reagáló fehérjéket. Az MHC II gének lupusszal való társulásának erőssége etnikai hovatartozás szerint változik. Az MHC III gének kódja a komplement rendszer összetevőire, olyan fehérjék csoportjára, amelyek kölcsönhatásba lépnek az immunkomplexek tisztításával, és befolyásolják a szervezet gyulladásos válaszát. Pontosabban, a lupus magában foglalja a C4 és C2 komplement fehérjék génjeinek hibáit.,
más gének
más gének is társultak a lupus kialakulásához. Ezek közé tartoznak azok a gének, amelyek az opsoninok variánsait kódolják, molekulák, amelyek megkönnyítik az immunválaszban lévő sejtek számára bizonyos lépések kezdeményezését. Az érintett specifikus opsoninok két fehérje, az úgynevezett mannózkötő fehérje és a C-reaktív fehérje.
A komplementreceptorokra és antitestreceptorokra kódolt gének szintén ismertek a lupusszal kapcsolatban. Ezek a receptorok felelősek a szervezet kórokozóihoz való kötődésért., Ezenkívül a citokinek génjeit,az immunrendszerében jelzőmolekulákként működő molekulákat is bevonják a lupushoz. Pontosabban, a kutatók a tumor nekrózis faktor-α (TNF-α) és interleukin-10 (IL-10) nevű citokinekre összpontosítottak.
azok a gének, amelyek az fcy-receptoroknak nevezett molekulákat kódolják, amelyek az antigéneket hordozó antitestek “elkapására” működnek, szintén kapcsolódnak a lupus nephritis (a veséket érintő lupus)., Pontosabban, a kutatók célzott változatai ennek a génnek, amelyek miatt ezek a receptorok rosszul működnek, ami az immunrendszer sejtjeinek nem hatékony clearance-ét okozza a szervezetből.
hormonok és környezeti tényezők
a nők 9-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki lupusban, mint a férfiak. Ez a jelenség a nemi hormonokkal, valamint a női és férfi immunrendszer relatív erősségeivel magyarázható. A női test nagyobb mennyiségű ösztrogént termel és használ, míg a férfi test az androgéneknek nevezett hormonokra támaszkodik., Az ösztrogénről ismert, hogy “immunoenhancing” hormon, ami azt jelenti, hogy a nőknek erősebb immunrendszerük van, mint a férfiaknak. Emiatt az autoimmun betegségek előfordulása általában magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek a megfigyelésnek van értelme annak fényében, hogy a nőknek evolúciós szükségük van arra, hogy túléljék gyermekeik gondozását.
ezenkívül bizonyos környezeti tényezők kapcsolódtak a lupus kialakulásához., Ezeket a környezeti tényezőket nehéz elkülöníteni, de a kutatók kapcsolatot létesítettek a lupus és a különböző toxinok, például a cigarettafüst, a szilícium-dioxid és a higany között. Fertőző betegségek, például az Epstein-Barr vírus (EBV, amely mononukleózist vagy “mono” – T okoz), a herpes zoster vírus (a zsindelyt okozó vírus), valamint a citomegalovírus is érintettek. Bizonyos gyógyszerek lupus-szerű szindrómát okozhatnak, az ultraibolya fénynek és a stressznek való kitettségről ismert, hogy súlyosbítja a lupus tüneteit, de ezen tényezők egyikét sem azonosították a betegség közvetlen okaként.,
forrás
- Miller, Frederick W. és Glinda S. Cooper. “A Lupus környezeti szempontjai.”Dubois” Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace és Bevra Hannahs Hahn. 7. Szerk. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Salmon, Jane E. és Robert P. Kimberly. “Szisztémás Lupus Erythematosus.”Hospital for Special Surgery Manual of Rheumatology and Ambulant ortopédiai Disorders: Diagnosis and Therapy. 5. Szerk. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. és Hui Wu., “Az emberi Lupus genetikája.”Dubois” Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace és Bevra Hannahs Hahn. 7. Szerk. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. The Lupus Book: A Guide for Patients and Their Families. 1. Szerk. New York: Oxford UP, 1995. 37-45.