a műtét után a legtöbb beteg szívesen felépül, és visszatér a szokásos rutinhoz. De a betegek közel harmada számára az érzéstelenítő szerek gyomorbetegséget okoznak, és hányni kezdenek. Ezt nevezik az orvosok posztoperatív hányingernek és hányásnak. Ez kellemetlen mellékhatás lehet az érzéstelenítésből vagy a fájdalomcsillapításból.,
egyes betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve: nők, nemdohányzók, akiknek kórtörténetében mozgásszervi betegség vagy fül -, szem-vagy bariatrikus műtét történt. Gyógyszereket adnak az émelygés megelőzésére vagy kezelésére, ha a műtét után következik be – de nem minden beteg kap megkönnyebbülést.
A Mayo Clinic Center for Individualized Medicine kutatói azt vizsgálják, hogy a műtét utáni hányinger kezelésének személyre szabott megközelítése segít-e javítani a gyógyulást minden beteg számára., Tanulmányozzák a farmakogenomika alkalmazását, annak megértését, hogy az egyes gének hogyan befolyásolják testük gyógyszereit. Ez segíthet az orvosoknak azonosítani a jobb gyógyszereket a hányinger és hányás megelőzésére.
Timothy Curry, orvos, Phd,
“Anesthesiologists vagy perioperatív orvosok, akiknek a feladata, hogy vigyázzon a beteg egész a perioperatív időszak, nem csak biztosítja a gyógyszerek hogy a beteg, hogy “aludni” a műtét során., A farmakogenomika segíthet javítani az ellátás minden aspektusát a műtét előtt, alatt és után. Első lépésként Arra koncentrálunk, hogy a farmakogenomika hogyan segíthet a posztoperatív hányinger és hányás kezelésében. Ez az állapot gyakori panasz a betegek számára. Ez nem csak befolyásolja, hogyan érzik magukat közvetlenül a műtét után, de zavarhatja a helyreállítást azáltal, hogy károsítja a sebészeti területet, ha nem megfelelően kezelik” – mondja Timothy Curry, M. D., Ph.D., A Mayo Clinic aneszteziológus és igazgatója, Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Education Program.,
Egy közelebbi pillantást a betegek, akik részt bariatric műtét
Mivel a betegek, akik bariatric műtét is nagy a kockázata, hogy műtét utáni hányinger, hányás, Yvette Martin, orvos, Phd, illetve a kutatócsoport vizsgálja meg, hogy pharmacogenomics segíthet csökkenteni vagy megszüntetni hányinger ezeknél a betegeknél.
Yvette Martin, M. D., Ph.d.
“innovatív kutatási erőfeszítést tervezünk, amely a bariatric műtét előtti genetikai információkat fogja felhasználni a posztoperatív hányinger és hányás kezelésére., A betegeket a műtét előtt genetikai vizsgálatnak vetik alá, és vizsgálati eredményeik alapján az orvosok kiválasztanak egy megfelelő terápiát a hányinger kezelésére. Továbbá arra kérjük az orvosok, hogy visszajelzést adjon az előnye a pharmacogenomics útmutató betegellátás, a remény, azonosítja azokat az akadályokat, hogy használja ezt az ígéretes eszköz a jövőben tanulmányok” – mondja Dr. Martin, a Mayo Klinika altatóorvos, valamint a vezető kutató a kezdeti kutatások a műtét utáni hányinger, hányás.,
a genetika szerepe
ennek a kutatási erőfeszítésnek a részeként a Mayo nyomozók olyan gént vizsgálnak, amelyről kimutatták, hogy befolyásolja a szervezet a közös gyógyszerek feldolgozását. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a CYP2D6 gén befolyásolja, hogy a betegek hogyan dolgozzák fel az ondansetront, egy gyakori gyógyszert, amelyet a hányinger és hányás megelőzésére használnak a műtét után. Ez a megállapítás az orvosokat más gyógyszerekhez vezetheti, amelyek jobban kompatibilisek a beteg genetikai tervével.,
“néhány betegnek genetikai variációja van, ami miatt az ondansetron “gyors metabolizálói”, ami azt jelenti, hogy nagyon gyorsan feldolgozzák a gyógyszert. Úgy gondoljuk, hogy a gyógyszer nem szabályozza az émelygést ezeknek a betegeknek, mert olyan gyorsan feldolgozzák. Tehát ezek a betegek részesülhetnek alternatív kezelésben” – magyarázza Dr. Martin. “Másrészt úgy gondoljuk, hogy azok a CYP2D6 variációval rendelkező betegek, akik” gyenge vagy lassú metabolizálókat ” okoznak, jobban enyhülnek az ondansetron émelygésétől, mivel a gyógyszer hosszabb ideig marad a rendszerükben.,”
a kutatók korai bizonyítékot találtak ezekre a különbségekre, miután megvizsgálták a jobb 10K vizsgálat első 1000 résztvevőjének genetikai és sebészeti adatait. A MEGFELELŐ Protokoll (rövid a Megfelelő Gyógyszer, Megfelelő Adagot, Jó Idő: A Genomikai Adatok, hogy Személyre Kezelés) van beiratkozott 10,0000 résztvevőknek, akiknek a genetikai teszt eredménye lesz hozzá proaktív módon, hogy a Mayo Klinika az elektronikus egészségügyi nyilvántartó későbbi használatra. A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy ez javítja-e a hosszú távú eredményeket mind a beteg, mind az egészségügyi ellátó rendszer számára.,
“Az eredmények segíthetnek egyénileg kezelés a műtét utáni hányinger, hányás, illetve milyen alternatív terápiák azok számára, akik nem válaszol ez,” – Yvette Martin, orvos, Phd,
“gombot a kezdeti eredmények elkezdjük a nagyobb léptékű felülvizsgálat vizsgálja a genetikai, sebészeti adatok az összes 10,000 IGAZ vizsgálatban résztvevők. Eredményeink segíthetnek a posztoperatív hányinger és hányás kezelésének egyénre szabásában, valamint alternatív terápiák azonosításában azok számára, akik nem reagálnak az ondansetronra” – mondja Dr., Martin.
ennek a kutatási erőfeszítésnek a részeként Dr. Martin a Mayo aneszteziológus, Daryl Kor, M. D. és kollégái által kifejlesztett egyedi adatbázisból származó vagy Datamart információkat használ, amely a Mayo Clinic surgical electronic health record system minden betegének klinikai adatait tartalmazza.
csatlakozzon a beszélgetéshez
további információért a Mayo Clinic Center for Individualized Medicine-ről, látogasson el blogunkra, Facebook-ra, LinkedIn-re vagy Twitter-re a @MayoClinicCIM-en.,
Lásd kiemeli a legutóbbi Individualizing Gyógyszer Konferencia 2017: Előrenyomuló Érdekel Keresztül Genomika:
- #CIMCon17 folyamatban van
- #CIMCon17 folytatódik a microbiome többet
- #CIMCon17 nap két vizsgálja, hogy milyen pontossággal gyógyszer javíthatja a lakosság egészségét
- #CIMCon17 – precíziós-gyógyszerek a dohányzás abbahagyása, ritka betegségek, rák szűrés
Mentés időpontja a jövő évi Individualizing Gyógyszer Konferencia. Ez kerül megrendezésre szeptember. 12-13, 2018.