VIVO patofiziológia
A perisztaltika fiziológiája
a perisztaltika a simaizom-összehúzódások jellegzetes mintája, amely az élelmiszereket disztálisan hajtja át a nyelőcsőn és a belekben. Először Bayliss és Starling írta le (J Physio (Lond) 24: 99-143, 1899), mint egyfajta motilitást, amelyben a fenti összehúzódás és a relaxáció egy stimulált szegmens alatt van. A perisztaltikát semmilyen mértékben nem befolyásolja a vagotomia vagy a sympathetectomia, jelezve annak közvetítését a bél helyi, belső idegrendszerével.,
a perisztaltika az enterális idegrendszer két fő reflexének megnyilvánulása, amelyeket a lumenben lévő élelmiszer bolus stimulál. A mechanikai feszültség és talán a nyálkahártya-irritáció afferens enterális neuronokat stimulál. Ezek a szenzoros neuronok synapse két kolinerg interneurons, amelyek két különböző hatások:
- Egy csoport interneurons aktiválja serkentő motoros neuronok felett a bolus – ezek a neuronok, amelyek acetilkolin, valamint a P-anyag, serkentik a összehúzódása sima izom felett a bolus.,
- az interneuronok egy másik csoportja aktiválja a gátló motoros neuronokat, amelyek stimulálják a simaizom relaxációját a bolus alatt. Úgy tűnik, hogy ezek az inhibitor neuronok neurotranszmitterként nitrogén-monoxidot, vazoaktív intesztinális peptidet és ATP-t használnak.