a rák stádiuma az egyik legfontosabb tényező a kezelés legjobb módjának kiválasztásában. A prosztatarákot a rák (t, N és M kategóriák alkalmazásával), valamint a PSA-szint és a Gleason-pontszám (Grade Group) alapján állapítják meg, amikor először diagnosztizálják.
a nem terjedő prosztatarák esetében (I-III. szakasz) az orvosok kockázati csoportokat is alkalmaznak (a prosztata tumor növekedésének mértéke, a PSA szint és a prosztata biopszia eredményei alapján) a kezelési lehetőségek meghatározásához., Kockázati csoportok köre a nagyon alacsony kockázat nagyon magas kockázat, az alacsonyabb kockázatú csoport rák, hogy kisebb az esélye egyre terjed, mint azok a magasabb kockázati csoportok.
egyéb tényezőket, például életkorát, általános egészségi állapotát, várható élettartamát és személyes preferenciáit is figyelembe veszik a kezelési lehetőségek megvizsgálásakor. Valójában sok orvos meghatározza az ember lehetséges kezelési lehetőségeit nemcsak a színpadon, hanem a rák visszatérésének (megismétlődésének) kockázatán a kezdeti kezelés után, valamint az ember várható élettartamán.,
érdemes lehet megkérdezni kezelőorvosától, hogy milyen tényezőket mérlegel a kezelési lehetőségek megvitatásakor. Egyes orvosok javasolhatják az itt felsorolt lehetőségektől eltérő lehetőségeket.
I. szakasz
ezek a prosztatarák kicsiek (T1 vagy T2), és nem nőttek a prosztatán kívül. Alacsony Gleason-pontszámuk (6 vagy kevesebb) és alacsony PSA-szintjük (kevesebb, mint 10) van. Általában nagyon lassan nőnek, soha nem okozhatnak tüneteket vagy más egészségügyi problémákat.,
A férfiak nélkül a prosztatarák tünetei, akik idős és/vagy más súlyos egészségügyi problémákat, amelyek korlátozhatják az élettartam, megfigyelés vagy aktív felügyelet gyakran ajánlott. Azoknál a férfiaknál, akik meg akarják kezdeni a kezelést, a sugárterápia (külső sugár vagy brachyterápia) vagy a radikális prostatectomia lehet lehetőség.
fiatalabb és egészséges férfiak megfontolhatják az aktív megfigyelést (tudva, hogy később kezelni kell őket), radikális prostatectomiát vagy sugárterápiát (külső sugár vagy brachyterápia)., Egyes férfiaknál a radikális prosztatektómiát sugárzás és rövid hormonkezelés követheti.
II. stádium
II. stádiumú rákok még nem növekedtek a prosztatán kívül, de nagyobbak, magasabb Gleason pontszámokkal rendelkeznek és / vagy magasabb PSA-szinttel rendelkeznek, mint az I. stádiumú rákok. A II.stádiumú rákok, amelyeket nem kezelnek műtéttel vagy sugárzással, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint az I. stádiumú rákok, amelyek végül a prosztatán túl terjednek, és tüneteket okoznak.,
mint az I. stádiumú rákok esetében, a megfigyelés gyakran jó lehetőség azoknak a férfiaknak, akiknek a rákja nem okoz tüneteket, idősek és/vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küzdenek. A sugárterápia (külső sugár vagy brachyterápia) hormonterápiával vagy anélkül is megfelelő lehetőség lehet.
A fiatalabb és egyébként egészséges férfiak kezelési lehetőségei a következők lehetnek:
- radikális prostatectomia (gyakran a kismedencei nyirokcsomók eltávolításával)., Ezt külső sugár sugárzás követheti* ha a műtét során kiderül, hogy a rák a prosztatán túl terjed, vagy ha a PSA szintje néhány hónappal a műtét után még mindig kimutatható.,
- Külső besugárzás csak*
- Sugárterápiás csak*
- Sugárterápiás, valamint külső besugárzás kombinált*
- Aktív felügyelet
- részt Vesz egy klinikai vizsgálatban újabb kezelések
*A sugárzás opciók lehet kombinálni több hónapos hormon terápia, ha nagyobb az esélye a rák kiújulásának alapján PSA szint és/vagy a Gleason score.
III. stádium
III. stádiumú rákok a prosztatán kívül nőttek, és elérhették a húgyhólyagot vagy a végbélt (T4). Nem terjedtek a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre., Ezek a rákok nagyobb valószínűséggel térnek vissza a kezelés után, mint a korábbi stádiumú daganatok.
a kezelési lehetőségek ebben a szakaszban a következők lehetnek:
- külső sugár sugárzás plusz hormonterápia
- sugárzás (külső sugár plusz brachyterápia) hormonterápiával
- radikális prostatectomia bizonyos esetekben (gyakran a kismedencei nyirokcsomók eltávolításával). Ezt sugárterápia és / vagy hormonterápia követheti.,
idősebb vagy más orvosi problémákkal küzdő férfiak kevésbé agresszív kezelést, például hormonterápiát (önmagában), külső sugár sugárzást vagy akár megfigyelést is választhatnak.
az újabb kezelések klinikai vizsgálatában való részvétel sok III.stádiumú prosztatarákos férfi számára is lehetséges.
IV. szakasz
a IV. stádiumú rákok már átterjedtek a közeli területekre, például a közeli nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre, például a csontokra. A legtöbb IV. stádiumú rák nem gyógyítható, de kezelhető., A kezelés célja, hogy a rákot a lehető leghosszabb ideig ellenőrzés alatt tartsuk, és javítsuk az ember életminőségét., tünetek, mint a vérzés vagy húgyúti obstrukció
Kezelés a negyedik stádiumú prosztatarák is tartalmazhat kezelések, segít megelőzni vagy enyhíteni a tüneteket, mint a fájdalom.,
a fenti lehetőségek a prosztatarák kezdeti kezelésére szolgálnak különböző szakaszokban. De ha ezek a kezelések nem működnek (a rák tovább növekszik és terjed), vagy ha a rák visszatér, más kezelések is alkalmazhatók, például immunterápia. (Lásd: prosztatarák kezelése, amely nem megy el, vagy a kezelés után visszatér.)