egy korábban egészséges, 40 éves férfi a sürgősségi osztályon mutatta be a hirtelen fellépő duzzanatot, a jobb középső ujján a szín és az érzés megváltozását. A fizikális vizsgálat során szubkután hematómát és duzzanatot találtunk, normál kapilláris utántöltéssel és érzékeléssel (1a.ábra). A laboratóriumi vizsgálatok eredményei normális vérlemezkeszámot és véralvadási funkciót mutattak. A hematoma és a kapcsolódó tünetek az 1 hetes követés során eltűntek (1b.ábra). Achenbach-szindrómát diagnosztizáltunk.,
(A) bőr alatti vérömleny, duzzanat a jobb középső ujját, egy 40 éves férfi hirtelen kialakuló szín, érzés változás az ujját, (eredeti bemutatása). B) a szubkután hematoma hiánya 7 nappal a beteg sürgősségi osztályának látogatása után.
az Achenbach-szindrómát általában 40 éves vagy annál idősebb nőknél figyelték meg, oka ismeretlen.,1 Ez magában foglalja a hirtelen rendellenes érzés (fájdalom, zsibbadás vagy merevség) az ujjak és a tenyér, annak ellenére, hogy nincsenek nyilvánvaló okok, mint a trauma vagy coagulopathia; vérömleny képződik a tünet helyén.2 a leginkább érintett helyek a második vagy a középső ujj középső és bázis régiói.1
az Achenbach-szindróma differenciáldiagnózisa változatos.2,3 a legsürgetőbb alternatíva az akut végtagi ischaemia lenne, amely hirtelen rosszul körülhatárolt, disztális hidegséggel és kék elszíneződéssel járó fájdalmat okozna., Egyéb lehetséges diagnózisok közé Raynaud jelenség, Buerger betegség, acrocyanosis, Gardner-Diamond szindróma és frostbite,2, 3 által támogatott releváns történelem, amely magában foglalhatja az arteriosclerosis, szisztémás tünetek kitettség hideg és trauma.3 egyéb diagnózisok hiányában az egyetlen szükséges vizsgálat a vérkép, a véralvadási funkció, az immunológiai vizsgálat és a gyulladásos markerek (ülepedési sebesség és C-reaktív fehérje).2 pihenés és hűtés esetén az állapotnak néhány nap múlva következmények nélkül kell megoldódnia.,2
a gyors diagnózis segít kezelni a beteg aggodalmait, és elkerüli a felesleges áttételeket és az invazív vizsgálatokat. Az Achenbach-szindróma visszatérhet.
lábjegyzetek
-
versengő érdekek: nincs bejelentett.
-
ezt a cikket lektorálták.
-
a szerzők megkapták a beteg beleegyezését.
-
- Carpentier PH,
- Maricq HR,
- Biro C,
- et al
. Paroxizmális ujj haematoma – jóindulatú akroszindróma, amely középkorú nőknél fordul elő. Vasa 2016;45: 47-62.,
- ↵
- Kordzadeh, The
Caine PL, - Jonas, The et al
. Az Achenbach-szindróma a sebészeti vészhelyzet? A rendszerezett felülvizsgálat. Eur J Trauma Emerg Surg 2016; 42: 439-43.
- Kordzadeh, The
- ↵
- Brown pj,
Zirwas MJ, - angol JC III.
. A lila számjegy: a diagnózis algoritmikus megközelítése. Am J Blink Dermatol 2010;11: 103-16.
- Brown pj,