* piros / rózsaszín, vizes szemek-ez az egyik leggyakoribb tünet. A szemek irritálódnak, amikor a kötőhártya membránjában lévő kis kapillárisok kitágulnak.
* fájdalom – egyes egyének fájdalmat okozhatnak az egyik vagy mindkét szemében. A fájdalmas, vörös szemű, fényérzékeny (fényérzékeny) és látássérült egyéneknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
* viszketés-az egyének mintegy 75% – a viszketést tapasztal. A dörzsölés ronthatja a problémát.,
* duzzadt szemhéjak – ahogy a kötőhártya gyullad, vagy ha az egyén következetesen dörzsöli őket, a szemhéjak felfújódhatnak.
* fájdalom – mivel a kötőhártya gyullad, fájdalom/érzékenység vagy égés léphet fel.
prevenciós Tippek a beteg számára
a betegnek meg kell próbálnia azonosítani és elkerülni a tüneteket okozó allergéneket. Ha a beteg allergiás a pollenre vagy a penészre, akkor meg kell próbálnia bent maradni, ha a pollen és a penész szintje magas a szabadban, ha lehetséges., Számos forrás – köztük televíziós és rádiós időjárás-jelentések, valamint újságok és weboldalak (pl www. pollen.com) – tartalmazza a napi allergénszám-jelentéseket. Amennyire csak lehetséges, a páciensnek zárva kell tartania az ajtókat és az ablakokat, és a tavaszi és nyári hónapokban légkondicionálót kell használnia. A kemencében vagy a légkondicionálóban lévő légszűrőket gyakran cserélni kell. Ha lehetséges, olyan szűrőket kell használni, amelyek csapdába ejtik a pollent, vagy magas Pollenszűrő kóddal rendelkeznek.,
kezelés
az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésének céljai közé tartozik5: (1) az allergének elkerülése vagy eltávolítása, (2) az allergiás reakció súlyosságának csökkentése, (3) tüneti enyhítés és (4) a szem felületének védelme. Számos különböző típusú szemészeti gyógyszer áll rendelkezésre az AC kezelésére. Általában segítenek a viszkető, könnyező szemek enyhítésében, a tünetek visszatérésében, de nem gyógyítják meg az allergiát. A szemcseppeket gyakran használják, tartalmazhatnak antihisztamint, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID), amelyet hízósejt-stabilizátornak vagy ezen összetevők kombinációjának neveznek., Az egyének gyakran kezdenek, hogy egy orális antihisztamin termék, valamint a hízósejt stabilizátor szem csepp. A kortikoszteroid szemcseppekre ritkán van szükség, kivéve, ha a tünetek különösen súlyosak, vagy hosszú ideig nem kezelik őket.
az orálisan alkalmazott antihisztaminok gyorsan működnek azáltal, hogy blokkolják a hisztaminok hatását, amikor az immunrendszer reagál az allergénre. A leggyakrabban alkalmazott orális antihisztaminok közé tartozik a cetirizin( Zyrtec), a fexofenadin (Allegra) és a loratadin (Claritin). Ezek a termékek alacsony szedatív antihisztaminoknak minősülnek, és naponta egyszer vagy kétszer adagolják őket., Difenhidramin (Benadryl) is alkalmazható, de gyakran okoz lényegesen több álmosság, szájszárazság, száraz szem. A difenhidramint naponta 3 vagy 4 alkalommal, 4-6 óránként adagolják. Az antihisztaminok káros gyógyszerhatásai leggyakrabban fejfájás, aluszékonyság, hányás és szájszárazság. Vesekárosodásban szenvedő és idős betegeknél javasolt az adagolás csökkentése.
a hízósejtek stabilizátorai sokkal hosszabb ideig tartanak, mint az antihisztaminok a terápiás hatások megkezdéséhez, de hatásuk sokkal hosszabb ideig tart., A hízósejt-stabilizátor az NSAID-ok egy csoportja, amely csökkenti a gyulladást okozó vegyi anyagok felszabadulását a hízósejtekből. Blokkolnak egy kalciumcsatornát, amely elengedhetetlen a hízósejt degranulációjához, stabilizálva a sejtet, ezáltal megakadályozva a hisztamin felszabadulását. A leggyakrabban használt hízósejt-stabilizátor szemcseppek közé tartozik a ketotifen (Zaditor), a lodoxamin (Alomid) és a neodokromil (Alocril). Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer, 10-12 óránként adagolják, kivéve a lodoxamint, amelyet naponta 3-4 alkalommal adagolnak., A hízósejt-stabilizátorok káros hatásai közé tartozik az égő vagy szúró, száraz szem, szemfájdalom, szakadás, viszketés, fotofóbia.
sok gyógyszeres szemcsepp enyhe égést/csípést okoz az első alkalmazáskor, de ez a kellemetlenség általában néhány perc alatt megszűnik. Kontaktlencsét nem szabad viselni, amíg a beteg AC-kezelésben részesül. A dekongesztáns szemcseppek használata nem ajánlott. Ezek a termékek csak a kötőhártyában szűkítik az ereket, nem kezelik az allergiát.
esettanulmány felbontása
Ez az egyén úgy tűnik, hogy klasszikus AC., Az AC első vonalbeli kezelése az, hogy szükség szerint nem gyógyszeres mesterséges könnyeket csepegtetünk, és a beteget szájon át alkalmazott antihisztaminnal kezdjük, napi egyszer 10 mg cetirizinnel. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a beteg naponta kétszer hozzáadhat szemészeti hízósejt-stabilizáló terméket, például ketotifen vagy ketotifen fumarát szemcseppet. Ezek a termékek nem igényelnek vényköteles, biztonságos használata egyének 3 éves vagy annál idősebb, és nagyon hatékonyan enyhíti a tüneteket, AC. Ha a tünetek nem szűnnek meg, orális antihisztamin adható.
Mr., Brown klinikai gyógyszerész a Clarian Arnett kórházban és professor emeritus klinikai gyógyszertár a Purdue University School of Pharmacy West Lafayette, Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Allergiás kötőhártya-gyulladás. Immunol Allergia Clin North Am. 2008 február;28(1)43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Ed. A szemterápia legújabb fejleményei. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Williams & Wilkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers A, Miyazadi D, et al. Az allergiás kötőhártya-gyulladás molekuláris és sejtes aspektusai. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson és MB. Allergiás kötőhártya-gyulladás: a Kórélettan és a jövőbeni kezelés kilátásainak aktualizálása. J Allergia Clin Immunol. 2005 január;115 (1):118-22.
5. Fiscella, RG és Jensen, MK. Szemészeti Rendellenességek. In: Young LL, ed. A nem receptköteles gyógyszerek kézikönyve, 16.Szerk. American Pharmacists Association, Washington, DC 2009: 520-543.