célkitűzés: a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) csecsemők tuberkulózis elleni vakcinázásának hatékonyságának számszerűsítése.,
adatforrások: MEDLINE with index terms BCG vaccine, tuberculosis, and human; lists of all known studies provided by experts at the Centers for Disease Control and Prevention, The World Health Organization, and other organizations.
vizsgálati kiválasztás: összesen 1264 cikket és kivonatot vizsgáltak meg a BCG vakcinázással, az egyidejűleg beoltott és be nem oltott csoportok elérhetőségével és a tuberkulózis kimenetelével kapcsolatos részletekért., Hetven cikkek felül a mélység, a módszer a vakcina elosztási használni, hogy hozzon létre hasonló csoportok, életkor védőoltás a vizsgálatban résztvevők, az összehasonlíthatóság megfigyelés, nyomon követés, a címzett, illetve párhuzamos kontroll csoport a vizsgálatok során, egy megfelelően meghatározott kontroll csoport az eset-kontroll vizsgálatokban, majd eredménye intézkedések (tuberkulózis esetek és/vagy halál). A jelenlegi elemzésekben öt prospektív vizsgálat és tizenegy, csecsemőkorban történő vakcinázásra vonatkozó eset-kontroll vizsgálat szerepelt.,
Adatok kinyerése: Mi rögzített vizsgálati módszer, a kor számos tanulmány lakosság, a betegek száma beiratkozott, hatékonyságát vakcina, helyét a tanulmány, valamint egy sor tételek értékelése az esetleges elfogultság vizsgálat tervezése, nyomon követése, valamint a diagnózis. A vakcinázás óta eltelt években kivontuk vagy kiszámítottuk a vakcina hatékonyságát, ahol csak lehetséges. Legalább két olvasó önállóan kivonta az adatokat, és értékelte az adatok érvényességét.
adatszintézis: a vakcinázott csecsemőknél a tuberkulózis relatív kockázati (RR) vagy esélyaránya (vagy) a vakcinázott csecsemőknél a vakcina hatékonyságának mérése volt., A random-effects módszer becsült súlyozott átlagos RR vagy kivont adatok a vizsgálatok és az eset-kontroll vizsgálatok. A védőhatást ezután 1-RR vagy 1-OR számította ki. Összességében a tuberkulózis elleni vakcinázás védőhatása 0,74 (95% – os konfidencia intervallum , 0,62-0,83) volt, amikor négy randomizált, kontrollos vizsgálatból becsülték, és 0,52 (95%-os CI, 0,38-0,64) volt, amikor kilenc eset-kontroll vizsgálatból becsülték. A tuberkulózisból származó halálesetekről szóló öt vizsgálat 0, 65 (95% CI, 0, 12-0) BCG védőhatást mutatott.,86), az öt vizsgálatban jelentés agyhártyagyulladás mutatott védő hatása 0,64 (95% CI, 0.30, hogy 0.82), valamint három tanulmányok nyilvánosságra tuberkulózis mutatott védő hatása 0.78 (95% CI, 0.58, hogy 0.88). Három esettanulmány külön eredményeket tartalmazott a laboratóriumban megerősített tuberkulózisos esetekre vonatkozóan. Ezek a vizsgálatok 0, 83 (95% CI, 0, 58-0, 93) védőhatást dokumentáltak., A kilenc esettanulmány random-effects regressziós modelljében a vizsgálat érvényességi pontszáma a tanulmány által becsült védőhatások heterogenitásának 15%-át magyarázta, ami arra utal, hogy a jobb vizsgálatok nagyobb hatékonyságot jelentettek. Három vizsgálat és hat eset-kontroll vizsgálat adott néhány korspecifikus információt, amelyek lehetővé tették számunkra, hogy megvizsgáljuk a BCG hatásosságának időtartamát. A legtöbb ilyen bizonyíték arra utal, hogy a BCG hatékonysága fennmaradhat 10 évvel a csecsemő vakcinázása után.,
következtetés: az újszülöttek és csecsemők BCG vakcinázása jelentősen csökkenti a tuberkulózis kockázatát-átlagosan több mint 50% – kal. Számos populációban megfigyelték a védettséget, a vizsgálati mintákat és a tuberkulózis formáit. A laboratóriumi vizsgálatok által megerősített esetek elleni védelem aránya, amely a betegség osztályozásának csökkentett hibáját, következésképpen a BCG hatékonyságának pontosabb becslését tükrözi, a legmagasabb 83%.