Dermatosis papulosa nigra, más néven DPN, kicsi, puha barna papulák, amelyek afrikai, Latin, indiai vagy ázsiai származású betegek arcán és nyakán fordulhatnak elő. Bár lehet, hogy nem éri el a méret a szövettanilag hasonló seborrheás keratosis társaik, a sérülések nem jelentenek az öregedés jeleit sötétebb bőrű betegek. A sérülések azonban biztonságosan, könnyen és hatékonyan eltávolíthatók.,
elektrodesiccáció egy hifrecatorral vagy megsemmisítés a ktp (532 nm) lézerrel a kedvenc módszereim a DPN eltávolítására. A sötétebb bőrű betegeknél a dyspigmentáció kockázata miatt inkább nem használok curettage-t vagy krioterápiát. A frakcionált fotothermolyis (1,550 nm) és Nd:YAG lézerek (1,064 nm) sikeréről szóló esettanulmányokat tettek közzé.
2009/Elsevier
a dermatosis papulosa nigra biztonságosan és hatékonyan kezelhető elektrodezikkálással vagy KTP lézerrel.,
elektrodesiccáció esetén a helyi érzéstelenítő alkalmazása az eljárás előtt segít a beteg kényelmesebbé tételében. Nagyobb elváltozások esetén 1% lidokain injekció 1:100 000 epinefrinnel alkalmazható.
elektrodesiccációval is konzervatív beállításokat kell használni (0,6-2,0 W az Alacsony beállításnál); a sérüléseket néhány másodpercig tompa hegy segítségével szárítják, amíg szürkévé nem válnak.
ügyelni kell arra, hogy ne érintse meg a környező bőrt., Az éles hegy nagyon kicsi (kevesebb, mint 1 mm) sérülésekkel használható a pontosabb pontosság érdekében. Időről időre törölje le a csúcsot gézzel, hogy elkerülje a kar felhalmozódását.
a nagyobb vagy pedunculált elváltozásokat elektrodesiccációval lehet kezelni vagy levágni gradle ollóval.
a ktp lézerrel általában nincs szükség helyi érzéstelenítésre. Kisebb foltméretet alkalmazok, mint maga a sérülés, hogy elkerüljem a célzást, és potenciálisan a környező bőr dyspigmentációját okozzam.
jellemzően 1 mm-es foltméretet alkalmaznak, 6-10 ms és 10-15 j/cm2 között., A lézeres csúcsot körülbelül 1 cm-re tartják a bőrtől 90 fokos szögben. A legalacsonyabb fluenciával kezdem, és magasabbra állítom, amíg a lézerek szürkés színűvé nem válnak, a lézerimpulzussal pedig egy könnyed popping hang hallható.
az American Journal of Dermatologic Surgery-ben 2009-ben közzétett osztott arcú tanulmány kimutatta, hogy mind az elektrodesiccáció, mind a KTP hasonló hatékonysággal rendelkezik a DPN eltávolításában. Anesztetikumok használata nélkül a ktp lézert előnyben részesítették a beteg kényelme érdekében.,
Azonnal a kezelés után a betegek várható a kezelt elváltozások lesz piros, duzzadt – hasonló rovarcsípés reakciók – egy órára. Antibiotikum kenőcsöt vagy Aquaphort alkalmaznak a bőr megnyugtatására.
ezután a betegeknek azt mondják, hogy hagyják békén a léziókat, hogy elkerüljék a szedést és elkerüljék a napsugárzást. A betegeknek azt is tanácsolják, hogy gyógyulásig kerüljék az alfa-hidroxi-savakat és más “öregedésgátló” termékeket. Ha az arcokat kezelték, a smink (alapozás, elpirulás) 3-4 nap alatt alkalmazható. A sérülések általában egy héten belül esnek le.,
ha szükséges, az ismételt kezelés 2-4 héten belül elvégezhető.
Ha bármilyen DPN eltávolítási tippje van, kérjük, ossza meg!
-Naissan Wesley, M. D.
kérdése van a sötétebb bőrű betegek kezelésével kapcsolatban? Ha igen, küldje el őket .