mi a felülvizsgálat célja?
az akut fertőző hasmenés jelentős globális betegség, amely különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban élő embereket érinti. Azt akartuk tudni, hogy a probiotikumok szedése hasznos-e a tünetek megoldásához szükséges idő lerövidítésében. Olyan vizsgálatokat kerestünk, amelyek a probiotikumok alkalmazását vizsgálták akut hasmenéses betegeknél. Olyan vizsgálatokat kerestünk, amelyekben a kapott kezeléseket véletlenszerűen határozták meg; ezek általában megbízható bizonyítékokat szolgáltatnak.,
kulcsfontosságú üzenetek
A probiotikumok nem befolyásolhatják az akut hasmenés időtartamát. Nem tudjuk, hogy lerövidíthetik-e a hasmenésből való kilábalás idejét. További vizsgálatokból megbízható bizonyítékokra van szükségünk annak megállapításához, hogy a probiotikumok segítenek-e az akut fertőző hasmenés kezelésében.
mit vizsgáltak a felülvizsgálat során?
a”hasmenés” a gyakori bélmozgások vagy a szokatlanul lágy vagy vizes székletürítés neve. A baktériumok, vírusok vagy paraziták által okozott bélfertőzések akut hasmenést okoznak, és leggyakrabban a bélsárral szennyezett vizeken keresztül terjednek., Az akut hasmenés általában néhány napon belül javul. Súlyos akut hasmenés esetén azonban a szervezetből elvesző víz, sók és tápanyagok jelentősek, kiszáradást és akár halált is okozhatnak. Az akut hasmenés kezelésének célja a kiszáradás megelőzése vagy visszafordítása, a gyógyulási idő felgyorsítása, valamint az, hogy lerövidítse azt az időt, amikor egy személy átadhatja a fertőzést másoknak.
A probiotikumok olyan élő baktériumok és élesztők, amelyekről úgy gondolják, hogy helyreállítják a baktériumok természetes egyensúlyát a bélben (belekben), ha ezt betegség vagy kezelés megzavarta., A probiotikumokat gyakran “jó” vagy “barátságos” baktériumként írják le; jelen lehetnek joghurtokban vagy táplálékkiegészítőként. Akut fertőző hasmenés esetén a probiotikumok felléphetnek a hasmenést okozó káros mikrobák ellen, segíthetik a bél elleni küzdelmet, vagy csökkenthetik a gyulladást és a bél károsodását.
melyek a felülvizsgálat fő eredményei?
82 vizsgálatot találtunk 12 127 akut hasmenéses betegen (főleg gyermekeken). Csak 26 tanulmány készült olyan országokban, ahol a felnőttek és a gyermekek körében magas volt a halálesetek száma (bármilyen okból).,
ezek a vizsgálatok összehasonlították a különböző típusú probiotikumok hatását további kezelés nélkül vagy placebo (hatóanyag nélküli) kezeléssel. Érdeklődtünk:
• hány embernek volt hasmenése 48 óránál hosszabb ideig; és
• átlagosan mennyi ideig tartottak a hasmenés tünetei.
ezeknek a vizsgálatoknak a tervezésében és kivitelezésében sok különbség volt. A vizsgálatok az “akut hasmenés” és a “hasmenés tüneteinek vége” különböző definícióit alkalmazták, és számos különböző probiotikumot vizsgáltak. Ezért nem vehettük fel az összes tanulmány eredményeit az elemzésünkbe.,
Nem találtunk különbséget a probiotikum szedése és a placebo-kezelés között, vagy a 48 óránál hosszabb hasmenéses gyermekek száma között (két tanulmány nagy jövedelmű országokban; 1770 gyermek). Bizonytalanok vagyunk abban, hogy a probiotikumok szedése befolyásolja-e azt az időtartamot, ameddig a hasmenés tünetei fennállnak (hat vizsgálat; 3058 fő). Ezeket a megállapításokat nem befolyásolta a résztvevők életkora, táplálkozási és társadalmi-gazdasági helyzete, régiója vagy rotavírus fertőzése, sem pedig az, hogy antibiotikum-gyógyszereket vagy cink-kiegészítőket szedtek-e.,
a probiotikumok szedése nem befolyásolta:
• hány embernek volt hasmenése 14 napnál hosszabb ideig (kilenc vizsgálat; 2928 ember); vagy
• hány embert szállítottak kórházba hasmenéssel (hat vizsgálat; 2283 ember).
nem volt világos, hogy a probiotikumok szedése lerövidítette-e a kórházban töltött időt a placebo-kezeléshez képest, vagy sem (24 vizsgálat; 4056 beteg). Kevés tanulmány számolt be a probiotikumok nemkívánatos hatásairól; a probiotikumokat szedő emberek körében nem jelentettek súlyos nemkívánatos hatásokat.
mennyire megbízhatóak ezek az eredmények?,
A felülvizsgálat korábbi kiadásai következtetéseket vontak le az ezen a területen végzett számos kis tanulmányból, és hatást jeleztek.
Ez az új elemzés azt mutatja, hogy ebben a témában publikációs elfogultság van, kis tanulmányokkal, amelyek pozitív hatást mutatnak, nagyobb valószínűséggel kerülnek közzétételre, ami torzítja az eredményeket. Ez a friss elemzés ezt figyelembe veszi.
mennyire naprakész Ez a felülvizsgálat?
2019.December 17-ig közzétett bizonyítékokat tartalmaztunk.