disztális bicepsz ínsérülés: áttekintés

a disztális bicepsz anatómiája és funkciója

a bicepsz izom, a felkarcsont (vagy a humerus) elején lévő egyik izom, két izomhassal vagy fejjel rendelkezik, amelyek a vállon különálló csatolásokkal rendelkeznek. Ezek a mellékletek a humerus “proximális” végén helyezkednek el. Az izom másik végén, a könyök közelében, a bicepsz két feje összekapcsolódik, hogy egyetlen disztális bicepsz-ínt képezzen.,

Ez az ín, amely a humerus “disztális” végén helyezkedik el, a sugárcsontba, az alkar két csontjának egyikébe kerül. A sugár ezen disztális rögzítésén keresztül a bicepsz részt vesz mind a könyök hajlításában, mind a supinációban. A supináció az alkar “tenyér lefelé” pozícióból “tenyér felfelé” helyzetbe történő forgatása, például csavarhúzóval történő csavar meghúzásakor.

distalis bicepsz sérülés & tünetek

a distalis bicepsz ín sérülése részleges vagy teljes szakadás lehet. Ezek általában a középkorú felnőttek domináns karjában fordulnak elő., Az ín váratlan terhelése a sérülés gyakori mechanizmusa, amikor a bicepsz izom összehúzódik, de a könyök gyorsan kiegyenesedik, például amikor egy nehéz tárgyat megpróbálnak elkapni, amikor váratlanul leesik a magasságból. Jellemzően, a sérült ín van valamilyen szinten a meglévő betegség vagy degeneráció, az úgynevezett tendinosis, ami miatt sérülékeny. Azok a személyek, akik dohányoznak, és azok, akik fizikailag nem aktívak, nagyobb valószínűséggel szakítják meg bicepsz ínüket, amikor nagy terhelésnek vannak kitéve.,

a disztális bicepsz szakadásának tünetei közé tartozik a könyök elülső fájdalma. Néha, az emberek a sérülés jelentés hallás egy ” pop ” a területről. A fájdalom általában az akut sérülés után csökken, és ha nem kezelik, a krónikus disztális bicepsz szakadás általában nem fájdalmas. A sérüléssel összefüggésben a bőr zúzódása lehet. Ha teljesen megrepedt, az ín visszahúzódhat a váll felé. Ha ez bekövetkezik, észrevehető egy kozmetikai deformitás, amely úgy néz ki, mint egy lekerekített tömeg az alsó bicepsz izomban., A könyöknél üreges terület is lehet, ahol az ín rögzítésre került. Leggyakrabban azonban nincs sok észrevehető változás a kar megjelenésében.

funkcionális szempontból néhány gyengeség mind a hajlítást, mind a supinációt, vagy az alkar forgását eredményezi. A supinációt általában több érinti, mint a könyök hajlítását. Mindkét mozgásban azonban több izomcsoportot alkalmaznak,és a mozgás funkcionális tartományában nincs hiány. A többi izomcsoport megerősítheti a nem működő, sérült bicepsz kompenzálását., Néhány maradék gyengeséget észlelnek azonban nehéz emelés vagy csavarhúzó használata esetén..

a disztális bicepsz szakadás diagnózisa általában a beteg kórtörténetében és a klinikai vizsgálat során végezhető el. Ha részleges ínsérülés vagy más kapcsolódó sérülés (törés, ínszalag sérülés stb.), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetséges.

hogyan kezelik a disztális bicepsz szakadást?

számos lehetőség áll rendelkezésre a szakadt disztális bicepsz ín kezelésére, a konzervatív kezeléstől az operatív beavatkozásokig., A legtöbb betegnek műtétje lesz, de szerepet játszik a nem operatív kezelésben az alacsony igényű személy vagy a beteg, aki rossz sebészeti jelölt. A kezelő ortopéd sebész megvitatja ezeket a lehetőségeket, és segít eldönteni az ideális kezelést a beteg igényei, a fizikális vizsgálat, valamint a képalkotó vizsgálatokon látható szakadás típusa alapján, beleértve a rutin röntgen-és mágneses rezonancia képalkotást (MRI).

egy nem operatív, fizikoterápiás kezelési program gyakran először a fájdalom csökkentésére és a könyök teljes mozgásának fenntartására összpontosít. Orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (i.,e. Ibuprofen) is előírható. A kezdeti sérülés után, miután a fájdalom csökkent, a könyök mozgása jó, a kezelés a könyök körül elhelyezkedő egyéb izmok izomerősítésére léphet. Fájdalommentes funkció némi maradék gyengeséggel és a supináció korai fáradtságával konzervatív kezeléssel érhető el.

a sebészeti kezelés a disztális bicepsz ín anatómiájának helyreállítására összpontosít azáltal, hogy megjavítja az ínt a sugáron lévő behelyezési helyén, és lehetővé teszi a gyógyulást., A műtétet általában a könyök elülső részén lévő nyílt metszésen vagy kétmetszéses megközelítésen keresztül hajtják végre, kis bemetszéssel mind a könyök elején, mind hátulján.

a krónikus töréseket sokkal nehezebb műtéti úton kezelni, néha graftokat kell alkalmazni ebben a környezetben. Az akut szakadások, az ín lehet visszahelyezni, hogy a csont a különböző technikák, beleértve a varratok, sebészeti gombok, rögzítő eszközök, sebészeti csavarok.,

rehabilitáció

a műtét után a könyök általában néhány hétig immobilizálódik,majd gyengéd mozgásgyakorlatok indulnak. Az íngyógyulás többsége általában két hónap elteltével fejeződik be,ekkor kezdődhet a könnyű erősítő gyakorlatok. A teljes aktivitáshoz való visszatérés változó, de a legtöbb beteg várhatóan 4-5 hónapig visszatér a preoperatív tevékenységükhöz.

Posted: 12/9/2011

szerzők