egyetemi diagnosztikai képalkotó alapjai

klinikai:

a krónikus tüdőbetegség története ismert. A beteg 50 csomag/év cigaretta dohányos volt.

tünetek-köhögés-száraz, légszomj, zihálás.

fizikai-megnövekedett AP átmérő, inspirációra támaszkodva, megtisztított ajak légzés, távoli légzési hangok, hiperezonáns mellkasi ütőhangszerek.,

DDx:

Emphysema – Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Asthma

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

képalkotó értékelés

megállapítások:

hiperinfláció volt, beleértve a membrán simítását, különösen az oldalsó röntgenfelvételen. A retrosternális tiszta tér kiszélesedett, a mellkas AP átmérője nőtt. A tüdő hiperlucens volt, minimális perifériás vaszkuláris jelölések hiányával., Nincs bizonyíték a kapilláris hipertóniára.

értelmezés:

a rendellenességek összhangban vannak a COPD-vel.

diagnózis:

COPD

patológia:

krónikus obstruktív tüdőbetegség

Vita:

(COPD) a belélegzett irritáló anyagokra vagy vegyi anyagokra (dohányfüst) adott hosszú távú válasz. Ez az expozíció vezet egy kaszkád gyulladás, fertőzés, és a proszteáz enzim egyensúly, ami a pusztítás a kötőszövetek a hörgők, acini a tüdő., A tüdőt a sérült alveolusokkal és hörgőkkel rendelkező, nagyobb levegőre egyszerűsítik.

A COPD diagnózisát nem mellkasröntgen-vizsgálattal, hanem klinikai vizsgálattal és tüdőszellőztetéssel végzik a légzési ciklus alatt a kilégzési elzáródáshoz kapcsolódó megváltozott légáramlás kimutatására. Radiológiai megállapítások lehet nagyon finom, hogy nem létezik a korai szakaszában COPD.

• a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a krónikus bronchitis vagy emphysema okozta légáramlás elzáródásának betegsége.,
• a krónikus bronchitist klinikailag produktív köhögés határozza meg, míg az emfizémát kórosan a terminális bronchioloktól távol eső légterek állandó és rendellenes megnagyobbodása és pusztulása határozza meg.
• az Emphysema három patológiai mintázattal rendelkezik
• Centriacinar (centrilobularis) emphysema a légzőszervi bronchiolákra és az acinus központi részeire korlátozódó fokális pusztulást mutat. Ez összefügg a dohányzás, és a legsúlyosabb a felső lebeny.,
• Panacinar emphysema magában foglalja a teljes alveolus distalis a terminális bronchiol. Az alsó tüdőzónákban a legsúlyosabb, és általában homozigóta alfa-1-antitripszin hiányban szenvedő betegeknél alakul ki.
• a Paraseptalis emphysema a legkevésbé gyakori forma. Ez magában foglalja a disztális légúti struktúrák, alveoláris csatornák, zsákok. A rostos szeptumokra vagy a mellhártyára lokalizálva bullae kialakulásához vezethet, ami pneumothoraxot okozhat. Nem kapcsolódik a légáramlás elzáródásához.,

2.eset

súlyos

klinikai:

krónikus tüdőbetegség kórtörténetében ismert. A 75 éves beteg egy 60 csomag/év cigaretta dohányos volt.

tünetek-köhögés-száraz, légszomj, zihálás. A súlyos légszomj miatt nem tud több mint 50 lépést járni.

fizikai-megnövekedett AP átmérő, inspirációra, tisztított ajak légzésre, távoli légzési hangokra, hiperezonáns mellkasi ütődésekre támaszkodva.,

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

ODIN Link for Severe Emphysema images, Figure 9.23A and B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20150428195929268

képalkotó Értékelés

megállapítások:

hiperinfláció volt, beleértve a membrán súlyos simítását, különösen az oldalsó röntgensugáron fordítva. A retrosternális tiszta tér kiszélesedett, a mellkas AP átmérője nőtt. A tüdő hiperlucens volt, perifériás érrendszeri jelek hiányával. A központi pulmonalis artériák megnagyobbodása megegyezett a kapilláris előtti magas vérnyomással.

értelmezés:

a rendellenességek összhangban vannak a COPD-vel.,

diagnózis:

COPD-súlyos, pulmonalis arteria hypertonia

patológia:

krónikus obstruktív tüdőbetegség

Attributions

9.22. ábra a PA mellkasi röntgen, amely Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan mérsékelt COPD-jét mutatja.

ábra 9.22 B oldalirányú mellkas röntgen megjelenítő mérsékelt COPD Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan alatt használják a CC-BY-NC-SA 4.,0 engedély.

ábra 9.23 A Pa mellkas röntgen megjelenítő súlyos COPD Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan alatt használják a CC-BY-NC-SA 4.0 engedély.

ábra 9.23 B oldalirányú mellkas röntgen megjelenítő súlyos COPD Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan alatt használják a CC-BY-NC-SA 4.0 engedély.