írta:
Nick Ferran
ortopéd sebész
megjelent: 15/04/2019
szerkesztette: Laura Burgess
A Cubital tunnel szindróma olyan állapot, amikor az ulnarideg összenyomódik, amikor a könyök belsejében különböző struktúrák alatt halad. A cubital alagút (a mediális oldalon) csontokból, izomból és ínből áll, és lehetővé teszi, hogy az ulnáris ideg a könyök mögött a karból az alkarba kerüljön.,
az ideg összenyomódása lehet akut sérülés, duzzanat vagy műtét, krónikus szűk szövetekből vagy hegesedésből. A könyök helyzete vagy a könyök közvetlen külső nyomása miatt állandó vagy szakaszos lehet.
A legtöbb ember hallott a carpalis alagút szindrómáról, amely a csukló idegének összenyomódása, szemben a cubital tunnel szindrómával. A vezető londoni ortopéd sebész, Nick Ferran megvitatja a két feltétel közötti különbségeket, valamint azt, hogy lehetséges-e mindkettő egyszerre.
mik a tünetek?,
a cubital tunnel szindróma leggyakoribb korai tünete az érintett kar kis-és gyűrűsujjában lévő tűk és tűk. Elektromos vagy lövöldözős típusú fájdalom is lehet a könyöktől az ujjakig, az alkar belsejében. Ennek oka az ideg szenzoros rostjainak károsodása. Az agy érzékeli a fájdalmat, mint a tűk a helyszínen, ahol az ideg ellátás, nem a helyszínen, tömörítés, így ritkán a fájdalom a könyök kapcsolódó cubital tunnel szindróma, bár a probléma a könyökét.,
Korán a tünetek szakaszosak, gyakran a könyök helyzetétől függenek. A könyök hosszú ideig hajlítva, például alvás közben, olyan tüneteket okozhat, amelyek gyakran felébresztik a betegeket éjszaka. A tüneteket gyakran okozhatja a könyv olvasása és tartása a könyök hajlításával vagy a könyök hajlításával hosszú ideig. Az intermittáló szenzoros tünetek reverzibilisek a kezeléssel. Amikor az érzékszervi tünetek állandóvá válnak, a reverzibilitás kevésbé kiszámítható, és sokáig tarthat, amíg a tünetek megszűnnek.,
az állapot előrehaladtával az ideg motoros része megsérül, és a kéz kis izmai, amelyek befolyásolják a markolat erejét, elveszítik idegellátásukat, gyengülnek, végül pedig atrófiát eredményeznek, ami az izom elvesztését eredményezi. Az izom pazarlás állandó.
mi a különbség a cubital tunnel és a carpalis alagút szindróma között?
a carpalis alagút szindróma olyan állapot, amikor a medián ideg összenyomódik, amikor a csukló szintjén áthalad a carpalis alagúton., Az ulnáris ideghez hasonlóan a medián idegnek érzékszervi és motoros részei vannak, így a tünetek lehetnek érzékszervi vagy motoros is. Mivel a tömörítés a csuklón történik, a könyök helyzete általában nem befolyásolja a tüneteket. Atipikus esetekben azonban a csuklóból az ujjakba történő fájdalom lövés helyett a carpalis alagút szindróma fájdalmat okozhat a csuklóról a könyök felé.
a medián ideg a kéz egy másik részét látja el. A hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj a leggyakrabban érintett., A medián ideg motoros része ellátja a hüvelykujj kis izmait, így az ideg károsodásából származó izomveszteség a csipetfogás gyengeségét okozhatja (például kulcs vagy toll tartása), és tárgyak leesését eredményezheti.
nem mindenki ugyanúgy van bekötve, így néha a carpalis alagút szindróma befolyásolhatja a kéz összes ujját, de ez atipikusnak tekinthető.
lehet mindkettő egyszerre?
nagyon gyakori, hogy a betegeknél mind a cubital, mind a carpalis alagút egyidejűleg van. Az is gyakori, hogy a feltételek mindkét karban egyszerre jelen vannak., Ha a betegek zsibbadnak a kéz összes ujjában, meg kell vizsgálnunk és tesztelnünk mind a cubital, mind a carpalis alagút szindrómákat. Azt is meg kell szűrni más idegi állapotok, amelyek zsibbadást okozhatnak mindkét kezében, mint az ideg kompresszió a nyak, a cukorbetegség és más körülmények között, hogy okozhat perifériás neuropátia.
A cubital tunnel szindróma önmagában eltűnik?
Ha a cubital tunnel szindróma oka átmeneti, például véraláfutás vagy műtét vagy trauma duzzanata, a tünetek önmagukban rendeződhetnek., Az ulnáris ideg kompressziója hajlított könyökön történő alvással néha javítható az éjszakai sínek használatával, hogy alvás közben megpróbálja egyenesen tartani a könyökét, de a legtöbb beteg nem jut jól ezekkel. A hosszabb ideig hajlított könyökkel történő olvasás vagy vezetés által előidézett tünetek javíthatók a testtartás rendszeres időközönként történő megváltoztatásával.
A műtét egy lehetőség?
Ha a nem operatív intézkedések kudarcot vallottak, ha az érzékszervi tünetek állandóvá válnak, vagy ha gyengeség vagy izomveszteség van, javasolnám a műtétet., A cubital tunnel szindróma sebészeti kezelése a cubital tunnel felszabadulása vagy dekompressziója. Ez egy kisebb, napi műtét, amelyet gyakran a regionális érzéstelenítés alatt ébren lévő beteggel végzek. A kubitális alagút felszabadulásából vagy dekompressziójából való helyreállítás viszonylag gyors.
A cubital tunnel szindrómával kapcsolatos további információkért nézze meg Ferran Úr weboldalát és YouTube-csatornáját.
ne habozzon időpontot foglalni konzultációra Ferran Úr profilján keresztül.