igénylő asszisztensek ügyelve vagyok felvette a megfelelő CPT kódok. Meglehetősen új vagyok az általános sebészeti kódolásban. Még mindig keresi a további bemenet ezen.
preoperatív diagnózis: Cecal volvulus.
posztoperatív diagnózis: ugyanaz.
eljárás: feltáró laparotomia, jobb hemicolectomia.
anesztézia: általános endotracheális.
súlyos hasi fájdalmat mutatott be, amely tegnap este kezdődött. Volt néhány homályos, nagyon időszakos tünetegyüttes az elmúlt évben. A ma elvégzett CT-vizsgálat egy cecal volvulust mutat., Enyhén gyengéd hasa van. Nyilvánvalóan sokkal több fájdalma van, mint amit a fizikális vizsgálata tükröz.
megállapítások: Cecal volvulus, klasszikus, mindegyik a has bal oldalán található, pontosan úgy, ahogy a radiológia jellemzi. Néhány minimális összenövések tőle régi vakbélműtét. A cecum nem nekrotikus, de reszektáltam. A keresztirányú vastagbél szépen dekompresszálódik.
eljárás: általános endotracheális érzéstelenítés, Kloraprep. SCDs és Foley. Mefoxin 2 gm kaptak, mielőtt elvittük a műtőbe. A megfelelő drapéria után végzett alacsony középvonali metszés., Könnyen bementünk a hasába. A tágult disztális vékonybél, a proximális vékonybél nem volt nagyon kitágult. A gyomor meglehetősen tágult. A cecum hatalmas és a bal alsó kvadránsban helyezkedik el. Kicsit megnyújtottam a bemetszését, aztán mindent kivágtam, és elforgattam a volvulust, ami nagyon érdekes volt látni egy ilyen testű hölgynél. Minden anatómiája nagyon könnyen látható. Mi tükröződik az egész jobb vastagbél, a máj nyiladékot, osztva a köldökzsinór, egy GIA, a csípőbél a GIA, akkor egy oldalra ileotransverse colostomia a GIA ujságokat., A ta 60-at használták a bél két nyitott részének elzárására, amelyeket a GIA behelyezésére használtak. A mesenterialis hibákat félbeszakított 3-0-s összesítéssel zárták. A számolás kétszer helyes volt. Egyáltalán nem volt vérzés. Újra ellenőriztem a mesenterialis hibát. Eltűnt, a keresztirányú vastagbél és a disztális legtöbb ileum anatómiai helyzetben a jobb ereszcsatornába került. Az összes kivett vékonybelet óvatosan és könnyen behelyezték a hasba, ügyelve arra, hogy a mezentériája megfelelően bélelt legyen.
A végső számok helyesek voltak., A hasát az 1-es számú Vicryl futásával zártuk le felülről és alulról, és tűztük össze a bőrét.
EBL: 50 mL vagy annál kevesebb.
bonyodalmak: nincs.
DRAINS: None.
