Fitness kapcsolatos pitvarfibrilláció / Flutter
a legtöbb esetben a pitvarfibrilláció/flutter fordul elő idősebb felnőttek koszorúér-betegség, szelep betegség, vagy más szívbetegség. Ez olyan egyéneknél is előfordulhat—leggyakrabban középkorú felnőtteknél és néha fiatalabbaknál -, akiknek magas a fizikai alkalmasságuk, és nincs alapbetegségük vagy egészségügyi állapotuk.
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb súlyos, fitneszhez kapcsolódó aritmia., Több tanulmány arról számolt be, hogy a pitvarfibrilláció aránya az állóképességi sportolókban (például futók, kerékpárosok, sífutók) két-10-szer nagyobb, mint a kontrollokban.1 A becslések szerint minden 10 éves rendszeres állóképességi gyakorlat (meghatározott egy nagy vizsgálatban, mint 30 perc, és gyakran több testmozgás, három vagy több alkalommal hetente), a pitvarfibrilláció kockázata körülbelül 16% – kal növekszik, a pitvarfibrilláció kockázata pedig 42% – kal nő.,2 jól ismert sportolók, mint például a tenisz ikon Billie Jean King, kosárlabda csillag Larry Bird, kifejlesztettek pitvarfibrilláció/flutter-néhány, amikor olyan fiatal, mint 30-40 éves korig.
pitvarfibrilláció/flutter epizódok előfordulhatnak edzés közben vagy nyugalomban. Bár a etiológiájú bizonytalan, különböző okok javasoltak, többnyire összpontosítva pitvari átalakítás miatt gyakorlat kapcsolatos túl nagy a nyomás az átriumban, magas vagus tónus, vagy a gyulladásos mediátorok, hogy keringjen, amikor egyének fájó izmokat.,A pitvar közvetlen gyulladása a szomszédos nyelőcsőből hozzájárulhat ezekhez a pitvari aritmiákhoz savas refluxban szenvedő betegeknél.6,7
Fitness kapcsolatos pitvarfibrilláció/pitvarlebegés legyen gyanús, ha sportos egyének, akik a 30-as vagy 40-es, vagy régebbi jelentés tünetek, mint a szívdobogás, légszomj, vagy szédülés, amikor a többi vagy gyakorlása., Ha a tünetek alkalmi, mind a pitvarfibrilláció/pitvarlebegés nem erősítik meg a nyugalmi ekg, szív esemény monitor (nem egy Holter monitor) lehet felismerni a szívritmuszavar, a időtartamának megfigyelése (pl., 30 nap) határozza meg a várható gyakorisága a beteg tünetei.
miután az aritmia megerősítést nyert, a beteget meg kell kérdezni a teljesítménynövelő stimulánsok használatáról, bár nem világos, hogy hozzájárulnak-e a pitvarfibrillációhoz/flutterhez a sportolókban.,8 ennél is fontosabb, hogy a mögöttes szívbetegséget ki kell zárni echokardiográfiával, terheléses teszteléssel, valamint ha jelezzük, szív-számítógépes tomográfia angiográfiával vagy szívkatéterezéssel. További vizsgálatokat kell végezni más lehetséges okokra vagy súlyosbító tényezőkre, például hyperthyreosisra és elektrolit-rendellenességekre (pl. hypomagnesemia). Ha az értékelés negatív az alapbetegségre nézve, és a beteg kórtörténete összhangban van a magas szintű testmozgással, akkor a fitneszhez kapcsolódó pitvarfibrilláció/flutter diagnosztizálható.,
nincs egyetértés a fitneszhez kapcsolódó pitvarfibrilláció/flutter optimális kezelésével kapcsolatban, bár gyakran ajánlott a testmozgás csökkentése. Egy európai tanulmányban a férfi sportolók kevesebb aritmiás epizódot jelentettek az atlétikai aktivitás csökkentése után; a válasz nagyobb volt a fiatalabb sportolóknál (az epizódok 30% – os csökkenése), mint az idősebb sportolóknál (az epizódok 11% – os csökkenése).9 azonban sok nagyon aktív egyén vonakodhat csökkenteni a testmozgás intenzitását.
az optimális antiarrhythmiás kezelés ellentmondásos., Egyes szakértők az ablációt első vonalbeli terápiaként javasolják, míg mások antiarrhythmiás gyógyszereket javasolnak kezdeti kezelésként.10,11 a pitvarfibrilláció esetén az embóliás stroke megelőzését mérlegelni kell, az egyén kockázati pontszámától függően (a https://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-atrial-fibrillation-stroke-risk) és a vérzés kockázatától függően.