gerincvelő Trauma

orvosilag felül Drugs.com. Utoljára frissítve: 2020. október 30.

• egészségügyi útmutató
• gyógyszerlista

mi a gerincvelő Trauma?

a gerincvelő idegjeleket hordoz az agyból a test többi részébe. A gerincvelő sérülése számos sérülésből eredhet: a gépjármű-balesetek után körülbelül a fele fordul elő; ezt követi az esések; lőtt sebek vagy más erőszak; valamint a sporttal kapcsolatos sérülések., A sérülés átlagos életkora 42 év, az érintettek körülbelül 80% – a férfi. Az esetek legfeljebb egynegyede jelentős alkoholfogyasztás után következik be. A gerincben már meglévő betegség valószínűbbé teheti a gerincvelő traumáját. Például a rheumatoid arthritis vagy osteoporosis szövődményei gerincvelő károsodáshoz vezethetnek.

a legtöbb gerincvelő sérülés a nyaki régiónak nevezett területen fordul elő. A Trauma a gerincvelő zúzódásából, a gerincvelő véráramlásának elvesztéséből vagy a zsinór vágásából eredhet., A gerincvelő sérülései súlyosak, és csökkent erőt, koordinációt és szenzációt, valamint egyéb funkciókat, például a húgyhólyag szabályozását okozhatják.

tünetek

a gerincvelő-trauma tünetei változóak és a sérülés helyétől és súlyosságától függenek. A teljes gerincvelő trauma-olyan sérülés, amely teljes érzésvesztést vagy mozgásképességet eredményez-körülbelül ugyanolyan szinten fordul elő, mint a sérülés. Például a nyak közepén sérült személynek nincs érzése, és nem tud mozogni a nyak közepe alatt., A gerincvelő sérüléseinek csaknem fele teljes. A felső nyakban bekövetkező teljes sérülések veszélyeztethetik a légzési képességet, és megkövetelhetik a személytől, hogy mechanikus lélegeztetőt használjon. A gerincvelő sérülése a nyakon vagy a hát felső részén a vérnyomás, az izzadás és a testhőmérséklet szabályozásában rendellenességeket okozhat. Emellett a húgyhólyag és a bél kontrolljának elvesztése, valamint a végtagok fokozott izomtónusa (spaszticitás) kísérheti a gerincvelő sérülését. Ezen tünetek némelyike nem feltétlenül látható közvetlenül a sérülés után.,

a gerincvelő vagy annak középpontja egy adott oldalának sérülései jellegzetes tüneteket eredményeznek, mint például a karok vagy lábak gyengesége vagy bénulása, vagy a test egyik oldala. Az eszméletlen sérültnél a neurológiai sérülés mértékét nehéz felmérni, ezért az orvosoknak nagyfokú gyanúval kell rendelkezniük arról, hogy gerincvelő-sérülés történt, és lépéseket kell tenniük a gerincvelő védelme érdekében. Ez általában egy nyaki gallér használatával történik, hogy rögzítse a nyakat, vagy a személyt egy merev hátlapra szorítsa a szállításhoz.,

diagnózis

a gerincvelő-trauma lehetőségét figyelembe kell venni minden olyan személynél, aki súlyos autóbalesetben volt, vagy aki jelentős sérülést szenvedett a fejben vagy a nyakban.

ha eszméleténél van, a nyakfájdalmakról, valamint arról, hogy érzi-e és mozgathatja-e a karját és a lábát. Jelentős fájdalom, véraláfutás, valamint a bőr és a szövetek duzzanata a nyak vagy a hát felett felvetheti a gerincvelő sérülésének gyanúját. A fizikális vizsgálat érzékelés, gyengeség és rendellenes reflexek elvesztését tárhatja fel.,

azt is értékelni fogják, hogy vannak-e más sérülései, amelyek eltéríthetik a figyelmet a nyaki sérüléstől, valamint a gerincvelő sérülésének egyéb jeleinek jelenlététől. Röntgen, komputertomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is használható a gerinc és a gerincvelő értékelésére.

a nyaki gallér, amely a nyakát immobilizálja, gyakran a helyén marad, amíg a vizsgálatok eredményei rendelkezésre nem állnak., Ha gerincvelő sérülés gyanúja merül fel, a gallér legalább néhány napig a helyén maradhat, még akkor is, ha a tesztek negatívak, abban az esetben, ha sérülés létezik, de duzzanat vagy izomgörcs miatt nem fedezték fel.

teljes gerincvelő-sérülést diagnosztizálnak, amikor az érzés és a kontroll teljes elvesztése következik be. A hiányos sérülések változó mennyiségű érzékszervi veszteséget, gyengeséget vagy bénulást okoznak, a sérülés helyétől függően.

várható időtartam

a gerincvelő-sérülés tüneteinek tartóssága a sérülés jellegétől és mértékétől függ., A kisebb véraláfutások idővel eltűnhetnek, bár a teljes gyógyulás néha hetekig vagy hónapokig tart. A súlyosabb sérülések gyakran tartós funkcióvesztést eredményeznek. Stratégiák az idegsejtek (neuronok) helyreállítására a sérülés után az aktív kutatás területe.

megelőzés

a gerincvelő sérülésének megelőzése megköveteli a gerincoszlop, különösen a nyak traumás sérülésének megelőzését. A gerincvelő sérülésének vezető okai közé tartoznak az autóbalesetek, az esések, a sport, a búvárbalesetek és a lőfegyverek. A gerincvelő sérülésének megelőzése érdekében:

• mindig viseljen biztonsági övet.,
• ne igyál és vezess.
• merüljön csak vízben, legalább 9-12 láb mélyen, karjaival előtted. Soha ne merüljön vízbe, ha nem ismeri a mélységét.
• viseljen védőfelszerelést sportolás közben vagy bármilyen veszélyes tevékenységben.
• védje magát az esések ellen.

kezelés

sürgősségi ellátás, műtét (ha szükséges), rehabilitáció és támogató ellátás, beleértve a légzőkészülékek használatát, segíthet a gerincvelő sérülésekkel küzdő embereknek túlélni, és a lehető legtöbbet kihozni fennmaradó neurológiai funkciójukból.,

a múltban a kortikoszteroidokat gyakran közvetlenül a sérülés után adták, hogy csökkentsék a sérült gerincvelő körüli duzzanatot. Míg a kortikoszteroid-kezelés továbbra is választható, számos iránymutatás eltávolította ezt a kezelést szokásos ajánlásként, mivel nem állnak rendelkezésre meggyőző bizonyítékok, amelyek alátámasztják annak hatékonyságát és lehetséges mellékhatásait.

a gerincvelő sérüléseinek legtöbb kezelése “várakozás” megközelítést igényel. Ha a sérülés kisebb, csak az idő fogja feltárni a helyreállítás mértékét., A súlyos sérülésekkel rendelkezők számára a teljes gyógyulás nagyon valószínűtlen, és a kezelés a támogató ellátás biztosításából, az új készségek oktatásából és a megküzdési stratégiák kidolgozásából áll.

műtét néha szükséges a sérült gerinc stabilizálásához, a sérült csontok, lemezek vagy idegen tárgyak (például golyók) töredékeinek eltávolításához, folyadék vagy vérrög leeresztéséhez, amely a gerincvelőt nyomja.,

Aktív kutatási területei a következők:

• a hűtés a testhőmérséklet, illetve hűtési a szövetek közelében, a gerincvelő
• ideg-csontvelő transzplantációs
• hormonok, növekedési faktorok, amelyek ösztönzik ideg sejtek regenerálódását,
• az elektromos stimuláció

Egyesek úgy vélik, hogy az őssejtek tartani ígéretét abban, hogy az emberek a gerincvelő sérülés regenerálja a sérült idegsejtek, így idegrendszeri funkció is visszanyerte.

mikor kell szakembert hívni

a tényleges vagy lehetséges gerincvelő-trauma minden esetét azonnal orvosnak kell értékelnie.,

prognózis

a gerincvelő trauma idővel további problémák nélkül gyógyulhat, vagy tartós hiányt okozhat, a sérülés helyétől és súlyosságától függően. Legalább néhány mozgás vagy érzés korai helyreállítása azt sugallja, hogy további helyreállítás lehetséges. A 6 hónapnál hosszabb ideig tartó elveszett érzés vagy funkció valószínűleg nem javul.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/